高血壓患者的護理和心得

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　　【摘要】 目的 通過(guò)對高血壓患者的臨床護理，以達到提高療效，控制血壓平穩的目的。

　　方法 對癥護理與一般護理。結果 108例患者血壓均控制在舒張壓＜90mmHg，平均療程3個(gè)月。

　　結論 通過(guò)對高血壓患者的臨床護理，可以達到提高療效，平穩控制血壓的目的。

　　【關(guān)鍵詞】 護理 高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的心血管疾�。�1］。筆者臨床護理高血壓患者108例，報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 近5年護理的高血壓患者108例，其中男56例，女52例。平均年齡68歲。

　　1.2 診斷標準 高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg.

　　2 護理

　　2.1 對癥護理

　�。�1）出現明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀、體征時(shí)，讓患者保持安靜，設法去除各種誘發(fā)因素。（2）有失眠或精神緊張者，行心理護理，同時(shí)配以藥物治療或針刺療法。（3）有心、腦、腎并發(fā)癥患者應嚴密觀(guān)察血壓波動(dòng)情況，記錄出入液量；高血壓危象患者應嚴密監測其心率、呼吸、血壓、神志等生命體征。（4）冬季應注意保暖，室內保持恒定的室溫，洗澡時(shí)避免受涼。

　　2.2 一般護理

　�。�1）休息：早期宜適當休息。工作過(guò)度緊張、血壓較高、癥狀明顯或伴有臟器損害者應充分休息。通過(guò)治療血壓穩定在一般水平、無(wú)明顯臟器功能損害者，除保證足夠的睡眠外，適當參加力所能及的工作，提倡適當的體育活動(dòng)，不宜長(cháng)期靜坐或臥床。（2）飲食：適當控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝入，避免高膽固醇食物。多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，適當控制食量和總熱量，以清淡、無(wú)刺激的食物為宜，忌煙酒。（3）心理護理：了解患者的性格特征，根據患者不同的性格特征給予指導。訓練自我控制的能力，指導親屬要盡量避免各種可能導致患者精神緊張的因素，減少患者的心理壓力和矛盾沖突。

　　3 療效評定標準與結果

　　3.1 療效判定標準 按衛生部頒布的有關(guān)“心血管系統臨床研究指導原則”中對療效的規定，舒張壓＜90mmHg為有效降壓。

　　3.2 結果 108例患者血壓均控制在舒張壓＜90mmHg，平均療程3個(gè)月。

　　4 體會(huì )

　　在高血壓病的防治過(guò)程中，要加強健康教育：（1）宣教高血壓病知識，合理安排生活，勞逸結合，定期測量血壓。（2）堅持長(cháng)期規則治療和保健護理，保持血壓接近正常水平。（3）提高社會(huì )適應能力，維持心理平衡，避免各種不良刺激。（4）注意飲食控制與調節，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入，忌煙、酒。（5）保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。（6）適當參與運動(dòng)。（7）定期隨訪(fǎng)，高血壓持續升高或出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫。

　　【參考文獻】

　　1 葉任高。內科學(xué)，第5版。北京：人民衛生出版社，2000，258.

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