健康管理論文【常用15篇】

　　在各領(lǐng)域中，大家肯定對論文都不陌生吧，借助論文可以有效提高我們的寫(xiě)作水平。寫(xiě)論文的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？下面是小編為大家整理的健康管理論文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

健康管理論文1

　　摘要：

　　“西氣東輸”是一項跨世紀的宏偉工程，是中國天然氣發(fā)展戰略的重要組成部分，也是西部大開(kāi)發(fā)的標志性工程。為滿(mǎn)足“西氣東輸”這一工程的健康、安全、環(huán)保（即HSE）需求，也為了樹(shù)立“西氣東輸”管道公司在國際上的完美形象，為了將職業(yè)健康管理工作大步提高，為所有的工作人員生命安全還有健康方面都提供了極大的保障，不斷的改進(jìn)和完善“健康管理體系”。

　　關(guān)鍵詞：

　　西氣東輸；健康管理；應用

　　1、將健康管理網(wǎng)絡(luò )建立并完善，為健康監察提供組織保障

　　公司設立開(kāi)辦了HES的總體監管，其中設定了管理處、公司以及承包商的健康管理體系，其主要目的就是為了使得HSE方面的管理工作更加強大，與此同時(shí)又設立了健康方面的檢查工作，這項工作是在管理處以及公司層面建立起來(lái)的，此時(shí)健康管理的相關(guān)職能的明確顯得尤為重要，因此對于HES（健康、安全、環(huán)境）這幾方面的健康管理人員方面，承包商為此設定了兼職或者專(zhuān)職的HES專(zhuān)員。對于工作職責方面，各位職責分配的要很明確，避免出現互相推諉的現象，大家各盡其職。更重要的就是關(guān)于審核的相關(guān)工作，以及審核出的問(wèn)題點(diǎn)后續的改善情況的反饋，還有定期或不定期進(jìn)行復查等相關(guān)記錄要完善，形成一個(gè)完整的閉環(huán)，只有在工作中自查互查來(lái)總結經(jīng)驗教訓，才能使西氣東輸工程的安全和體系運轉得以保障。

　　2、通過(guò)對健康管理方案有效的擬定，對健康管理的核心工作進(jìn)行強化

　　針對“風(fēng)險管理是健康管理的核心工作”這一原則，質(zhì)安處也進(jìn)一步進(jìn)行了健康檢查工作的相應調整，通過(guò)此機制，首先對承包商的相關(guān)文件進(jìn)行了文審工作，也就是對他們的“兩書(shū)一表”進(jìn)行審查，看一下實(shí)際的執行情況是否跟文件中的標準制定有出入。在實(shí)地考察的過(guò)程中也對其危險源辨識，環(huán)境因素等進(jìn)行了可行性評估，同時(shí)也對后續的改善方向提出了相關(guān)的意見(jiàn)。質(zhì)安處要依據所收集的信息作出相應的健康檢查工作的調整，同時(shí)還要依據變化的工程信息點(diǎn)對《西氣東輸健康管理方案》的`相關(guān)內容進(jìn)行相應的修訂，只有在影響健康的原因確定了之后，才能夠找出工作的重點(diǎn)。工程健康風(fēng)險的規避主要取決于健康影響原因的確認，制定的方案對后續的工作有很大的幫助作用，不僅對西氣東輸的相關(guān)工作進(jìn)行了完善，尤其是在健康管理方面的工作起到的作用更是明顯，同時(shí)指導了承包商本身對于健康管理工作的認識，這樣公司的監察的工作就會(huì )有據可查，有章可依。

　　3、深入到現場(chǎng)，逐一進(jìn)行落實(shí)

　　公司的質(zhì)安處要聯(lián)合制定稽查工作，包括日常檢查的工作，如果在檢查的過(guò)程中發(fā)現違規的行為，必須嚴加處理，積極整改。正是因為這種定期不定期的審核活動(dòng)，以及對審核出的問(wèn)題點(diǎn)要積極嚴肅對整改工作的大力開(kāi)展，才使得各承包商以及公司的健康質(zhì)量管理水平逐漸提升。4信息保持通暢，將一手資料隨時(shí)進(jìn)行了解并掌握，及時(shí)對工作重點(diǎn)進(jìn)行相應調整必須要與相關(guān)部門(mén)建立聯(lián)系，進(jìn)行走訪(fǎng)并收集相關(guān)資料，借此來(lái)對當地的氣候、地理條件、有無(wú)地方性疾病或者傳染病等信息進(jìn)行收集和匯總。對于搜集上來(lái)的信息必須及時(shí)的向各個(gè)有關(guān)施工單位進(jìn)行上報，同時(shí)將相應的預防性措施制定好一并上報。除了收集的一般常見(jiàn)性問(wèn)題信息，還有預防特殊天氣以及特殊情況下的情況，及時(shí)跟進(jìn)特殊變化下發(fā)指導健康的標準文件。比如《預防食物中毒的通知》《夏季施工預防中暑的通知》等指導性的標準文件，并進(jìn)行實(shí)時(shí)監控，提供給施工單位有力的過(guò)程監管工作。

　　4、進(jìn)行健康型體檢，為員工的身心健康提供保障

　　說(shuō)道健康體檢主要有兩個(gè)方式：第一就是定期對員工進(jìn)行體檢，即每年定期組織一次或多次，通過(guò)體檢可以對結果進(jìn)行相應的分析，同時(shí)提出相應的預防措施和建議，建立員工的健康檔案，并將結果第一時(shí)間通知下去；第二就是對各承包商的職業(yè)健康體檢進(jìn)行監檢的工作，隨時(shí)發(fā)現隨時(shí)反饋。健康是人之根本，為了能夠順利地完成項目，保證員工身體健康是至關(guān)重要的。

　　5、實(shí)施動(dòng)態(tài)監測，消除職業(yè)病危害因素

　　在實(shí)際的健康管理應用中，按照國家有關(guān)規定，要格外對現場(chǎng)存有的粉塵顆粒、有毒的化學(xué)物、較大的噪聲以及放射性線(xiàn)體等的職業(yè)病危害因素的地方加重檢查工作，如果檢測結果超標，要對該項目提出有效的治理措施。如果現有條件無(wú)法在工藝方面對危害影響進(jìn)行消除的話(huà)，那么就要考慮人為的增加防護手段，對現場(chǎng)的職業(yè)健康進(jìn)行加強管理，以保障員工合法的權益，有效地將職業(yè)中毒事故避免掉。

　　6、通過(guò)宣傳教育還有培訓的方式來(lái)提高全員積極參與的意識

　　可以采用多種方式對健康知識進(jìn)行教育或者培訓宣導，可以組織相關(guān)人員進(jìn)行應急預案演練，相關(guān)的應急急救方法等關(guān)于健康教育的應用。培訓的形式可以通過(guò)放映健康宣傳片，培訓的PPT演示文案以及現場(chǎng)實(shí)際操作演練等形式，可以在西氣東輸網(wǎng)站上作HSE宣傳欄，將培訓過(guò)程，培訓資料都放到宣傳板報上供大家查閱，提高大家的安全意識并能達到全員參與的目的。

　　參考文獻

　　[1]史文寶，曹冰，梁戈清.職業(yè)健康管理在西氣東輸工程中的運用[J].中國工業(yè)醫學(xué)雜志，20xx，（3）：240.

健康管理論文2

　　信息系統是由計算機硬件、網(wǎng)絡(luò )和通訊設備、計算機軟件、信息資源、信息用戶(hù)和規章制度組成的以處理信息流為目的的人機一體化系統。設備健康管理(EquipmentHealth Management，EHM)，是通過(guò)感知并充分使用狀態(tài)監測信息，融合維修、使用和環(huán)境信息，結合規范的設備管理方法和業(yè)務(wù)流程，對維修活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)規劃和合理優(yōu)化，對影響設備健康狀態(tài)和剩余壽命的技術(shù)、管理和人為因素進(jìn)行全過(guò)程控制的活動(dòng)。當前，在技術(shù)推動(dòng)和現代維修理念發(fā)展的雙重作用下，EHM 的重要性大大增加。有效的設備健康管理不僅僅局限于狀態(tài)監測和維修的范圍，而是深入到設備的規范化、科學(xué)化和智能化管理之中。隨著(zhù)自動(dòng)化與信息化、技術(shù)與管理日益融合，航天發(fā)射場(chǎng)如何主動(dòng)推進(jìn)更完整的信息獲取、更全面的互聯(lián)互通、更深入的信息應用，關(guān)系到航天發(fā)射場(chǎng)分布與集中管控設備狀態(tài)、核心業(yè)務(wù)、技術(shù)以及開(kāi)展決策的能力和水平。

　　1 基于信息系統的航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理的需求

　　航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理的管控對象在管理中均以信息來(lái)表現。在設備健康管理中，我們通過(guò)信息系統來(lái)實(shí)現設備健康管理閉環(huán)的信息處理流程，實(shí)現設備信息在管理、檢測、控制方面自下而上與自上而下的互動(dòng)�；�于信息系統的航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理，需要智能化的管理手段、專(zhuān)業(yè)化的管理隊伍、配套化的管理機制和信息化的管理環(huán)境作為條件。

　　1.1 智能化的管理手段

　　隨著(zhù)信息技術(shù)、智能技術(shù)、維修技術(shù)等各種高新技術(shù)的發(fā)展及其在航天發(fā)射場(chǎng)中的廣泛應用，測試發(fā)射設備的結構變得越來(lái)越復雜，功能越來(lái)越多，自動(dòng)化程度越來(lái)越高。與此同時(shí)，復雜設備系統的可靠性、維修性、故障預測與診斷及維修保障等問(wèn)題也日見(jiàn)突出。對于技術(shù)含量高、系統集成性強、構造機理復雜、技術(shù)標準要求高的設備系統，傳統的耳聽(tīng)、手摸、眼看等檢查測試、故障診斷方法已不能適應設備維修管理的需要，為了實(shí)施更加科學(xué)合理的維修保障，我們必須發(fā)展并運用智能化的管理手段。這些手段包括：利用在線(xiàn)監測系統或離線(xiàn)檢測系統獲得的設備運行狀態(tài)數據;利用人工智能算法定期或不定期地對設備狀態(tài)做出評估;利用PDA 和剩余壽命預測模型分析設備的性能衰退趨勢;利用多媒體顯示設備健康評估和分級報警結果及時(shí)進(jìn)行維修決策，等等。

　　1.2 專(zhuān)業(yè)化的管理隊伍

　　基于信息系統的航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理對保障隊伍的素質(zhì)要求，側重于“知識型”和“專(zhuān)業(yè)化”，這將成為航天發(fā)射場(chǎng)管理力和保障力新的增長(cháng)點(diǎn)。實(shí)現基于信息系統的航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理，要有一支熟悉信息化條件下設備健康管理特點(diǎn)與規律，通曉設備維修保障，能嫻熟運用信息技術(shù)、監測技術(shù)、故障診斷技術(shù)和狀態(tài)評估技術(shù)等進(jìn)行維修決策、控制與協(xié)調的設備管理人員隊伍;要有一支文化層次高、業(yè)務(wù)技能強、專(zhuān)業(yè)種類(lèi)全，能熟練使用智能化設備和設施的設備操作人員隊伍;要有一支設備保障理論功底深、實(shí)踐應用能力強、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平高，能運用現代技術(shù)尤其是信息技術(shù)解決一體化綜合保障重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的設備維修人員隊伍。

　　1.3 配套化的管理機制

　　管理機制本質(zhì)上是管理系統的內在聯(lián)系、功能及其運行原理，是決定管理功效的核心問(wèn)題。配套化的管理機制是航天發(fā)射場(chǎng)順利實(shí)施設備健康管理的基礎，沒(méi)有配套完善的機制，一體化綜合保障就難以高效運行。

　　管理機制主要表現為三大機制：一是嚴密順暢的運行機制，這是航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理基本職能的活動(dòng)方式、系統功能和運行原理，要與航天測試發(fā)射指揮信息運行渠道相一致，要與設備保障物質(zhì)流運行渠道相一致;二是合理高效的動(dòng)力機制，這是確保航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理系統動(dòng)力產(chǎn)生與運作的機制，要靠管理主體樹(shù)立全局觀(guān)念，要大力強化服務(wù)意識;三是責權一致的約束機制，必須運用政策、法規、標準等建立約束機制，必須明確相關(guān)系統及人員的責任，來(lái)限定或修正設備健康管理行為。

　　1.4 信息化的管理環(huán)境

　　航天發(fā)射場(chǎng)對測試發(fā)射設備的操作使用、維護保養、故障修理等信息采用人工記錄和分散的信息系統管理的方式，可以在一定程度上滿(mǎn)足航天發(fā)射場(chǎng)的維修和管理需求，但也日益暴露出設備管理技術(shù)手段相對落后、維修管理信息化程度較低等問(wèn)題，難以實(shí)現以信息為依據的設備健康管理。

　　信息化的管理環(huán)境，強調管理單元和要素的高度融合，強調管理體系效能的整體發(fā)揮，要求健康管理一體高效、保障力量高度融合、管理內容綜合兼容、維修行動(dòng)實(shí)時(shí)精確。

