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探索腦出血患者的心理護理效果
以下是一篇關(guān)于探索腦出血患者的心理護理效果的護理學(xué)畢業(yè)論文，歡迎瀏覽！
【摘要】目的 通過(guò)介紹1例腦動(dòng)脈瘤破裂出血患者的心理護理效果，探討心理護理的技巧、方法及在治療和康復中的重要作用。方法 采取加強基礎生活護理，與患者零距離接觸，細心觀(guān)察患者的每一個(gè)變化，微笑服務(wù)、調節情緒、變換心境、安慰鼓勵、音樂(lè )療法等心理護理手段。結果 患者打開(kāi)心扉，主動(dòng)與我們傾訴，積極配合治療。最后康復出院，縮短了住院時(shí)間，減輕患者家屬的經(jīng)濟負擔。結論 心理干預護理時(shí)患者的治療和康復起著(zhù)很重要的作用，是系統化整體護理中的重要組成部分，它貫穿于整個(gè)護理過(guò)程中，心理關(guān)懷要體現和融入在每次操作、治療、護理以及護患溝通中。加強基礎生活護理，構建和諧醫護患關(guān)系，有利于心理干預護理的進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】腦出血 心理護理 效果
隨著(zhù)社會(huì )生活節奏的加快，人們的生活和精神壓力越來(lái)越大，腦出血的患者越來(lái)越多，并且有越來(lái)越年輕化的趨勢，我院神經(jīng)外科病區2008年收治腦出血患者82例，其中年齡最大的85歲，最小的只有19天。在護理這些患者中，心理護理干預對患者的治療和康復起著(zhù)很重要的作用。在這82例病例中，有l例青年女性腦動(dòng)脈瘤破裂出血的患者，通過(guò)介人栓窿、手術(shù)治療后，在康復期抗拒治療，我們通過(guò)心理干預護理，取得了滿(mǎn)意效果，最后患者康復出院�？s短了住院時(shí)間，減輕患者家屬的經(jīng)濟負擔�，F將該例心理護理體會(huì )報道如下。
1 病例介紹
患者女，22歲，火學(xué)畢業(yè)，未婚，2008年11月17日人院�；颊邇商烨霸黠@誘因突發(fā)頭痛、嘔吐，未予重視，兩天后頭痛加劇，頭CT示小腦蚓部出血。人院時(shí)患者嗜睡，臥床，頸抵抗，作全腦血管造影示“左小腦后下動(dòng)脈瘤破裂出血”，2008年11月21日送放射科行左小腦后下動(dòng)脈瘤介入栓塞治療，術(shù)后患者處于淺昏迷狀，GCS評分9分，腦積水，呼吸困難，1月24日行氣管切開(kāi)術(shù)及腦積水腹腔分流術(shù)。術(shù)后患者通過(guò)消炎，對癥支持，營(yíng)養腦神經(jīng)等療法和我們的精心護理，病情逐漸好轉。2009年1月21 H拔除氣管套管，呼吸平順，可發(fā)音 1月31日拔除鼻飼管。但患者不愿服藥，不說(shuō)話(huà)，拒絕治療，不配合我們做康復鍛煉。針對這一情況，我們加強了心理護理，逐漸消除了患者的心理負擔，積極配合治療，取得了滿(mǎn)意效果�；颊�2009年3月25日康復出院。出院時(shí)患者神志清醒，對答切題，言語(yǔ)清晰，精神好，無(wú)頭痛，胃納好，雙下肢肌力IV 度。
2 心理護理
2.1 熱情服務(wù)，增強患者信任感 通過(guò)每天的生活護理、治療時(shí)間，主動(dòng)積極與患者溝通、談話(huà)，剛開(kāi)始患者始終不予理睬。我們堅持不懈，每天的床上浴護士親自撩，每?jì)尚r(shí)的一次翻身拍背。護士積極參與，增加與患者的親近感。利用查房、治療等時(shí)間，給患者一個(gè)親妮的動(dòng)作，如握手，幫忙整理一下頭發(fā)，溫柔的微笑，和藹的言語(yǔ)，讓患者感到溫暖，她終于肯點(diǎn)頭示意與我們交流。我們用古今中外殘疾人自強不息的事例，汶川地震生命不息和本病區腦出[缸患者康復出院的病例來(lái)鼓勵患者戰勝病魔的信心。心理護理與生理護理結合進(jìn)行，做到身心互相促進(jìn) .
