- 相關(guān)推薦
對靜脈輸液健康問(wèn)題探析
1對象與方法
1.1對象。90例意識清晰、能回答問(wèn)題、愿意合作的患者。
1.2方法。采用自設問(wèn)卷調查法,發(fā)放問(wèn)卷90份,回收90份,回收率100%,問(wèn)卷有效率100%。
2結果
2.1患者對靜脈輸液健康教育必要性的認識。結果顯示:100%的患者認為對靜脈輸液的相關(guān)知識進(jìn)行健康教育是十分必要的。
2.2患者對靜脈輸液健康教育內容的需求,輸液前的準備19例,占21.1%;藥名及作用82例,占95.6%;全天用藥量72例,占80.0%;輸液速度55例,占61.1%;輸液中的微粒污染34例,占37.8%;液體滴完時(shí)的處理80例,占88.9%;拔針后的護理32例,占35.6%。結果顯示:95.6%的患者希望了解自己所用藥的名稱(chēng)及作用,88.9%的患者希望了解液體滴完時(shí)的處理方式。
2.3護理人員對靜脈輸液患者進(jìn)行健康教育的情況。95%的護理人員對靜脈輸液患者的健康教育只是操作前“大小便的準備”,操作后“不要亂動(dòng)”等簡(jiǎn)單、不完全準確的說(shuō)教。
2.4患者在靜脈輸液過(guò)程中擔心的問(wèn)題,空氣栓塞71例,占78.9%;藥物反應46例,占51.1%;液體速度36例,占40.0%;輸液中的微粒污染6例,占6.7%。結果顯示:輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞成為患者最擔心的問(wèn)題。
2.5患者在靜脈輸液中的身心感受,疲勞39例,占43.3%;煩躁21例,占23.3%;緊張60例,占66.7%;無(wú)上述不適13例,占14.4%。結果顯示:患者在長(cháng)時(shí)間靜脈輸液時(shí)存在疲勞、緊張、煩躁等身心不適感。
3討論
3.1絕大多數患者認為了解靜脈輸液的健康教育知識很有必要。靜脈輸液這項治療手段其過(guò)程與患者的病情息息相關(guān),絕大多數患者都希望在此過(guò)程中增加一些健康教育的內容,以使他們獲得一些基本的治療護理常識,從而更好地配合醫護人員完成治療。
3.2患者對靜脈輸液的健康教育內容的需求多樣。大多數患者對靜脈輸液全過(guò)程所涉及的內容都想了解。在這個(gè)過(guò)程中,患者最希望了解的是自己所用藥的名稱(chēng)及作用;其次希望了解液體滴完時(shí)的處理方式。對自己全天用藥量、液體速度也希望了解�？梢�(jiàn)患者對靜脈輸液相關(guān)知識的需求是多樣化的。
3.3護理人員對靜脈輸液患者進(jìn)行健康教育時(shí)存在的不足。筆者在臨床中發(fā)現:由于護士的工作量大、輸液繁忙時(shí)人手不夠以及對靜脈輸液健康教育的意義缺乏認識、重視度不夠,使得她們對靜脈輸液患者進(jìn)行健康教育時(shí)缺乏主動(dòng)性。同時(shí)由于護士在對靜脈輸液患者的巡視、觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)環(huán)節中缺少規范的內容及程序也使得健康教育的內容籠統、不準確,患者不易接受。如輸液量大、品種較多時(shí)不告知具體藥名,只是籠統說(shuō)明作用;很少告知輸液中可能的微粒污染致使患者對其意識較低;相當一部分患者在輸液時(shí)會(huì )舉瓶入廁等。加之護理管理上缺乏有效的檢查督促,最終使靜脈輸液的健康教育流于形式。