　　信息化的管理環(huán)境是航天發(fā)射場(chǎng)信息化建設的有機組成部分，必須與航天發(fā)射場(chǎng)信息化建設相一致、相協(xié)調、同步發(fā)展，在航天發(fā)射場(chǎng)信息化建設的大框架內，盡可能優(yōu)化結構、完善功能，盡力做到：一是網(wǎng)絡(luò )一體，即不同建制、不同單位、不同層次而又目標相同、功能相似、作用相關(guān)的各種維修保障力量和管理平臺，通過(guò)信息化網(wǎng)絡(luò )系統連在一起，形成縱橫交錯、穩定可靠的一體化保障網(wǎng)絡(luò );二是輻射管理，即以信息系統為依托，以網(wǎng)絡(luò )為骨干，以各個(gè)管理站點(diǎn)為觸角，分區、成網(wǎng)配置維修力量，建立由點(diǎn)向面、業(yè)務(wù)銜接、功能互補、富有彈性的管理部署;三是可視可控，就是以設備健康管理需求為牽引，借助可視化的管理調度系統，適時(shí)把握各類(lèi)不同設備的健康狀況，合理調度維修資源，以信息流引導物質(zhì)流，確保在需要的時(shí)間和地點(diǎn)投入適當的維修力量，實(shí)現精確、高效的設備健康管理。

　　2 基于信息系統的航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理總體架構

　　根據基于信息系統的航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理的需求分析，論文認為基于信息系統的航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理架構主要由資源管理架構、業(yè)務(wù)邏輯架構、應用表現架構和基礎設施架構等組成。

　　2.1 資源管理架構

　　航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理主要包括兩大類(lèi)資源：一類(lèi)是有形資源，一類(lèi)是無(wú)形資源。有形資源主要包括各級各類(lèi)設備管理力量、設備維修力量和設備操作力量，以及檢測設備、維修設備、備件等，通常是指具有一定實(shí)物、實(shí)體形態(tài)的資源。無(wú)形資源是沒(méi)有發(fā)生損耗的隱性的各類(lèi)因素，包括知識、經(jīng)驗、標準、方法、技術(shù)等等。

　　在資源管理架構中，信息系統一方面將有形資源以數據的形式采集、存儲到數據庫中，另一方面將無(wú)形資源轉化、存儲到模型庫、方法庫、標準庫、知識庫中。因此，資源管理架構中主要包括各類(lèi)結構化、半結構化和非結構化的數據信息，以及實(shí)現信息采集、存儲、傳輸、存取和管理的各種資源管理系統，主要有數據庫管理系統、目錄服務(wù)系統、內容管理系統等。從信息的流向看，“外部?jì)认颉毙畔①Y源是設備管理人員所了解和掌握的，對設備健康管理有用的各種外部環(huán)境信息，設備健康管理不僅關(guān)注設備及其部件的技術(shù)狀態(tài)，而且還關(guān)注環(huán)境因素、使用因素等對設備健康狀態(tài)的影響�！皟炔客庀颉毙畔①Y源是航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理的歷史、傳統、經(jīng)驗做法、案例，等等。

　　2.2 業(yè)務(wù)邏輯架構

　　航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理涉及狀態(tài)監控、健康評估、維修決策支持、規劃及控制等許多業(yè)務(wù)，這些業(yè)務(wù)之間又存在一定的邏輯關(guān)系。在狀態(tài)監控、故障預測基礎上的設備健康管理是機內測試和狀態(tài)監測能力的拓展，是從設備級狀態(tài)監測與故障診斷到系統級綜合診斷與狀態(tài)管理的轉變。

　　業(yè)務(wù)邏輯架構是描述驅動(dòng)航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理活動(dòng)的主要業(yè)務(wù)架構，由實(shí)現設備健康管理各種業(yè)務(wù)的功能、流程、規則、策略等組成。在信息系統中對應應用業(yè)務(wù)的`是一組信息處理代碼成。業(yè)務(wù)邏輯架構也包含描述業(yè)務(wù)對象以及它們之間的關(guān)系，包含這些業(yè)務(wù)對象在業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)功能中的使用。業(yè)務(wù)邏輯架構中的一個(gè)基本業(yè)務(wù)流程。

　　2.3 應用表現架構

　　應用表現架構是在基礎設施架構的支持下，通過(guò)人機交互等方式，將業(yè)務(wù)邏輯架構和資源管理架構緊密結合在一起，并以圖形、多媒體等豐富的形式向用戶(hù)展現信息處理的結果。應用表現架構是航天發(fā)射場(chǎng)各項數據、信息流、信息對象以及數據交換界面的綜合描述，清楚地表述了在各種應用中的數據以及數據在各應用間的交互。應用表現架構應該能夠展現：確定的信息需求、信息的采集與處理、為管理人員提供信息及結果、各種圖形的顯現。

　　2.4 基礎設施架構

　　基礎設施架構主要由支持航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理信息系統運行的硬件、系統軟件和網(wǎng)絡(luò )組成，把在操作層面的IT 管理方面的基礎設施要素聯(lián)系起來(lái)�；�礎設施架構處于支持作用底層，如自動(dòng)感知技術(shù)(傳感器、RFID)、監測與控制技術(shù)(PLCDCSSCADAD 狀態(tài)監測)、制造執行技術(shù)(MES)，直接服務(wù)于其它三個(gè)架構�；�礎設施架構為應用表現架構提供高質(zhì)量的信息對象、軟件應用系統(如管理信息系統、決策支持系統)，以及系統和數據的交互界面，還提供輔助決策系統(DSS)、工業(yè)控制系統(CCS)以及數據庫、模型庫、方法庫、知識庫和上級機關(guān)及外界交換信息的接口。

　　3 基于信息系統的航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理層次架構

　　3.1 層次架構劃分

　　根據航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理的總體架構，為了實(shí)現基于信息系統的設備健康管理，可以利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、狀態(tài)監測技術(shù)等，構建有機、集成的設備健康管理體系。該體系可以分層次實(shí)施，各個(gè)層次可以有機結合，統一規劃，分層實(shí)施。

　　3.2 層次架構描述

　　基于信息系統的航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理強調以規劃設計層為指導，以業(yè)務(wù)系統層為主線(xiàn)，以研發(fā)工具層為手段，以導航交互層為表現。

　　3.2.1 規劃設計層

　　航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理MIS 的開(kāi)發(fā)必須具有一定的科學(xué)管理工作的基礎。只有在合理的管理體制、完善的規章制度、穩定的工作秩序、科學(xué)的管理方法和準確的原始數據的基礎上，才能進(jìn)行MIS 的開(kāi)發(fā)。因此，為適應航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理MIS 的開(kāi)發(fā)需求，航天發(fā)射場(chǎng)設備管理部門(mén)必須做好規劃、設計工作，做好建造、購置和安裝的準備，必須逐步完善以下工作：操作、運行、維護、報廢等工作的程序化，各部門(mén)都有相應的作業(yè)流程;設備健康管理業(yè)務(wù)標準化，各部門(mén)都有相應的作業(yè)規范;報表文件的統一化，固定的內容、周期、格式;數據資料的完善化和代碼化等。

　　3.2.2 業(yè)務(wù)系統層

　　業(yè)務(wù)系統層包含了航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理的基本業(yè)務(wù)體系，主要有設備健康狀態(tài)評估、設備剩余壽命預測、故障檢測與診斷管理、設備操作與運行管理、設備狀態(tài)維修管理、日常維護保養管理、備件采購與庫存管理等。業(yè)務(wù)系統層還包含了航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理的各項標準，主要有健康狀態(tài)等級標準、檢測診斷技術(shù)標準、規范化管理標準、業(yè)務(wù)操作標準等。航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理可以通過(guò)MIS 實(shí)現業(yè)務(wù)信息增值，用數學(xué)模型統計分析數據，實(shí)現輔助決策，反映IT 對業(yè)務(wù)系統的支持性作用。

　　3.2.3 研發(fā)工具層

　　研發(fā)工具層可以構建和使用各類(lèi)開(kāi)發(fā)平臺或開(kāi)發(fā)工具(包括：數據建模工具、流程管理工具、功能開(kāi)發(fā)工具、報表設計工具、網(wǎng)絡(luò )開(kāi)發(fā)工具、系統集成工具等)。航天發(fā)射場(chǎng)設備健康管理技術(shù)人員通過(guò)研發(fā)工具層能夠輕松維護業(yè)務(wù)需求變化。研發(fā)工具層開(kāi)發(fā)的輸入功能決定于系統所要達到的目的及系統的能力和信息環(huán)境的許可;存儲功能是系統存儲各種信息資料和數據的能力;處理功能主要是基于數據倉庫技術(shù)的聯(lián)機分析處理(OLAP) 和數據挖掘(DM);控制功能對構成系統的各種信息處理設備進(jìn)行控制和管理，對整個(gè)信息加工、處理、傳輸、輸出等環(huán)節通過(guò)各種程序進(jìn)行控制。

　　3.2.4 導航交互層

　　導航交互層所包含的應用軟件系統、信息以及各系統和信息之間的交互界面直接為設備健康管理業(yè)務(wù)提供了支撐。導航交互層在對業(yè)務(wù)體系內容進(jìn)行分析的基礎上，可以構建特色應用組件功能，包括設計業(yè)務(wù)導航艙、展示工作流程、組織設備樹(shù)結構、圖形化工作指引、支持PDA等移動(dòng)設備使用等。導航交互層設計的中心思想是：以資源管理為中心，以權限控制為手段，以圖形界面為交互方式，以定制擴展應對變化。

　　4 結束語(yǔ)

　　航天發(fā)射場(chǎng)實(shí)施以信息系統為支撐的設備健康管理，能夠借助信息系統加強設備健康管理工作管控，實(shí)時(shí)掌握設備健康狀態(tài)，全面跟蹤記錄設備維護維修過(guò)程;能夠為設備健康管理提供準確及時(shí)的信息分析;能夠利用信息系統實(shí)現備件庫存預警機制，實(shí)現采購——庫存——消耗聯(lián)動(dòng)，降低備件庫存及其備件成本;能夠利用信息系統的數據處理能力為設備健康管理決策提供科學(xué)依據。航天發(fā)射場(chǎng)對關(guān)鍵設備進(jìn)行狀態(tài)監測與健康管理，可以提高設備健康管理水平，對于優(yōu)化設備維修活動(dòng)、輔助維修決策具有重要意義。

健康管理論文3

　　引言：教學(xué)過(guò)程中心理健康是對學(xué)生最基本的要求，在日常的工作中需要面對全體同學(xué)，面對每個(gè)學(xué)生的全面的問(wèn)題。所以，在心里健康教育問(wèn)題上教師發(fā)揮著(zhù)重要的作用�，F如今，心理問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，小學(xué)生打人事件、侮辱欺騙他人等社會(huì )現象時(shí)有發(fā)生，所以小學(xué)生的心理健康問(wèn)題需要得到大家的重視，心理健康教育工作要從娃娃抓起，教師對于班集體的管理，對于心理健康教育的重視程度影響著(zhù)學(xué)生的心理健康。

　　一、進(jìn)行心理健康教育對小學(xué)生的重要性

　　目前00后大多都是獨生子女，從小家庭溺愛(ài)導致學(xué)生的受挫能力比較差，什么事情都喜歡以自我為中心，小學(xué)生年齡比較小，對于是非的明辨比較差，對待事物的態(tài)度比較偏激。小學(xué)生的不健康心理狀況會(huì )直接影響到其未來(lái)的發(fā)展，會(huì )樹(shù)立不正確的價(jià)值觀(guān)和人生觀(guān)。心理健康教育正式從根本上改變這種狀況，使學(xué)生在學(xué)習的過(guò)程中能夠形成健康的心理體系。

　　二、小學(xué)生心理健康問(wèn)題分析

　　2.1 青春期問(wèn)題

　　小學(xué)高年級的學(xué)生以及慢慢步入青春期，青春期無(wú)論是身體還是心理上都會(huì )發(fā)生巨大的改變，開(kāi)始注重自己的外貿，對于外在美有自己的見(jiàn)解和認識，這個(gè)時(shí)期的學(xué)生對于自己比較胖、不如其他女孩漂亮，自己不如別人高，穿的不如別人好諸如此類(lèi)問(wèn)題都會(huì )讓學(xué)生產(chǎn)生自卑心理，此時(shí)很容易很散學(xué)生的注意力。

　　2.2 不當的`家庭教育問(wèn)題

　　家庭原因是影響小學(xué)生心理健康問(wèn)題的一個(gè)主要原因，小學(xué)時(shí)期，學(xué)生的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)正式形成的好時(shí)期，小學(xué)生對于對錯的分辨能力偏低，家長(cháng)的錯誤的教育方式可能會(huì )導致學(xué)生產(chǎn)生心理問(wèn)題。

　　2.3 小學(xué)生心理承受能力差

　　小學(xué)生大多數是獨生子女，大多從小嬌生慣養，心理承受能力相對較差，每當遇到苦難的問(wèn)題就會(huì )退縮。

　　三、班級管理中小學(xué)生心理健康教育對策分析

　　3.1 設置適合小學(xué)生心理健康教育的平臺

　　設置適合小學(xué)生發(fā)展的心理健康平臺，可以在小學(xué)生出現心理問(wèn)題時(shí)及時(shí)雨平臺里的教師進(jìn)行溝通。設置教師和學(xué)生二者之間合理交流的平臺。接觸學(xué)生心中疑惑。想要保證學(xué)生保持健康的心理，首先要對學(xué)生的現狀進(jìn)行詳細的了解。讓學(xué)生可以健康的發(fā)展。