2.2 家庭親情培養做好她父母的思想工作，充分調動(dòng)患者家屬的積極性，鼓勵他們多與談話(huà)，要有耐心。讓她感受到家庭和親情的溫暖，重樹(shù)生活的信心。
2.3 音樂(lè )療法，感官及語(yǔ)言康復訓練 使用MP3每天給患者聽(tīng)輕松舒快的輕音樂(lè )。使其沉浸在音樂(lè )的旋律中，放松心情。臨床實(shí)踐證明，音樂(lè )是一種 然節律，適宜的音樂(lè )通過(guò)心理、生理途徑調節人的循環(huán)系統，可以使交感神經(jīng)系統活動(dòng)減少，副交感神經(jīng)活動(dòng)增加，使人處于放松狀態(tài)i .讀報和雜志，使患者對外界有所了解，不會(huì )與社會(huì )脫節。
2.4 鼓勵做肢體功能訓練，完善自理能力 講述恢復期肢體功能訓練的重要性，指導患者和家屬做被動(dòng)訓練到主動(dòng)訓練的要點(diǎn)和注意事項，我們護士每天都到床邊指導和參與，扶助患者下床走動(dòng)。并耐心講述該病的有關(guān)醫學(xué)知識，使她了解自已的病情，學(xué)會(huì )修養性情，發(fā)揮自己的主觀(guān)能動(dòng)性，每天的進(jìn)步給予肯定和鼓勵，從而樹(shù)立了患者的信心，提高自理能力。為病情的康復創(chuàng )造了有利的心理支持。
2.5 營(yíng)造和諧環(huán)境 調動(dòng)同病房的病友及家屬，互相幫助，互相鼓勵。調節情緒、變換心境、營(yíng)造和諧的治療環(huán)境。醫護的角色功能加上朋友的功能，讓患者打開(kāi)心靈之窗。建立信任、和諧醫護患關(guān)系，達到更好的心理干預效果。
3 結果
患者打開(kāi)心扉，主動(dòng)與我們交流，講出她的思想包袱和憂(yōu)慮，釋放心懷，積極配合治療和肢體功能訓練，身體恢復比預想的快，患者康復出院。既縮短了住院時(shí)間，又減輕了患者家屬的經(jīng)濟負擔。
4 護理討論
4.1 該例患者是青年女性，剛大學(xué)畢業(yè)參加工作，正是人生朝氣蓬勃的時(shí)期，卻因突患疾病并有可能留有后遺癥，對她的打擊很大，對以后的生活、工作和婚姻失去信心。此時(shí)患者的心理需要是要了解疾病痊愈的信息，病后生活保障。以及需要受人尊重、愛(ài)撫及照顧等。該例患者文化水平較高。我們護理人員首先要以科學(xué)態(tài)度向患者說(shuō)明病情已好轉的情況以及康復治療、肢體功能鍛煉的重要性和允許出院的標準，講解腦動(dòng)脈瘤破裂出血這一疾病的一般知識及注意事項，保持情緒穩定的重要性，積極主動(dòng)幫助患者恢復心理健康，積極配合治療，并要求家屬配合我們，更多的愛(ài)護患者，提供多方面幫助，做好促進(jìn)康復的工作。家屬和朋友的關(guān)懷愛(ài)護，對患者的心理慰藉起到很重要的作用。
4.2 生活護理是基礎護理的一部分，近幾年來(lái)因護士的嚴重缺編，護士只注重治療而忽視了生活護理，把一些生活基礎護理依賴(lài)護工、家屬完成。這樣會(huì )減少了我們護：=l二和患者接觸的時(shí)間，不利于護患溝通，對患者的心理和病情的觀(guān)察也有影響。所以要求我們護理人員既要重視治療，更要加強基礎護理及生活護理。把時(shí)間還給患者，與患 者零距離接觸，及時(shí)發(fā)現患者的變化，對治療和護理方案提供有力依據。
4.3 心理護理是貫穿于整個(gè)護理過(guò)程中，我們護士在護理患者的過(guò)程中。通過(guò)交往、言行、肢體語(yǔ)言等與患者交流，溝通，仔細觀(guān)察患者每一個(gè)細微的變化，就能“透過(guò)現象，抓住本質(zhì)”。弗洛德說(shuō)過(guò)：“沒(méi)有一個(gè)人守得住秘密，即使他沉默不語(yǔ)，他的手指尖兒都會(huì )說(shuō)話(huà)，他身體的每個(gè)毛孔都泄露他的秘密”。因此，要求我們護理人員既要善于用面部表情表達自己，更要細心體察患者的面部表情。我們通過(guò)身體的接觸，微微笑，使患者感到我們的善意，給她帶來(lái)極大的心理安慰和支持。因此醫護人員要轉變觀(guān)念，以人為本，既要重視患者的身體健康，更要重視患者心理問(wèn)題。在實(shí)施心理護理時(shí)，要做到“潤物細無(wú)聲”，心理關(guān)懷要體現和融人在每次操作、治療、護理以及護患溝通中。而不是定時(shí)、定階段或是在完成臨床治療、護理后實(shí)施。
5 小結
心理護理無(wú)統一的模式，它應根據每個(gè)患者在疾病不同階段所出現的不同心理狀態(tài)，分別 針對性地采取各種對策。
要使護理工作有針對性，就要在交往中不斷地觀(guān)察、交流、啟發(fā)患者傾訴，以便及時(shí)了解和掌握患者的病情和心理狀態(tài)。加強基礎生活護理，構建和諧醫護患關(guān)系，有利于心理干預護理的進(jìn)行。
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