3.4液體滴完發(fā)生空氣栓塞成為患者在靜脈輸液時(shí)最擔心的問(wèn)題。當護士未及時(shí)更換液體時(shí)有57.8%的患者會(huì )焦急反復按鈴,21.1%的患者會(huì )認為按鈴無(wú)濟于事而再次派人去叫。當輸液瓶?jì)热杂胁糠忠后w時(shí)提前按鈴的患者占54.4%,甚至還有7.0%的患者液體輸完時(shí)不等護士到來(lái)而慌忙將輸液針拔出。實(shí)際上,我們知道在靜脈輸液時(shí)(除去加壓輸液)液體滴完后當輸液管內的壓力與靜脈壓力相等時(shí),空氣會(huì )停止不動(dòng)根本不會(huì )進(jìn)入體內,在這之前的任意時(shí)刻只要將輸液調節器關(guān)閉也不會(huì )出現回血現象。然而,長(cháng)期以來(lái)很多的護士對靜脈輸液的解釋仍然停留在傳統的只簡(jiǎn)單要求病人行為的配合上,而從未將輸液的科學(xué)原理及各個(gè)環(huán)節的配合要求向患者解釋清楚。這些都在無(wú)形中增加了在液體滴完前后患者的擔心。
3.5患者在靜脈輸液過(guò)程中存在身心不適感。77名患者有不同的身心不適。一方面與長(cháng)時(shí)間輸液有關(guān),另一方面是護士的健康教育不到位,患者對自己想要了解的問(wèn)題不知情加重了他們的心理負擔引起煩躁情緒,護士不準確的解釋使患者對液體滴完產(chǎn)生擔心無(wú)疑對煩躁、緊張感也起了一定的助長(cháng)作用。同時(shí),長(cháng)時(shí)間的固定體位及護士的交代:不能亂動(dòng),動(dòng)了會(huì )跑針等也成為加重疲勞的主要原因。
4對策
4.1靜脈輸液的健康教育工作勢在必行并應成為制度化。由于靜脈輸液在臨床中的廣泛應用,掌握靜脈輸液的相關(guān)知識尤為重要。對它的執行應納入護理常規,內容應貫穿于操作前、中、后的解釋之中并將其列入護士的工作考評,護士長(cháng)還應深入病房,通過(guò)檢查和反饋,保證其健康教育不再是空洞無(wú)內容的一種形式[1]。
4.2護士應不斷補充新知識,在教育形式上應多樣化,內容上應系統化、專(zhuān)業(yè)化。護士應努力提高自身素質(zhì),特別要加強對新藥知識的了解,在教育形式上根據患者的文化水平、接受能力等差異因人施教,特別是輸液時(shí)的現場(chǎng)演示方式有很好的效果,在內容上應從輸液的全過(guò)程進(jìn)行系統的教育,同時(shí)要注意隨時(shí)評估,不斷調整,保證它的準確性、規范性和專(zhuān)業(yè)性。
4.3科學(xué)講解輸液相關(guān)知識,消除患者不良心理反應。護士要向患者講解輸液原理及滴完時(shí)的處理方法,特別是有時(shí)護士因要同時(shí)處置很多患者而不能及時(shí)趕到時(shí),應讓患者按照護士預先講解的方法簡(jiǎn)單處理以此來(lái)消除患者的緊張、煩躁心理,也增加了患者配合的主動(dòng)性。
4.4正確指導輸液時(shí)患者體位的變換,減輕身體不適感。護士在巡視時(shí)應讓患者了解完成輸液大致的時(shí)間,并指導患者如何活動(dòng)可避免液體滲出,其活動(dòng)度有多大,什么樣的體位不影響輸液等均可有效地預防患者的疲勞感。綜上所述,靜脈輸液這項基礎護理操作由于應用的廣泛性,護士應重視它的健康教育,使這一治療手段不僅僅停留在機械操作的水平上,應使患者在其過(guò)程中掌握相關(guān)知識,降低身心不適感,這才符合當前整體護理的要求。
【對靜脈輸液健康問(wèn)題探析】相關(guān)文章：
靜脈輸液護理論文06-13
探析新臨床輸液藥物配伍安全問(wèn)題03-18
靜脈輸液小組在護理風(fēng)險管理中的作用與影響12-11
靜脈留置針輸液在手足口病中的應用及護理03-16
淺探急診靜脈輸液中的護患糾紛與防范措施03-18