　　3.2 將品德教育課程與心理健康教育緊密的融合在一起

　　在心理健康教育工作中會(huì )遇到很多的問(wèn)題，需要時(shí)刻對學(xué)生進(jìn)行教育，在教育過(guò)程中將品德教育課程與心理健康教育緊密的融合在一起。品德教育與心理健康教育二者本來(lái)就是相互影響的，在進(jìn)行品德教育的過(guò)程中，適當的對學(xué)生贊揚或批評，適當的采用榜樣的方法。在日常生活中可以發(fā)現，小學(xué)生具有超強的模仿能力，教師的一舉一動(dòng)都會(huì )影響學(xué)生的層長(cháng)。在對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育過(guò)程中，需要做好學(xué)生的榜樣。

　　3.3 在學(xué)科教學(xué)中滲入心理健康教育工作

　　在班級管理過(guò)程中，班主任是學(xué)生心理健康重要的引導者，班主任對于日常的學(xué)習、心理健康教育負責。在此同時(shí)，班主任應該和任課教師進(jìn)行互通交流，結合教材的內容進(jìn)行心理健康教育，促進(jìn)小學(xué)生心理健康發(fā)展。在小學(xué)生的管理工作中，在各個(gè)方面都可以實(shí)施心理健康教育工作。良好的校級校風(fēng)是心理健康工作的前提。在學(xué)生的心理健康工作中班主任起到非常重要的作用。

　　3.4 對于特殊學(xué)生采取有效地心理指導

　　在小學(xué)的教學(xué)管理中，教師應該面向全體學(xué)生，關(guān)注個(gè)別學(xué)生的發(fā)展，注意學(xué)生在各個(gè)方面的發(fā)展。在學(xué)校中，總會(huì )有一些特殊的學(xué)生，當面對特殊學(xué)生出現的錯誤時(shí)，不應該直接批評學(xué)生，需要對學(xué)生出現錯誤的原因進(jìn)行分析，然后再教育學(xué)生。

　　結論：在日常的工作中需要面對全體同學(xué)，面對每個(gè)學(xué)生的全面的問(wèn)題。所以，在心里健康教育問(wèn)題上教師發(fā)揮著(zhù)重要的作用。小學(xué)生的心理健康問(wèn)題需要得到大家的重視，總之，小學(xué)生是國家的希望，是國家未來(lái)的接班人，是社會(huì )進(jìn)步的棟梁。小學(xué)生的心理健康問(wèn)題直接影響學(xué)生日后的發(fā)展，與社會(huì )的發(fā)展也有著(zhù)密切的聯(lián)系。教師應該結合班級的實(shí)際情況進(jìn)行心理健康教育，根據不同學(xué)生的不同問(wèn)題進(jìn)行有目的引導。

　　參考文獻：

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健康管理論文4

　　摘要：通過(guò)生態(tài)健康理論和森林健康理論，詳細論述了林業(yè)有害生物管理策略，即營(yíng)林為主，適當干預，精密監測，精確管理。

　　關(guān)鍵詞：生態(tài)健康；森林健康；林業(yè)有害生物；管理策略

　　1生態(tài)健康

　　生態(tài)健康與生態(tài)系統健康應該是同一個(gè)定義：生態(tài)系統是一個(gè)龐大復雜的有機體；生態(tài)健康是指生態(tài)系統具有穩定和諧的組織結構、較強的活力和恢復力、暢通的生態(tài)流，對相鄰的系統沒(méi)有侵害作用。顯然，健康的生態(tài)系統是一個(gè)理想狀態(tài)，人類(lèi)作為生態(tài)系統的一個(gè)子系統，主動(dòng)介入生態(tài)健康管理，就是要維護生態(tài)系統的健康。

　　2森林健康

　　森林健康是指森林生態(tài)系統具有穩定和諧的森林結構，較強的抗災能力，并能為人類(lèi)提供較多的生態(tài)服務(wù)功能和森林物質(zhì)產(chǎn)品。

　　2.1森林健康管理

　　森林健康管理，就是為了維護、促進(jìn)或恢復森林生態(tài)系統的健康而采取的措施；森林健康管理的目的是提高森林生態(tài)系統抗逆能力，增強維持森林系統穩定性與和諧性，除去或避免系統中或系統外危害森林健康的因素，創(chuàng )建有利于森林生態(tài)健康的良好環(huán)境條件，使森林提供更多的服務(wù)功能。

　　2.2森林健康管理目標與措施

　　森林健康管理的目標，就是通過(guò)森林健康管理，讓不健康的森林逐步恢復健康，讓健康的森林持續健康，讓新培育的森林從開(kāi)始就保持健康。健康的森林應在森林經(jīng)營(yíng)管理的'過(guò)程中，一些生物和非生物的因素不會(huì )威脅和影響到現在或將來(lái)森林經(jīng)營(yíng)管理的目標。健康的森林生態(tài)系統能夠在維持其多樣性和穩定性的同時(shí)，又能持續滿(mǎn)足人類(lèi)對森林的生態(tài)、社會(huì )和經(jīng)濟需求。

　　森林健康經(jīng)營(yíng)要點(diǎn)是健康經(jīng)營(yíng)規劃，把健康的思想貫穿到森林生態(tài)系統經(jīng)營(yíng)全過(guò)程：火險管理，包括可燃物處理、火險分級、杜絕野火、控制火燒等內容；林業(yè)有害生物管理；森林健康系統監測與評價(jià)，在全國建立森林健康監測計劃，為國家制訂政策提供森林狀況和變化趨勢的信息資料；人為促進(jìn)的生態(tài)系統自然修復方法，即天然林以自然修復為主，人工林以近自然經(jīng)營(yíng)為主，注重游憩功能、公眾參與和環(huán)保意識教育。

　　3林業(yè)有害生物管理

　　有害生物管理是以生態(tài)學(xué)理論為基礎，運用生態(tài)健康原理，采用先進(jìn)的生物管理學(xué)手段和有害生物調控技術(shù)與策略，對有害生物實(shí)施科學(xué)控制，維護生態(tài)系統的健康。

　　林業(yè)有害生物管理是運用森林健康理論，采取先進(jìn)的生物管理學(xué)手段和有害生物調控技術(shù)與策略，對林業(yè)有害生物實(shí)行有效管理，預防森林生物災害發(fā)生，維護生態(tài)森林生態(tài)系統的健康。

　　森林健康理論是一種新的森林經(jīng)營(yíng)管理理念，它不僅是今后森林經(jīng)營(yíng)管理的方向和工作目標，而且對林業(yè)有害生物管理工作更具有重要的指導意義。傳統的森林病蟲(chóng)害防治理論是把森林病蟲(chóng)草作為工作目標，森林健康理論則是把培育健康的森林作為工作的主要目標。這樣，就把森林的病蟲(chóng)草火等災害的防治上升到森林保健的思想高度，體現了生態(tài)學(xué)思想，從根本上解決了森林病蟲(chóng)草火防治的可持續控制問(wèn)題，使森林病蟲(chóng)草火防治工作的指導思想向更高的層次轉變，使森防工作者一躍成為森林的保健工作者。

　　4林業(yè)有害生物管理策略

　　人類(lèi)在管理有害生物的漫長(cháng)過(guò)程中，逐漸懂得了有害生物的有害性不是絕對的道理，管理理論由“斗爭”逐漸轉變?yōu)榭茖W(xué)管理，管理策略逐步完善，走過(guò)一條由有害生物的單一防治到綜合防治，由綜合防治再到綜合治理的發(fā)展歷程。這個(gè)發(fā)展歷程標志著(zhù)人類(lèi)對有害生物的認識和對有害生物防治理論的探索和提高。但是，這些理論都沒(méi)有突破“被動(dòng)”防治的框框，局限在“防災救災”的范圍內。因此，筆者認為，林業(yè)有害生物管理應該以森林健康理論為基礎，采取“營(yíng)林為主，適當干預，精密監測，精確管理”的管理策略，對林業(yè)有害生物實(shí)施有效管理。

　　4.1營(yíng)林為主，培育健康的森林

　　將林業(yè)有害生物管理工作貫穿于營(yíng)林工作始終，也就是說(shuō)，從種苗開(kāi)始，一直到撫育管理、采伐更新，將培育健康森林作為營(yíng)林主要目標：科學(xué)劃分立地類(lèi)型，實(shí)施標準化造林；以地帶性植被為主，建立多類(lèi)型植被；因地制宜，喬灌草結合，合理搭配；加強種子繁育和苗木培育工作，促進(jìn)遺傳多樣性；加大現有林扶育力度，及時(shí)伐除病弱木，增強森林抗逆能力；提高低產(chǎn)林改造強度，更新老蟲(chóng)源地森林，提高森林生態(tài)系統活力；改善現有林木采伐方式，禁止皆伐和“拔大毛”式采伐方式；對天然林減少人為干擾，以防止外來(lái)物種入侵為主，保護原生植被；加強檢疫執法，防止林業(yè)有害生物擴散和外來(lái)有害生物入侵。

　　4.2以生態(tài)調控手段為主，對造成災害的林業(yè)有害生物進(jìn)行適當干預

　　對已經(jīng)造成災害的林業(yè)有害生物，采取生態(tài)學(xué)調控手段，進(jìn)行必要的防治；暴發(fā)成災的，有必要時(shí)，選用針對性強的、不傷害非靶標生物的無(wú)公害藥劑，采取先進(jìn)的施藥措施，進(jìn)行人工防治，禁止使用殺蟲(chóng)（菌、草）廣的藥劑，盡量不要采用全面布撒的施藥方式，以免傷害非靶標生物，并造成面源污染；對一些危險性有害生物，加強監管力度，及時(shí)發(fā)現，及時(shí)根除。

　　4.3精密監測，精確管理

　　精密監測、精確管理的目的就是對生態(tài)系統實(shí)行實(shí)時(shí)監測，及時(shí)發(fā)現非健康生態(tài)系統，采取先進(jìn)的生物管理措施，及時(shí)、快速地恢復“患病”生態(tài)系統的健康；或者對處在健康、亞健康狀態(tài)的生態(tài)系統，采取一定的、合理的措施，維護生態(tài)系統保持在比較穩定的健康狀態(tài)。也就是說(shuō)，有害生物的“雙精”管理（精密監測，精確管理），不僅僅是要克服被動(dòng)防治和單種防治帶來(lái)的弊端，更重要的是維護生態(tài)系統的健康。

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　　[10]張國慶.和諧發(fā)展：生態(tài)文明之路[J/OL].科學(xué)網(wǎng)，[20xx-01-11].

健康管理論文5

　　摘要：現階段，我國的區域發(fā)展不平衡的現象較為普遍，網(wǎng)絡(luò )媒體輿論宣傳較多，但是行動(dòng)力較差，提倡建議較多強制性措施較少，理論研究相對較多具體實(shí)施的方法屈指可數，這是存在于中小學(xué)心理健康教育的基本發(fā)展現狀以及主要問(wèn)題。對這種現狀以及問(wèn)題的解決方法，首先應逐漸強化對中小學(xué)心理健康教育的宣傳力度，醫療衛生機構應進(jìn)一步提升對心理健康的研究以及實(shí)踐研究，與教育機構聯(lián)合強化心理健康的宣傳。該文針對現階段中小學(xué)心理健康教育的管理現狀以及存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入分析，并且提出了相應的優(yōu)化方式。

　　關(guān)鍵詞：中小學(xué)；心理健康；疾病預防；現狀

　　中小學(xué)生的心理素質(zhì)在素質(zhì)教育中占據著(zhù)較為關(guān)鍵的位置，好的心理素質(zhì)有助于培養創(chuàng )造性人才。社會(huì )應將中小學(xué)的心理健康問(wèn)題作為素質(zhì)教育的重中之重，進(jìn)一步完善教育與醫療衛生相結合的有效戰略研究。目前，我國中小學(xué)生的心理健康教育得到了迅速發(fā)展，但是其中仍然存在著(zhù)諸多的問(wèn)題。筆者經(jīng)過(guò)多年的研究，總結出了一些心理教育的實(shí)際經(jīng)驗，對心理健康的實(shí)際現狀進(jìn)行了詳細的評估，逐漸研究出相應的發(fā)展對策，有效推動(dòng)了中小學(xué)健康教育的發(fā)展。

　　1、現階段中小學(xué)心理健康管理現狀分析

　　1.1關(guān)于心理健康的輿論宣傳過(guò)多，行動(dòng)力較差

　　現階段，從中央的相關(guān)機構到地方教育部門(mén)，多樣化的教育書(shū)刊無(wú)不在加大力度宣傳中小學(xué)心理健康教育，一些中小學(xué)也在不斷開(kāi)展心理健康教育宣傳活動(dòng)。但是，一些中小學(xué)在進(jìn)行心理健康的教育過(guò)程中，特別是一些西北偏遠地區，對心理健康的'開(kāi)展往往只注重其形式，不能將之落實(shí)，口號大于行動(dòng)，實(shí)效少于虛名。很明顯，導致這一現象發(fā)生是有很多原因的，既有教育思想上存在一定的不足，又有醫療衛生行業(yè)心理健康的宣傳力度以及研究不足，并且具體醫療防控中心的工作相對不夠完善，使得教育與醫療之間不能做到有效的融合，進(jìn)而對中小學(xué)生心理健康問(wèn)題解決得不夠完善[1]。

　　1.2心理健康理論研究較多，實(shí)踐方法較少

　　現階段，我國心理健康教育、心理健康咨詢(xún)已經(jīng)逐漸成為心理學(xué)以及醫學(xué)的重點(diǎn)內容，關(guān)于心理健康教育方面的文章以及心理醫療衛生相關(guān)書(shū)籍不斷的涌現出來(lái)。但是，關(guān)于心理健康教育的理論文章相對較多，具有實(shí)際應用價(jià)值的方法策略反而相對于較少，使得在讀者觀(guān)看以后常常無(wú)從下手，不知道以何種方法解決中小學(xué)生的心理健康教育問(wèn)題，存在心理健康教育理論與實(shí)踐相脫離的問(wèn)題，這是嚴重制約我國心理健康教育發(fā)展的因素。例如，一些健康教育的文章，常常涵蓋了呼吸道健康、消化道傳染病健康、吸煙問(wèn)題、免疫預防、艾滋病等與醫學(xué)有關(guān)宣傳的健康教育，人們在觀(guān)看過(guò)程中缺失正確的認識，以為心理健康的宣傳只要做到位，真正做到與否不重要。在這一層面上，我國的疾病預防控制中心與心理健康教育專(zhuān)家以及學(xué)者應該承擔起相應的治療義務(wù)與教育責任。社會(huì )以及人們常常對大學(xué)機構、醫療防護中心、科研究中心等機構部門(mén)中從事心理健康教育的專(zhuān)家以及學(xué)者報以厚望，希望他們能研究出一些理論與實(shí)踐相結合的心理教育方法，發(fā)表一些中小學(xué)健康教育發(fā)展的創(chuàng )新著(zhù)作。但是，就現階段的實(shí)際情況來(lái)看，一些疾病預防機構以及教育部門(mén)的研究作品與中小學(xué)生的實(shí)際需求以及發(fā)展現狀不相符合，使得可實(shí)際操作的心理健康教育實(shí)踐相對較少[2]。

　　1.3心理健康提倡建議較多，強制實(shí)施少

　　即使我國的疾病預防機構與教育部門(mén)已經(jīng)聯(lián)手針對現階段青少年的實(shí)際特點(diǎn)，提出了相應的心理健康教育方法，有效地強化中小學(xué)生的心理健康教育，培養學(xué)生艱苦奮斗、自強不息的精神，進(jìn)一步強化我國青少年適應社會(huì )發(fā)展的能力[3]。但是，這些已經(jīng)頒布的明文制度并沒(méi)有引起社會(huì )關(guān)愛(ài)中小學(xué)生協(xié)會(huì )的高度重視，其主要原因在于社會(huì )教育以及醫療部門(mén)對于下發(fā)文件中的心理健康教育常常不當做是一項必須發(fā)展的任務(wù)，可以不用做出任何的檢查以及監督。因此，社會(huì )將更多的注意力仍然放在如何強化中小學(xué)生成績(jì)以及發(fā)展方面，使得心理健康落實(shí)力度不夠，教育機構與疾病預防中心的配合也相對減弱。

　　2、優(yōu)化中小學(xué)心理健康管理的有效措施

　　2.1強化中小學(xué)心理健康重要性的宣傳

　　近年來(lái)，心理健康教育逐漸深入社會(huì )與學(xué)校的思想教育中，得到社會(huì )及家長(cháng)的廣泛關(guān)注，但是就宏觀(guān)的角度來(lái)說(shuō)，不論是疾病控制中心、中小學(xué)、家長(cháng)或者社會(huì )，對心理健康教育的重要性以及必要性的認識不夠到位，對心理教育認識上的缺失仍然是現階段心理健康教育發(fā)展的重大阻礙。社會(huì )上對心理健康教育發(fā)展不起來(lái)的主要原因在于對心理健康的實(shí)施完全只限于一種形式化，對疾病預防控制以及心理健康教育的認識仍然不到位。因此，應有效強化中小學(xué)心理健康教育的開(kāi)展以及實(shí)施力度，教育部門(mén)聯(lián)合疾病預防控制中心加強健康教育宣傳、開(kāi)設健康教育課堂，講解突發(fā)衛生事件及衛生應急處理，進(jìn)行應急演練、疏導學(xué)生恐慌心理等，促進(jìn)家庭、社會(huì )、學(xué)校對心理健康開(kāi)展重要性的認識，進(jìn)而從自身出發(fā)進(jìn)一步促進(jìn)心理健康教育的發(fā)展。

　　2.2強化對中小學(xué)心理健康的理論與實(shí)踐研究

　　中小學(xué)的心理健康教育在我國疾病預防系統中起步相對較晚，一些地方的發(fā)展較不完善。但是時(shí)代的發(fā)展推動(dòng)社會(huì )對中小學(xué)心理健康教育的重視程度，加快了心理健康教育的發(fā)展步伐。面對這種狀況，中小學(xué)心理健康教育的理論與實(shí)踐都應該進(jìn)一步得到有效落實(shí)[4]。從一個(gè)層面而言，在理論上應該與實(shí)踐進(jìn)行有效的整合�，F階段，有關(guān)小學(xué)心理健康教育的書(shū)籍以及文章多為理論化，學(xué)術(shù)性較強。因此，在強化中小學(xué)心理健康教育的過(guò)程中，應從心理健康教育的理論入手，也就是從心理健康教育的理論中得出一些具有科學(xué)性、合理的、有價(jià)值的理論；從另一個(gè)層面而言，在心理健康教育的實(shí)踐中進(jìn)行有效總結，從事疾病預防控制中心的工作者，應該進(jìn)一步對中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題進(jìn)行研究，開(kāi)展相關(guān)的心理健康活動(dòng)，鼓勵中小學(xué)生能夠積極的解決一些心理疾病。例如，一些學(xué)生患有較為嚴重的抑郁癥，醫療工作人員應該與學(xué)生的老師、家長(cháng)及時(shí)的溝通，根據一些心理學(xué)的治療理論并加以落實(shí)，逐漸帶領(lǐng)學(xué)生走出抑郁癥的陰霾�？偠�言之，現階段的書(shū)籍很少是將理論與實(shí)踐相結合的形式，通常情況下都缺少一定的實(shí)踐性，這樣一來(lái)就需要廣大心理疾病研究學(xué)者對其進(jìn)行進(jìn)一步的探索以及研究，使得其對相關(guān)的心理健康教育進(jìn)行深度剖析以及研究，進(jìn)而有效的提取出具有實(shí)用價(jià)值的心理健康教育理論[5]。

　　2.3積極的開(kāi)展心理講座課程

　　針對中小學(xué)生的心理疾病，疾病控制中心應與教育部門(mén)進(jìn)行聯(lián)合開(kāi)展一些心理學(xué)的基本課程以及相關(guān)的心理講座，完善建立心理咨詢(xún)機構，鼓勵學(xué)生積極參與到實(shí)踐的活動(dòng)教育中，并且創(chuàng )設出較為良好的校園氛圍，使得學(xué)生能在健康愉快的氛圍下將自身存在的心理問(wèn)題能夠及時(shí)提出。強化以及不斷調整中小學(xué)生的心理健康教育實(shí)際內容，從而使得學(xué)生能夠在這樣的環(huán)境下充分了解到心理疾病的嚴重性，及時(shí)發(fā)現自身存在的心理問(wèn)題，有效預防心理疾病的產(chǎn)生。鼓勵學(xué)生在疾病的預防控制教育中樹(shù)立正確的心理健康教育觀(guān)念，從而進(jìn)一步實(shí)現心理健康教育、心理問(wèn)題的排除以及心理疾病的治療進(jìn)行有效的結合，使得中小學(xué)生的心理保健意識逐漸增強，心理健康保健系統進(jìn)一步得到完善[6]。

　　3、結語(yǔ)

　　綜上所述，針對中小學(xué)的心理健康教育主要是采用多元化的治療手段對心理健康教育進(jìn)行合理的監管以及適當的調控，結合了心理學(xué)以及疾病預防控制，從衛生醫療管理的角度對中小學(xué)心理健康的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行了詳細的探究�，F階段，我國的心理健康教育仍然存在一定的弊端與不足，一些理論問(wèn)題與實(shí)踐問(wèn)題都需要醫療衛生與教育部門(mén)進(jìn)行解決，心理健康宣傳以及心理治療是相當重要的途徑之一。應立足于我國的實(shí)際國情建立起具有本土元素的心理健康教育，進(jìn)而強化我國廣大中小學(xué)生的心理素質(zhì)，促進(jìn)心理健康的更好發(fā)展。

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健康管理論文6

　　一、德國職業(yè)安全管理的雙軌制

　　德國是全球第一個(gè)實(shí)施工傷保險的國家,早在1884年就頒布了工傷保險法。目前在歐盟法律框架下建立了完善的工傷保險法律法規體系。其法定工傷保險機構分為三大部分:工商業(yè)、農業(yè)和公共系統,其中工商業(yè)工傷保險管理體系規模最大,有9家同行公會(huì ),覆蓋280萬(wàn)家企業(yè),受保人約4200萬(wàn)人;農林牧漁業(yè)同行公會(huì )1家,覆蓋180萬(wàn)家企業(yè),受保人約450萬(wàn)人;有27家公共系統工傷保險機構(也稱(chēng)“公權力”工傷保險機構),主要覆蓋政府部門(mén)、事業(yè)單位和學(xué)校等。同時(shí),由于其完善的工傷保險體系,以及其“不究責任直接賠付”和“不計成本、不計代價(jià)救治”的理念,保證了事故統計的真實(shí)性、完整性,事故統計用于事故預防的目的性很強。

　　(一)德國職業(yè)安全管理的“雙軌制”的含義

　　德國的工傷保險體系包括政府和同行公會(huì )等法定工傷保險機構兩大組成部分,政府依法監管,同行公會(huì )等作為非營(yíng)利組織按照市場(chǎng)化、規范化運作。德國稱(chēng)此體制為“雙軌制”。具體來(lái)說(shuō),政府對職業(yè)安全健康行使監管職能,依據法規和對企業(yè)的安全風(fēng)險評估來(lái)行使分級監管職能;企業(yè)依法承擔其職業(yè)安全健康的主體責任,向同業(yè)公會(huì )繳納保費。一旦發(fā)生工傷事故,從“事故發(fā)生-醫療救治-康復理賠-統計反饋”,由同業(yè)公會(huì )負責全面處理。

　　同業(yè)公會(huì )依據企業(yè)上一年度事故率來(lái)確定工傷保險費率,按照市場(chǎng)化運作方式具體組織實(shí)施工傷保險。雇主在一定意義上可以免責,避免了勞資雙方的直接沖突�！半p軌制”體制使政府、同業(yè)公會(huì )(保險公司)和企業(yè)勞資雙方成為相互依存、互利共贏(yíng)的統一體。

　　(二)政府部門(mén)的監管職能

　　依據國家憲法和法律法規,德國聯(lián)邦各州有自己的職業(yè)安全與健康法律、法規,由相關(guān)勞動(dòng)保護部門(mén)監督實(shí)施。聯(lián)邦設有專(zhuān)門(mén)的勞動(dòng)社會(huì )保障部,聯(lián)邦各州設有勞動(dòng)局。全國有州級監察執法專(zhuān)員2900多人,專(zhuān)門(mén)從事職業(yè)安全與健康監管工作。政府監管重點(diǎn)是企業(yè)的作業(yè)環(huán)境是否符合健康標準、防護技術(shù)和裝備是否完備,員工安全培訓是否符合規定,安全技術(shù)、整改措施是否到位等。例如,漢諾威市商業(yè)監管局有員工135名,負責地區生產(chǎn)安全、環(huán)境保護和消費者權益保護工作,大約有60名員工主要監管勞動(dòng)安全,他們都是各行各業(yè)的專(zhuān)家,一般要求有7年以上企業(yè)實(shí)際工作經(jīng)驗。該市共有9萬(wàn)3千家企業(yè),每家企業(yè)都由商業(yè)監管局明確一名專(zhuān)人負責。由于政府人員較少,可能1人要對應100多家企業(yè),所以工作也適當劃分主次,相對易發(fā)事故或有人舉報的企業(yè)是監管的重點(diǎn),如危險化學(xué)品企業(yè)等;有些企業(yè)可能5年也不到現場(chǎng)檢查1次。安全責任主要由企業(yè)自己承擔。

　　商業(yè)監管局所管轄的企業(yè)最遠的大約120公里,一般從接警到達事故現場(chǎng)在1.5小時(shí)之內。當企業(yè)發(fā)生工傷事故報警時(shí),商業(yè)監管局同時(shí)聯(lián)動(dòng)醫院、公安、檢查院、同行公會(huì ),各方根據事故情況確定是否到現場(chǎng)。有些輕傷不一定報案,但均需報告商業(yè)監管局,目的是為了統計分析和預防事故,這是各方共同的責任。

　　事故調查主要由商業(yè)監管局和檢察院兩家負責。同行公會(huì )也會(huì )為其利益到現場(chǎng)調查,但這不是他們的義務(wù)。

　　對于事故頻發(fā)單位,如面包連鎖店,切傷、烤傷事故發(fā)生頻率相對較高,商業(yè)監管局會(huì )派人組織評估,調查企業(yè)是否定期培訓員工等。如果存在問(wèn)題,要求限期整改。對于一些老舊設備,國家沒(méi)有強制淘汰,但必須符合勞動(dòng)安全法規要求。例如上世紀50年代的傳統制造纜繩企業(yè)至今還在運行,設備運行中噪音比較大,政府經(jīng)常接到居民投訴,就會(huì )通過(guò)檢查核實(shí)后出具限期整改通知,要求企業(yè)必須降噪,如果降噪投入過(guò)大,企業(yè)從經(jīng)濟利益權衡他們自己可能就關(guān)停了。

　　(三)同行工會(huì )職能

　　德國同行公會(huì )和其他法定工傷保險機構作為非營(yíng)利組織按照市場(chǎng)化、規范化運作。德國法定事故保險的原則是“不以追究事故責任者確定賠付”,其含義為:在工傷賠付方面,無(wú)需再追究是雇主方面的過(guò)錯還是個(gè)人方面的過(guò)錯,而是以是否發(fā)生在就業(yè)過(guò)程中為確定工傷賠付范圍的劃定標準。工傷保險法律將過(guò)去由工人方面承擔事故后果,轉移向由雇主方面承擔。但雇主的責任不是以企業(yè)主個(gè)人承擔民事責任的形式來(lái)體現,而是由社會(huì )互濟的方式來(lái)承擔。

　　在政府監管下,除27家“公權力”工傷保險機構由政府稅收承擔保險費用外,同行公會(huì )根據當年實(shí)際發(fā)生的費用按照一定的比例核定各企業(yè)繳納會(huì )費的額度,即保險費用全部由企業(yè)承擔。不同企業(yè)的保險費率和保額不同,與企業(yè)規模、企業(yè)事故率和企業(yè)發(fā)生事故后果的嚴重程度等有關(guān)。雇主依照法律與同行公會(huì )簽約,每一名企業(yè)員工都是受保人,且受保關(guān)系不受年齡、性別、家庭狀況及國籍影響。

　　德國對工傷事故的界定非常清晰。以工傷事故占比較大的通勤事故的界定為例:職工從家庭住址到單位上下班必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故界定為工傷;接送幼兒或搭乘順風(fēng)車(chē)的職工必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故也納入界定范圍,其他繞路包括購物、送人、休閑等上下班必經(jīng)道路以外的道路不納入界定范圍,比如中途下車(chē)去買(mǎi)香煙、報紙,中午午休時(shí)間去就餐途中發(fā)生的傷害事故不納入界定范圍。是否屬于工傷一般由企業(yè)認定,同行公會(huì )必要時(shí)進(jìn)行復審。發(fā)生爭議時(shí),通過(guò)司法途徑解決。

　　二、德國工傷保險的“人本管理”思想

　　德國在歐盟法律框架下進(jìn)行立法,包括社會(huì )保障法等法律法規;行業(yè)制定行業(yè)法規、標準、技術(shù)規定,如同行公會(huì )規定、行業(yè)實(shí)施細則等,處處都能看到對從業(yè)人員“人本管理”思想的具體體現。

　　(一)工傷界定及救治原則

　　明確界定工傷。德國法律對工傷有明確界定:必須與工作有關(guān),或遵照直接領(lǐng)導的安排,以及企業(yè)有關(guān)活動(dòng)中發(fā)生的傷害事故。另外還包括通勤事故和職業(yè)病�！安痪控熑沃苯淤r付”和“不計成本、不計代價(jià)救治”原則。在工傷賠付方面,無(wú)需再追究是雇主方面的過(guò)錯還是個(gè)人方面的過(guò)錯,而是以是否發(fā)生在就業(yè)過(guò)程中為確定工傷賠付范圍的劃定標準。德國法律規定,對于工傷事故,“動(dòng)用一切手段”,即不計成本、不計代價(jià)進(jìn)行救治;不究責任直接賠付。

　　雇主承擔工傷事故的法律責任。但雇主的責任不是以企業(yè)主個(gè)人承擔民事責任的形式來(lái)體現,而是由社會(huì )互濟的方式來(lái)承擔。德國法律規定,工傷事故的直接責任都是雇主的,不是其部門(mén)主管或其他人的。但雇主繳納工傷保險費用后,免除其民事責任,醫療救助和康復費用都由同行公會(huì )承擔,這相當于為雇主“免責”。

　　對于工傷事故根據具體情況進(jìn)行必要的處罰。處罰一般分兩種情況:一是“過(guò)失”。這種處罰一般比較輕。二是“故意”。這種情況處罰會(huì )相對比較重。所謂“故意”,往往是指企業(yè)主在明知風(fēng)險不可控的情況下存在僥幸心理繼續組織生產(chǎn)導致的傷害事故。

　　(二)工傷醫療救治、職業(yè)康復和賠付規定

　　企業(yè)的工傷事故報警采用“大聯(lián)動(dòng)”方式。這大大簡(jiǎn)化了事故報告程序,而且能有效避免事故漏報瞞報。一旦企業(yè)電話(huà)報警,同時(shí)工傷醫院急救中心、政府勞動(dòng)安全監管部門(mén)、公安、檢察院和同行公會(huì )的報警電話(huà)同時(shí)接通,各機構根據工傷的情況適時(shí)采取行動(dòng)。

　　執行“先康復,再賠付”原則。傷者只需簽字確認即可,賠付手續非常簡(jiǎn)便。醫院接到工傷后,先救治,再根據調查情況確認是否認定為工傷。如果被認定為工傷,則由醫院與相應的同行公會(huì )結算工傷保險費;如果不被認定為工傷,則由醫院與相應的醫療保險機構結算醫療保險費。

　　不僅重視工傷的醫療康復,而且重視職業(yè)康復和社會(huì )康復。對于工傷,醫療康復為最基本的要求;不僅如此,他們還十分重視職業(yè)康復和社會(huì )康復。職業(yè)康復包括:重返雇主崗位的康復治療、崗位培訓、轉行培訓,以及康復咨詢(xún)、幫助其重返原來(lái)企業(yè)工作。社會(huì )康復包括:提供適合的車(chē)輛(如殘疾),住所改造,心理咨詢(xún),家庭家政服務(wù),康復運動(dòng)等�？祻推陂g的工資由同行公會(huì )(保險公司)支付;傷害殘障達20%的領(lǐng)取養老金;從業(yè)能力(技能)減少到20%以上的,按照喪失勞動(dòng)能力領(lǐng)取終身養老金。

　　雇主“免責”體現以人為本。按照德國法律規定,雇主按規定繳納會(huì )費以后,一旦企業(yè)發(fā)生工傷事故,一切工傷醫療救治、康復、賠付等全部由同行公會(huì )負責,可以免除雇主的工傷事故民事責任,德國稱(chēng)此為“免責”。這避免了勞資雙方的直接對立沖突,不僅使雇主有精力組織自己企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),還有利于和諧勞資雙方的關(guān)系。

　　(三)同行公會(huì )的服務(wù)

　　同行公會(huì )的服務(wù)主要體現在三個(gè)方面:一是醫療救治、職業(yè)康復和社會(huì )康復等,同行公會(huì )在全國有專(zhuān)業(yè)的工傷醫院和職業(yè)病專(zhuān)業(yè)醫院;二是工傷保險的理賠工作,由于雇主免責,工傷事故的醫療救治、職業(yè)康復、社會(huì )康復和與保險理賠相關(guān)的工作包括必要的法律訴訟等都由同行公會(huì )承擔;三是對企業(yè)提供勞動(dòng)安全和預防職業(yè)病等方面的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)、培訓,做工傷事故預防工作等,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　三、職業(yè)安全健康的'數據統計

　　公共數據統計工作是職業(yè)安全管理的基礎之一。依據歐盟的法律框架和德國統計法,聯(lián)邦統計局負責德國聯(lián)邦公共數據統計,各州統計局負責各州的公共數據統計工作。聯(lián)邦統計局2500人,北威州統計局1500名員工(包括IT方面工作人員)。統計局負責行政數據,主要是通過(guò)數據調查、分析處理,預測經(jīng)濟景氣度,為經(jīng)濟社會(huì )和企業(yè)投資等提供參考。公民有權隨時(shí)查詢(xún)個(gè)人相關(guān)數據和關(guān)心的公共數據。

　　聯(lián)邦統計局依據聯(lián)邦統計法中的規定開(kāi)展高質(zhì)量統計信息工作。該局設在聯(lián)邦政府的內政部,主要任務(wù)是提供公正、客觀(guān)、高質(zhì)量的公共數據。聯(lián)邦統計局局長(cháng)由總統任命,是大選的負責人之一。聯(lián)邦統計局和16個(gè)州統計局,按照共同的方法、共同的規則統計,便于保證德國聯(lián)邦和歐盟統計數據的相對統一和統計數據的準確。

　　(一)公共數據統計工作的標準化和方法

　　德國公共數據統計工作有標準化要求。每個(gè)企業(yè)每年都要做統計報告,一是醫生和雇主有報告的義務(wù);國家統計3天以上公休假的工傷事故;人身死亡、重傷多人的重大傷亡事故,警察和檢查院參與。統計報告由標準的表格和填報要求,包括單位名稱(chēng)、保險號、第一診治醫生、業(yè)主簽名、職工代表簽名,還有工傷事故發(fā)生前的狀況、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、傷亡情況、救治情況、康復、復工情況和工資證明等數據。對職業(yè)病也有明確要求,按要求通過(guò)IT上報政府。對于身體受傷也有13級標準分類(lèi),比如,哪個(gè)指頭斷幾節算幾級,胳膊哪塊肌肉受傷算幾級,等等,都規定得十分詳盡清晰。

　　職業(yè)安全數據統計方法是從大量工傷事故中抽樣進(jìn)行分析計算,重點(diǎn)分析事故原因,包括工具的、設備的、環(huán)境的等方面。統計分析的主要目的是用于事故預防。比如,從20xx年工傷事故統計分析結果看,生產(chǎn)安全死亡616人(其中男573人、女43人),其中建筑業(yè)最多,加工制造業(yè)第二,倉儲業(yè)第三,農林漁牧業(yè)第四;骨關(guān)節、肌肉損傷最多……另外,通勤事故在工傷保險中一般占比為20-30%。同行公會(huì )125年的統計資料積累、數據量很大,通過(guò)計算機軟件處理,很容易從長(cháng)期的指標結構和變化趨勢發(fā)現問(wèn)題集中在哪個(gè)行業(yè)、哪個(gè)方面,預測準確率可達80%以上,以便于政府、同行公會(huì )提醒企業(yè)采取有針對性的預防措施。

　　(二)事故統計的完整性、科學(xué)性,以及事故預防的目的性

　　事故統計的完整性。德國工傷保險的體制機制避免了漏報、瞞報工傷事故,只要企業(yè)報警到相關(guān)醫院進(jìn)行工傷治療,有關(guān)部門(mén)第一時(shí)間同時(shí)收到報警記錄;醫生救治費用結算必須由傷者和雇主簽字;加之法規要求企業(yè)定期申報工傷事故是雇主和醫生的義務(wù),幾個(gè)環(huán)節都有效保證了事故統計的完整性。

　　德國事故統計指標設定方面不斷優(yōu)化,事故統計指標的設定有較高的科學(xué)性。例如,石棉導致肺癌發(fā)病率高;退休年齡從60延長(cháng)至67歲后,由于人口老齡化帶來(lái)的職業(yè)病和工傷事故相對上升;通勤事故占比逐年升高等,因為指標設定比較科學(xué),很容易從統計數據中找出類(lèi)似這些共性問(wèn)題,得出一致性結論。

　　德國事故統計用于事故預防的目的性很強。法規明確要求,企業(yè)輕傷事故可以不報警,但必須定期向政府主管部門(mén)報告,目的是為了預防事故。歷經(jīng)120多年長(cháng)期積累的工傷事故統計資料,為企業(yè)制定預防事故措施和政府決策提供了可靠的數據支撐。

　　四、對我國職業(yè)安全健康管理的幾點(diǎn)建議

　　第一,完善職業(yè)安全健康法規體系。借鑒德國的良好實(shí)踐,建立健全和不斷完善職業(yè)安全健康法規體系。通過(guò)完善的職業(yè)安全健康法規體系,界定政府、工傷保險中介機構和企業(yè)各自的職責義務(wù),避免政府過(guò)度干預,充分發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用,既有利于構建和諧共贏(yíng)的勞資關(guān)系,又有利于保障企業(yè)安全可持續發(fā)展。

　　第二,構建完善的工傷保險體系。逐步在全國建立起完善的工傷保險體系,集社會(huì )之力,分散企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險。在工傷保險理賠方面,真正做到“先理賠,后追責”。先幫助企業(yè)救援事故傷害者,然后再依據事故調查結果,決定是否追究企業(yè)責任和提高企業(yè)下年度保險費率。

　　第三,落實(shí)企業(yè)的主體責任。職業(yè)安全健康管理的主體是企業(yè),應真正落實(shí)企業(yè)的主體責任。如果企業(yè)重視安全生產(chǎn),不僅會(huì )有良好的企業(yè)聲譽(yù),而且產(chǎn)生較好的經(jīng)濟效益;反之企業(yè)生產(chǎn)安全事故頻繁、職業(yè)病高發(fā),則相應提高企業(yè)的工傷保險費率,將直接影響企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益。通過(guò)市場(chǎng)手段來(lái)調節,建設政府過(guò)多的干預。

　　第四,建議由工傷保險部門(mén)開(kāi)展工傷事故數據統計。德國目前采用的由工傷保險部門(mén)開(kāi)展事故數據統計的作法,保證了事故統計數據的可靠性、時(shí)效性、完整性。同時(shí),為提高事故性質(zhì)認定、事故分類(lèi),加強防范事故的科學(xué)性和可靠性提供了有效保障。

　　第五,建議采用相對指標進(jìn)行工傷事故數據統計。長(cháng)期以來(lái),我國習慣采用絕對指標來(lái)統計事故,不便于行業(yè)間、地區間,特別是與其他國家的安全生產(chǎn)狀況對比。為此,建議采用工傷事故數據統計相對指標,以強化安全生產(chǎn)管理,控制各類(lèi)事故發(fā)生,促進(jìn)安全生產(chǎn)管理水平提高。

健康管理論文7

　　入世后我國保險業(yè)發(fā)展迅速，保費收入從20xx年的2109.35億元快速增加到20xx年的3880.4億元，保險公司的數量從20xx年的35家增加到20xx年的54家。市場(chǎng)主體的大量增加引致保險市場(chǎng)集中度快速下降，市場(chǎng)競爭日趨激烈，市場(chǎng)競爭格局正在發(fā)生重大轉變，主要體現在以下五個(gè)方面：從總體競爭格局看，市場(chǎng)競爭主體日趨增多，市場(chǎng)集中度不斷下降。從產(chǎn)品競爭格局看，壽險市場(chǎng)高度集中，意外險、健康險、車(chē)險市場(chǎng)競爭激烈。從中外資公司競爭格局看，中資公司依然占據絕對優(yōu)勢，但外資公司發(fā)展迅速，中資公司面臨著(zhù)日益嚴峻的競爭挑戰。從地域競爭格局看，東部發(fā)達地區競爭激烈，中西部地區競爭相對平緩。從保險公司競爭力比較看，市場(chǎng)規模越大、經(jīng)營(yíng)歷史越長(cháng)的公司，經(jīng)營(yíng)效率較高，競爭力較強。

　　一、總體競爭格局：市場(chǎng)競爭主體日趨增多，市場(chǎng)集中度不斷下降

　　隨著(zhù)入世后我國保險市場(chǎng)的開(kāi)放和準入限制的逐步放寬，保險公司數量快速增加，規模較大的保險公司所占市場(chǎng)份額逐步下降，保險業(yè)寡頭壟斷的格局逐步被打破，市場(chǎng)競爭日趨激烈。

　　從保險公司數量變化看，入世后我國壽險公司數量增長(cháng)較快，已從20xx年的16家增加到20xx年的30家；同時(shí)，保監會(huì )放寬了審批分支機構的條件，壽險公司分支機構數量也迅速增加，如新華人壽和泰康人壽獲準開(kāi)設超過(guò)100個(gè)中心支公司，新設了多家分公司和200余家營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部。財產(chǎn)險公司的數量從20xx年的17家增加到20xx年的24家，其中，外資財產(chǎn)險公司從20xx年的7家迅速增加到20xx年的14家。

　　市場(chǎng)主體的大量增加引致國內保險市場(chǎng)競爭日趨激烈，市場(chǎng)集中度快速下降：從我國壽險公司的市場(chǎng)份額變化看，20xx—20xx年，中國人壽和平安人壽等兩大壽險巨頭的市場(chǎng)份額不斷下降，分別從57.05%和28.10%下降到53.82%和19.56%；太平洋人壽、新華人壽和泰康人壽等其他規模較小的壽險公司繼續保持迅猛發(fā)展態(tài)勢，這三家公司合計市場(chǎng)份額從13.08%提高到22.64%.從財產(chǎn)險市場(chǎng)份額變化看，中國的人保在財產(chǎn)險市場(chǎng)中始終處于絕對壟斷地位，但其市場(chǎng)份額逐年下降，已從20xx年的77.33%遞減到20xx年的66.88%，下降了10.53個(gè)百分點(diǎn)；位居第二的太平洋財產(chǎn)險和第三位的平安財產(chǎn)險公司的市場(chǎng)份額在20xx——20xx年期間有所上升，分別從20xx年的11.22%和7.8%遞增到20xx年的13.1%和10.4%，但在20xx年也出現了小幅下降。與此同時(shí)，包括外資公司和其他內資小公司在內的其他財產(chǎn)險公司市場(chǎng)份額快速提高，已從20xx年的3.65%大幅度提高到20xx年的11.75%。

　　二、產(chǎn)品競爭格局：壽險業(yè)意外險和健康險市場(chǎng)競爭激烈，財產(chǎn)險業(yè)車(chē)輛險存在惡性競爭現象

　　我國壽險業(yè)（人身險業(yè)）主要包括三大險種：壽險、健康險和意外險。目前，壽險市場(chǎng)集中度很高、競爭相對平緩，但健康險和意外險市場(chǎng)競爭較為激烈。在壽險市場(chǎng)中，20xx年中國人壽占據了56.59%的市場(chǎng)份額，平安壽險和太保壽險分別占據了20.65%和13.37%的市場(chǎng)份額，其他公司份額很小，短期內難以與這三大公司抗衡。意外險的市場(chǎng)集中度比壽險低，市場(chǎng)競爭較為激烈：20xx年中國人壽占有50.65%的市場(chǎng)份額，平安、太平洋、新華等三家壽險公司占有30.65%的市場(chǎng)份額，泰康等其他公司占有1%——8.7%的市場(chǎng)份額；鑒于財產(chǎn)險公司從20xx年開(kāi)始可以經(jīng)營(yíng)意外險業(yè)務(wù)，壽險市場(chǎng)集中度將進(jìn)一步下降，競爭將更為激烈。健康險市場(chǎng)集中度日趨下降，市場(chǎng)競爭最為激烈：在20xx年的健康險市場(chǎng)中，中國人壽占據的市場(chǎng)份額最大，但所占比重只有24.52%；平安和新華分列占有10.84%和9.28%的市場(chǎng)份額，其他保險公司的市場(chǎng)份額均在5%以下，市場(chǎng)競爭十分激烈。尤其是20xx年對財產(chǎn)險公司開(kāi)放短期健康險市場(chǎng)以來(lái)，財產(chǎn)險公司業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)力度很大，很快打破了20xx年以前由中國人壽、平安和太平洋等三大壽險公司的壟斷格局，20xx年當年中國的人保就成功地占據了健康險20%以上的市場(chǎng)份額。

　　從20xx——20xx年我國財產(chǎn)險產(chǎn)品結構變化情況看，我國財產(chǎn)險主要有機動(dòng)車(chē)輛險（車(chē)險）、企業(yè)財產(chǎn)險、貨運險、責任險和家庭財產(chǎn)險等五大產(chǎn)品，其中車(chē)險是最大險種，車(chē)險保費收入占全部財產(chǎn)險保費收入的比重始終在61%左右；企業(yè)財產(chǎn)險是第二大險種，其保費收入所占比重在20xx年以后有所下降，但20xx年仍高達14%；貨運險、責任險和家財險所占比重分別在5%、4%和3%左右。從20xx年五大險種的市場(chǎng)份額看，財產(chǎn)險市場(chǎng)集中度較高，中國的人保、太平洋財產(chǎn)險和平安財產(chǎn)險等三大財產(chǎn)險公司所占市場(chǎng)份額均在90%以上，其中中國的人保在車(chē)輛險、企業(yè)財險和貨運險三個(gè)險種的市場(chǎng)份額均在70%左右，處于絕對優(yōu)勢地位。家財險和責任險兩個(gè)險種的市場(chǎng)集中度相對分散，中國的人保的市場(chǎng)份額均低于50%，市場(chǎng)競爭相對充分。雖然三大公司在車(chē)輛險市場(chǎng)份額很高，但由于車(chē)險保費收入是財產(chǎn)險的主要收入來(lái)源，車(chē)輛險的市場(chǎng)競爭十分激烈，甚至出現了許多惡性競爭行為，導致車(chē)輛險費率不斷下調、賠付率上升，使車(chē)輛險成為風(fēng)險較大的險種。

　　三、中外資保險公司競爭格局：外資公司發(fā)展迅速，中資公司面臨日益嚴峻的競爭挑戰

　　入世后外資進(jìn)入我國保險市場(chǎng)的準入限制逐步放松，經(jīng)營(yíng)地域限制也逐步放寬，外資保險公司大量增加，外資保險公司正憑借其雄厚的資金、專(zhuān)業(yè)化的管理、高水準的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)技術(shù)、先進(jìn)的管理經(jīng)驗以及高精尖的人才等多方面優(yōu)勢，對中資公司形成越來(lái)越大的挑戰。這主要表現在以下幾個(gè)方面：一是從中外資保險公司的市場(chǎng)份額變化看，盡管截至20xx年底，中資公司仍占據98%以上的市場(chǎng)份額，外資公司占比不到2%，但外資公司發(fā)展迅速，其同比增長(cháng)速度遠超過(guò)中資公司，如20xx年外資壽險公司保費收入增速超過(guò)中資壽險公司保費收入增速近15個(gè)百分點(diǎn)。二是從中外資公司的營(yíng)銷(xiāo)模式看，外資壽險公司更注重依靠費用相對較低的個(gè)人代理人營(yíng)銷(xiāo)方式開(kāi)展業(yè)務(wù)，個(gè)人營(yíng)銷(xiāo)保費收入所占比重接近90%，遠遠超過(guò)中資壽險公司不到60%的比例。外資財產(chǎn)險公司則避開(kāi)市場(chǎng)競爭激烈的車(chē)輛險，專(zhuān)注于效益較好的企業(yè)財產(chǎn)險、責任險和貨運險，并獲得較高的市場(chǎng)份額，20xx年外資公司在企業(yè)財產(chǎn)險、貨運險和責任保險的市場(chǎng)份額已經(jīng)分別達到2.94%、5.98%和4.93%，企業(yè)財產(chǎn)險、貨運險和責任險占外資公司總保費收入比重分別達到38.94%、26.6%和18.34%。三是從外資公司較早進(jìn)入的上海、廣州和深圳等市場(chǎng)發(fā)展狀況看，外資公司發(fā)展快速。如外資壽險公司個(gè)人新單契約保費收入占廣州和深圳總保費收入的比重持續上升，20xx年外資壽險公司在廣州的個(gè)人新單契約市場(chǎng)份額已經(jīng)接近35%，上海和深圳分別為20%和15%左右。20xx年外資財產(chǎn)險公司在經(jīng)濟發(fā)達的直轄市和計劃單列市的市場(chǎng)份額也已經(jīng)達到4.07%�？梢灶A見(jiàn)，隨著(zhù)我國保險市場(chǎng)進(jìn)一步開(kāi)放，外資保險公司的競爭優(yōu)勢將進(jìn)一步顯現，在我國保險市場(chǎng)中所占份額會(huì )快速提高，中資保險公司將面臨著(zhù)日益嚴峻的競爭挑戰。

　　四、地域競爭：東部發(fā)達地區競爭激烈，中西部地區競爭相對平緩

　　我國東中西部地區經(jīng)濟及人均收入差距很大，而壽險業(yè)與經(jīng)濟發(fā)展、特別是人均收入水平密切相關(guān)，經(jīng)濟越發(fā)達的地區，壽險業(yè)發(fā)展水平越高，如20xx年經(jīng)濟最發(fā)達的東部沿海六省市的'壽險業(yè)保費收入占全國保費收入的比重達到46.87%，而陜西、山西、青海等西部五省區的保費收入僅占全國保費收入的4.71%。同時(shí)，經(jīng)濟越發(fā)達、壽險業(yè)發(fā)展水平越高的地區，市場(chǎng)競爭也越激烈。從中國人壽、平安人壽、太平洋人壽、新華人壽、泰康和大平人壽等六家主要壽險公司20xx年的地域市場(chǎng)份額看，在我國經(jīng)濟發(fā)展水平最高的直轄市和計劃單列市，壽險業(yè)市，場(chǎng)集中度最低，市場(chǎng)競爭最為充分，沒(méi)有一家公司處于市場(chǎng)絕對壟斷地位，中國人壽和平安壽險公司市場(chǎng)份額較高，分別為29.19%和33.73%，太平洋人壽和新華人壽的市場(chǎng)份額也分別達到10.48%和10.87%，泰康和太平人壽等其他公司市場(chǎng)份額相對較低，但總計也達到了15.73%。在經(jīng)濟較為發(fā)達的沿海和中部地區，市場(chǎng)集中度比直轄市和計劃單列市的市場(chǎng)集中度有很大提高，20xx年中國人壽在沿海發(fā)達地區和中部地區的市場(chǎng)占有率分別達到56.85%和64.62%，處于絕對壟斷地位；如果加上平安壽險和太平洋人壽，三家公司的市場(chǎng)份額接近90%，其他公司的市場(chǎng)占有率只有10%，難以與三大公司展開(kāi)競爭。在經(jīng)濟很不發(fā)達的西北部地區，中國人壽、平安壽險和太平洋人壽的市場(chǎng)占有率為86.53%，比東部沿海7省和中部8省略低，但西部地區保費收入占全國保費收入的比重很低，20xx年只有16.89%，其他公司憑借13.47%的市場(chǎng)份額難以與中國人壽等三大壽險公司展開(kāi)實(shí)質(zhì)性競爭。

　　與壽險業(yè)地域競爭特點(diǎn)類(lèi)似，財產(chǎn)險在經(jīng)濟發(fā)達地，區的競爭相對經(jīng)濟落后地區激烈。在經(jīng)濟發(fā)展水平較高的直轄市和計劃單列市，財產(chǎn)險的市場(chǎng)集中度最低，20xx年中國的人保的市場(chǎng)份額只有54.49%，太平洋財產(chǎn)險、平安財產(chǎn)險和其他中資財產(chǎn)險的市場(chǎng)份額分別為14.6%、13.42%和13.42%，外資保險公司的市場(chǎng)份額也高達4.07%。在東部沿海7省，太平洋財產(chǎn)險和平安財產(chǎn)險市場(chǎng)份額較其在直轄市與計劃單列市低，但中國的人保的市場(chǎng)份額高達67%；中國的人保、太平洋和平安等三家最大財產(chǎn)險公司的市場(chǎng)份額高達90.77%，比三家公司在直轄市和計劃單列市的份額（82.55%）高8.3個(gè)百分點(diǎn)。在中部地區的8個(gè)省份，中國的人保等三大財產(chǎn)險公司的市場(chǎng)份額達到96.54%，處于寡頭壟斷狀態(tài)。在中西部地區，三大財產(chǎn)險公司的市場(chǎng)份額也高達88.77%。由此可見(jiàn)，財產(chǎn)險市場(chǎng)在經(jīng)濟發(fā)達的直轄市與計劃單列市和東部沿海地區市場(chǎng)集中度較低、競爭較為激烈，而在經(jīng)濟欠發(fā)達的中西部地區市場(chǎng)集中度較高、競爭較為平緩。

　　五、公司競爭力：市場(chǎng)規模大、經(jīng)營(yíng)歷史長(cháng)的公司，經(jīng)營(yíng)效率較高，競爭力較強

　　評價(jià)壽險公司競爭力的指標較多，主要包括市場(chǎng)占有率、經(jīng)營(yíng)效率、資本充足率和盈利能力等指標。從市場(chǎng)占有率看，中國人壽、平安壽險和太平洋壽險的市場(chǎng)占有率比較高，具有較強的競爭能力。從經(jīng)營(yíng)效率看，20012003年，各家壽險公司均處于快速擴張期，但增員增效的效果存在明顯差異，以個(gè)人代理人均首年保費增加額為例，中國人壽增員增效的效果明顯，該增加額高達10.72萬(wàn)元，而其他壽險公司（平安因調整經(jīng)營(yíng)策略不可比）均出現了不同程度的下滑，泰康壽險和太平洋壽險公司的下滑幅度最大，分別從4.16萬(wàn)元和4.3萬(wàn)元下降到1.53萬(wàn)元和2.32萬(wàn)元，太平洋壽險公司還出現了增員不增效的負面效果。從資本充足率來(lái)看，20xx——20xx年，除平安壽險和太平洋壽險因改制出現了一定程度的上升，分別由8.79%和10.07%，上升到9.24%和16.31%，其他公司均呈下降趨勢，泰康人壽下降幅度最大，由35.58%下降到9.78%，其次為新華人壽，由27.54%下降到11.35%，考慮到目前中國人壽和平安人壽已經(jīng)先后發(fā)行股票上市，這兩家公司的資本充足率已經(jīng)得到很大改善。從盈利能力比較看，20xx——20xx年中國人壽、平安人壽和新華人壽的凈資產(chǎn)收益率始終保持正值，但20xx年各家壽險公司的凈資產(chǎn)收益率出現下降趨勢，20xx年中國人壽和平安壽險的凈資產(chǎn)收益率分別降至4%和12.39%；而太平洋、泰康和新華人壽則出現了較大幅度的上升，20xx年分別達到3.17%、6.75%和14.82%，呈現出良好的發(fā)展態(tài)勢�？傮w看，市場(chǎng)規模越大、經(jīng)營(yíng)歷史越長(cháng)的壽險公司，經(jīng)營(yíng)風(fēng)格相對穩健，經(jīng)營(yíng)效率較高，競爭力較強；市場(chǎng)規模較小的新型壽險公司，經(jīng)營(yíng)狀況波動(dòng)性較大，競爭力相對較低。

　　財產(chǎn)險公司的競爭力評價(jià)指標主要包括市場(chǎng)占有率、費率和賠付率、資本充足率和盈利能力等。從市場(chǎng)占有率看，中國的人保具有絕對的競爭優(yōu)勢，但正處于下降狀態(tài)。從費率和賠付率看，中國的人保費率和賠付率較高，其他公司的費率和賠付率均低于市場(chǎng)平均水平。從資本充足率來(lái)看，較早設立的財產(chǎn)險公司資本充足率普遍低于較晚設立的公司，20xx年末中國的人保、平安財險和太平洋財險的資本充足率分別為17.62%、9.24%和22.85%，而華泰、永安和天安的資本充足率均超過(guò)25%，最高的永安公司達到55.86%.從盈利能力來(lái)看，20xx年中國的人保、平安、太平洋財產(chǎn)險公司等設立時(shí)間較早的財產(chǎn)險公司凈資產(chǎn)收益率比20xx年有較大幅度下降，分別從16.24%、28.01%、45.68%下降到11.13%、2.25%、10.38%，但總體上仍高于永安、天安等后期成立公司的水平，20xx年永安、天安的收益率分別為9.65%和9.09%�？傊�，中國的人保、太平洋財產(chǎn)險和平安財產(chǎn)險是目前中國財產(chǎn)險市場(chǎng)中競爭力較強的三大公司，但外資公司和其他中資財產(chǎn)險公司發(fā)展勢頭良好，其市場(chǎng)競爭力正在不斷提升。

　　六、我國保險業(yè)競爭格局的發(fā)展趨勢

　�。ㄒ唬└偁幹黧w迅速增加，市場(chǎng)集中度進(jìn)一步下降，競爭地域日趨廣泛

　　根據中國保險監督管理委員會(huì )的規定，自20xx年12月11日起，允許外資財產(chǎn)險公司經(jīng)營(yíng)除法定保險業(yè)務(wù)以外的全部非壽險業(yè)務(wù)，增加福州、廈門(mén)、寧波、沈陽(yáng)和武漢5個(gè)城市為保險業(yè)對外開(kāi)放城市，20xx年12月11日后，外資將可以介入壽險團體業(yè)務(wù)。同時(shí)，在國家的政策扶持下，中資保險公司迅速擴展業(yè)務(wù)領(lǐng)域，廣泛增設營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。因此，未來(lái)幾年保險市場(chǎng)主體將大量增加，保險市場(chǎng)的集中度將繼續保持下降趨勢，市場(chǎng)競爭將進(jìn)一步加劇，且競爭地域日趨廣泛。

　�。ǘ�）保險業(yè)出現混業(yè)經(jīng)營(yíng)趨勢，但競爭模式將日趨專(zhuān)業(yè)化

　　20xx年保監會(huì )允許財產(chǎn)險公司介入意外險和健康險等傳統壽險業(yè)務(wù)，此后中國人壽集團公司等壽險公司也計劃設立財產(chǎn)險公司，介入財產(chǎn)險業(yè)務(wù)領(lǐng)域，我國保險業(yè)再次出現混業(yè)經(jīng)營(yíng)現象�；鞓I(yè)經(jīng)營(yíng)將進(jìn)一步加劇保險市場(chǎng)競爭，各公司為在激烈的市場(chǎng)競爭中求取生存，必然將加強分支機構的專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，為提高我國保險行業(yè)的國際競爭力，20xx年中國保監會(huì )還有側重地批設專(zhuān)業(yè)性養老保險公司、健康險公司、農業(yè)保險公司等。這些專(zhuān)業(yè)化公司的出現，不但促進(jìn)了我國在養老、醫療和農業(yè)方面保險市場(chǎng)的發(fā)展，同時(shí)也迅速提高了各個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)水平。

　�。ㄈ�）行業(yè)并購將成為增強競爭力的重要方式

　　國際金融業(yè)的發(fā)展趨勢表明，集團化、大型化和全能化已成為金融巨頭的發(fā)展主流。截至20xx年底，我國已有保險公司61家，專(zhuān)業(yè)保險中介機構705家，保險從業(yè)人員150多萬(wàn)人，保險業(yè)總資產(chǎn)9122.8億元，但與國外相比，我國保險公司的競爭力仍處于劣勢，如全球最大的保險集團之一美國國際集團公司，20xx年資產(chǎn)總額為5612.29億美元，相當于人民幣46413.6億元，這一家公司的資產(chǎn)額即遠遠大于中國保險業(yè)的資產(chǎn)總和。因此，中國的保險業(yè)要想在國際競爭中獲勝，并購重組、發(fā)行股票上市、強強聯(lián)合將成為增強自身競爭力的重要方式。

　�。ㄋ模┬б娓偁�、技術(shù)競爭、管理競爭和服務(wù)競爭將成為未來(lái)最重要的競爭手段

　　從國際保險業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗看，能夠在市場(chǎng)競爭中立于不敗之地的企業(yè)，均能夠根據客戶(hù)需求、金融投資環(huán)境、監管要求和自身實(shí)力等情況變化，憑借其先進(jìn)技術(shù)設計出風(fēng)險低、收益良好的產(chǎn)品，并能通過(guò)業(yè)務(wù)流程整合資源，提高內部運作效率，實(shí)現最優(yōu)管理，為客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)、可信、可靠的服務(wù)，培養并擁有最有效益的客戶(hù)群體。因此，未來(lái)保險公司的競爭將不僅僅是規模競爭或市場(chǎng)份額的競爭，而且將逐步轉向效益競爭、管理競爭和服務(wù)競爭。

健康管理論文8

　　所謂的森林健康主要是指森林生態(tài)系統的穩定發(fā)展以及可以為人類(lèi)提供生態(tài)服務(wù)的物質(zhì)產(chǎn)品。從整體角度分析，森林健康管理主要是維護森林的發(fā)展所采取的措施，可以提高森林生態(tài)系統自身的抗逆能力，并且能夠為森林的發(fā)展提供條件，是當錢(qián)不得不關(guān)注的內容之一。

　　一、林業(yè)生態(tài)系統健康管理的目標與策略

　�。ㄒ唬┠繕�

　　加強對林業(yè)生態(tài)系統健康管理的應用能夠讓不健康的林業(yè)資源恢復健康，并且能夠讓健康的林業(yè)資源更加健康。其中在森林經(jīng)營(yíng)管理中，健康的林業(yè)資源不僅要保證生物以及非生物因素不會(huì )受到影響，并且還要實(shí)現森林生態(tài)系統的穩定發(fā)展，如此才能真正滿(mǎn)足人們對林業(yè)資源的需求[1]。

　�。ǘ�）策略

　　無(wú)論從宏觀(guān)角度還是微觀(guān)角度，均可以清楚了解到林業(yè)生態(tài)系統健康的重要內容便是實(shí)現健康規劃經(jīng)營(yíng)，并將健康的思想融入到森林生態(tài)系統之中。其中可以從多個(gè)方面出發(fā)：做好火險管理工作，其管理內容包括對可燃物進(jìn)行處理，將火險分為多個(gè)等級，避免出現野火現象；還需要加強對林業(yè)有害生物的管理，需要對森林的健康程度進(jìn)行檢測，并且根據實(shí)際的發(fā)展情況制定有效的森林檢測計劃，將林業(yè)資源的發(fā)展趨勢進(jìn)行歸納與統一；加強對生態(tài)系統進(jìn)行自然修復，其修復內容需要以天然林以及自然修復為主，其中人工林需要以接近自然經(jīng)營(yíng)為主，需要將自身所具備的游憩功能以及環(huán)保意識作為主要內容。

　　二、林業(yè)有害生物管理的對策

　　林業(yè)有害生物管理是構建在生態(tài)學(xué)理論基礎之上的，主要是應用生態(tài)健康原理，采取有效的生物管理學(xué)方式以及調控手段對有害生物給予科學(xué)控制，從而進(jìn)一步控制林業(yè)生態(tài)系統的.有序發(fā)展與進(jìn)步。林業(yè)有害生物管理是全新的森林經(jīng)營(yíng)管理理念，是森林經(jīng)營(yíng)發(fā)展體系中不可或缺的組成部分，對推動(dòng)林業(yè)有害生物管理工作的發(fā)展具有重要的作用[2]。

　�。ㄒ唬┓e極培育健康的森林

　　在營(yíng)林工作中林業(yè)有害生物管理工作占據了重要的地位，并且貫穿其中，簡(jiǎn)而言之便是從種苗開(kāi)始到撫育管理、采伐等環(huán)節，都參與其中，這不僅是營(yíng)林的主要目標，并且也是森林發(fā)展的關(guān)鍵因素。第一，需要針對性的劃分立地的類(lèi)型，并且要打造標準化的林業(yè)機構，可以采取以地帶性植物為主的多類(lèi)型植被；第二要堅持因地制宜的基本原則，需要采取喬木與灌木相互結合的理念，實(shí)施科學(xué)且合理搭配。第三要積極做好種子繁育以及育苗工作，需要真正推動(dòng)遺傳多樣性；第四是要從實(shí)質(zhì)角度出發(fā)，要從本質(zhì)入手，積極做好現有林的撫育工作，將病弱樹(shù)木砍伐，不斷提高森林自身的生態(tài)系統活力；第五，要將當前所采用的林業(yè)伐木的方式改變，要從根本上杜絕“拔大毛”的采伐方式。除此之外，還需要合理安排放牧，盡可能減少人為活動(dòng)，當地政府要增加林木的天然更新，這樣一來(lái)能避免外來(lái)物種的侵擾，提高林業(yè)生態(tài)建設工作的發(fā)展與進(jìn)步。

　�。ǘ�）加強生態(tài)調控

　　筆者認為，對于造成災害的林業(yè)有害生物，需要采取的方式便是生態(tài)調控，利用生態(tài)調控加以防治，避免出現成災現象。除此之外，還需要選擇針對性比較強，且不會(huì )傷害非靶標生物的無(wú)公害藥劑，按照基本要求制定有效的施藥措施[3]。與此同時(shí)，為進(jìn)一步提高其效果與治療，還可以采取人工防治的手段，避免使用殺蟲(chóng)廣譜藥劑，且在施藥方式上不可以選擇全面布撒的方式，避免對非靶標生物造成影響，甚至還會(huì )對面源污染產(chǎn)生影響。當然對于一些具有危險性的有害生物，則需要進(jìn)一步提高監督與管理力度，要真正做到及時(shí)發(fā)現，及時(shí)根除。

　�。ㄋ模┳龊蒙�物防治工作

　　所謂生物防治便是利用生物防治病蟲(chóng)害，其中最為常見(jiàn)的便是以蟲(chóng)治蟲(chóng)，以鳥(niǎo)治蟲(chóng)等。因物理防治會(huì )浪費大量的時(shí)間，而化學(xué)防治無(wú)法取得有效的防治結果，所以筆者因為，需要采取物理與化學(xué)相互結合的防治方法，彌補兩種方法所存在的不足。值得注意的一點(diǎn)是需要避免對環(huán)境造成污染。采用頻繁的物理防治方法包括捕殺法、誘殺法或采取輻射處理、微波處理等。只有真正實(shí)現物理防治與化學(xué)防治的結合，才能減少成本，提高防治效果。

　　三、結語(yǔ)

　　總而言之，當前林業(yè)的發(fā)展關(guān)系到社會(huì )的進(jìn)步，關(guān)系到經(jīng)濟的發(fā)展，制定科學(xué)且合理的管理措施，并因地制宜的選擇有效的措施，這不僅是新疆地區林業(yè)發(fā)展的主要方向，同樣也是全國林業(yè)發(fā)展的總體目標。筆者相信，只有在不斷分析與探究中，才能真正達到林業(yè)資源的多樣化，才能真正推動(dòng)其可持續發(fā)展，為新疆的發(fā)展帶來(lái)支撐。

　　參考文獻:

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　　[3]楊荒源.分析新疆林業(yè)生態(tài)建設的可持續發(fā)展[J].黑龍江科技信息,20xx,21:272.

健康管理論文9

　　當代醫療環(huán)境下，臨床護理人員面臨著(zhù)極高的工作強度和心理壓力，長(cháng)期下去，對于臨床護理人員的身心健康存在極大的威脅，從而影響整個(gè)醫療體系的高效運轉，針對臨床護理人員的健康管理也因此逐漸得到了業(yè)內人士的關(guān)注。

　　一、健康管理的內涵

　　從概念上講，健康管理是指對個(gè)人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面檢測、分析、評估、預測、預防和維護的全過(guò)程，是預防醫學(xué)與臨床醫學(xué)的全面結合，真正體現了三級預防。全面健康管理是由健康管理師利用基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、康復醫學(xué)、環(huán)境醫學(xué)、運動(dòng)醫學(xué)、中醫學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養學(xué)、保健學(xué)以及安全用藥等多方面的科學(xué)知識，在進(jìn)行健康信息采集和管理的基礎上，針對不同人群的不同特點(diǎn)，通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)、健康咨詢(xún)與健康指導等方式，使被管理者在健康方面達到最佳狀態(tài)，以達到延緩衰老、延長(cháng)壽命和提高生活質(zhì)量的目的。

　　對于臨床護理人員的健康管理，主要是基于一些不容忽視的影響臨床護理人員身心健康的社會(huì )現狀，比如由于長(cháng)期形成的社會(huì )偏見(jiàn)，重醫輕護的現象還普遍存在。護理人員在人員不足、待遇較差、地位較低的不利條件下，超負荷地工作，卻沒(méi)有得到社會(huì )、醫院、患者的理解和尊重，加之諸如評定職稱(chēng)的不合理、報酬分配不公平等因素，使護理人員不能從工作中得到應得的回報，體驗不到價(jià)值實(shí)現的自我滿(mǎn)足感，由此必然產(chǎn)生心理失衡、身心疲憊。再比如近年來(lái)，根據衛生部門(mén)對全國百所醫院的抽查顯示，護士編制達標率不足10%，可見(jiàn)缺編問(wèn)題十分普遍而嚴重。護理隊伍人員不足，直接導致護士勞動(dòng)強度增加、生活緊張、精神壓抑等情況發(fā)生，大大影響了護士的身心健康，同時(shí)也就影響到工作效率和成果。由此可見(jiàn)，廣大臨床護理人員需要一套科學(xué)健全的健康管理系統，來(lái)對自身的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監測和評估，從而實(shí)現臨床護理人員的一些基本的健康保障。

　　二、臨床護理人員健康管理的主要內容

　　目前針對臨床護理人員應用較為普遍的健康管理系統主要分為以下三個(gè)方面的內容，分別為健康檔案管理、保健計劃制定和預防干預管理。

　　健康檔案管理主要是對醫院在職的臨床護理人員進(jìn)行個(gè)人健康狀況的全面記錄，具體包括：臨床護理人員的基本信息、健康概況、體檢檢查檔案、門(mén)診檔案、住院檔案、專(zhuān)病管理、健康咨詢(xún)、健康跟蹤、專(zhuān)病管理等。其中的門(mén)診檔案、住院檔案可以錄入也可以借助現有掃描儀進(jìn)行掃描存檔，而體檢檔案考慮到錄入工作量大可以采用導入、錄入及掃描三種方式，對導入進(jìn)來(lái)的體檢檔案可以進(jìn)行群體的體檢疾病分析，對于個(gè)人的歷次體檢檢查項目可以進(jìn)行對比分析，找出各項指標是否達到了預期的`目標。

　　保健計劃制定是指根據健康檔案的內容和一些實(shí)時(shí)的問(wèn)卷調查、健康咨詢(xún)等得到的專(zhuān)業(yè)健康評估而制定出的具有針對性的個(gè)人保健方案。保健計劃包括針對某種疾病的疾病的概述、診斷、治療措施、病因、發(fā)病機理、病理改變、臨床表現、預防及相關(guān)的科普知識、現階段應如何進(jìn)行保�。�可以從飲食安排、體力活動(dòng)及鍛煉、及一些不良行為需要進(jìn)行怎樣改變等給出一系列的相關(guān)的建議）。最后形成一份完整精制完美的健康保健的計劃書(shū)。這份完整的健康保健計劃書(shū)可以通過(guò)電子郵件發(fā)給保健對象，或打印出來(lái)快遞給保健對象。對這兩種操作都應當做相應的記錄，備案以備查詢(xún)。

　　預防干預管理則主要是基于臨床護理人員可能存在的健康隱患而給出具體的預防方案，這種預防方案一般是具有一定的普適性，比如有些護理部門(mén)的工作環(huán)境較差，經(jīng)常受到各種輻射和有害氣體、液體的影響，有的工作條件遠遠不能滿(mǎn)足工作需要，護士們常年處于氧氣不足的環(huán)境中，由此存在諸多健康隱患，醫院對此會(huì )作出一系列改善和預防的措施。

　　三、加強臨床護理人員健康管理的有效方法

　　對于臨床護理人員的健康管理而言，最重要的是整個(gè)健康管理系統的執行力問(wèn)題，而醫院領(lǐng)導往往是健康管理的組織者或決策者，所以加強臨床護理人員健康管理的有效方法，更多地應該從醫院領(lǐng)導方面著(zhù)手。

　　首先，各級領(lǐng)導需要真正從思想上認識到護理工作的重要性，轉變重醫輕護的觀(guān)念，并采取切實(shí)可行的措施，努力提高護士的醫療保健。在獎金分配、職稱(chēng)評定上給予護理人員和醫生平等的待遇，要宣傳、獎勵、表彰優(yōu)秀護士，使護土們對自己職業(yè)產(chǎn)生自豪感，從而提高對工作的熱情和效率。其次，加大醫院設備投資，力爭保證護士工作環(huán)境寬敞明亮、干凈舒適，以醫院綜合手術(shù)室為例，在保證手術(shù)室無(wú)菌條件下，也要考慮護士們在層流設施良好、溫度適宜和氧氣充足的手術(shù)間里工作。另外，可以通過(guò)舉辦各種活動(dòng)，促進(jìn)護士們對內對外的交流，從而緩解壓力，增進(jìn)健康。護理管理者應多為護土們提供內部溝通和外部聯(lián)系的機會(huì )，比如旅游、會(huì )餐、聯(lián)誼會(huì )、座談會(huì )、文體活動(dòng)等多種形式。通過(guò)這些措施和手段，必將增強科室的凝聚力，緩解護士們的工作壓力，提高工作效率。

　　四、結語(yǔ)

　　最后，值得強調的是，要加強護理人員自身綜合素質(zhì)的培養，提高業(yè)務(wù)水平，這樣才能贏(yíng)得醫院和患者尊重，增強自信心。護理人員自身需要合理安排休息時(shí)間，保證充足睡眠。并加強心理衛生知識學(xué)習，注重培養對挫折的承受能力，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，在空閑時(shí)間應該經(jīng)常參加文體活動(dòng)，培養廣泛的興趣愛(ài)好，通過(guò)自我調節，達到保持身心健康的目的。

健康管理論文10

　　摘要：目的：探析社區健康管理行為規范對糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取我社區在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，將患者分為對照組30例和觀(guān)察組30例，其中對照組行常規治療，觀(guān)察組實(shí)施社區健康管理行為規范治療，比較兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。結果：觀(guān)察組患者的空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白（7。62±1。51）%顯著(zhù)低于對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，差異顯著(zhù)（t=6。609，10。025，8。247，P<0。05），具有統計學(xué)意義。結論：社區健康管理行為規范對糖尿病患者治療效果作用顯著(zhù)，值得推廣應用。

　　關(guān)鍵詞：社區健康管理；糖尿��；治療效果

　　引言

　　糖尿病是一種臨床常見(jiàn)的代謝性疾病，患者由于機體胰島素分泌缺失，導致高血糖持續發(fā)生，損害其心臟、肝腎、眼部、血管、神經(jīng)等重要組織[1—2]。臨床治療手段包括藥物治療等，由于糖尿病病程長(cháng)，當前臨床尚無(wú)根治方法，患者經(jīng)濟負擔重，極易產(chǎn)生消極情緒，影響患者治療進(jìn)程和生活質(zhì)量。常規治療效果差，難以滿(mǎn)足社區患者需要。為進(jìn)一步探析社區健康管理行為規范對糖尿病患者治療效果的影響，本文選取我社區在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者作為研究對象，具體報道如下。

　　1資料與方法

　　1。1一般資料隨機選取我社區在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，本研究經(jīng)醫院倫理委員會(huì )批準同意，所有患者及家屬均簽署知情同意書(shū)，自愿參加此次研究。將患者分為對照組和觀(guān)察組，兩組各為30例，其中對照組：男性18例，女性12例，年齡53—76歲，平均（65。32±11。07）歲；觀(guān)察組：男性17例，女性13例，年齡52—77歲，平均（64。90±12。31）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無(wú)統計學(xué)意義，P>0。05，具有可比性。1。2治療方法對照組采用常規治療。包括社區健康教育、自我管理等。觀(guān)察組實(shí)施社區健康管理行為規范治療。①社區醫師培訓。為提高社區健康管理效果，通過(guò)外聘專(zhuān)家定期對社區醫師進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識培訓，增加社區醫師對該病癥的認識，增強專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力水平。培訓中可分析部分患者現狀，提出治療方法，幫助社區醫師了解患者的.病情發(fā)展，制定科學(xué)化、合理化、個(gè)性化的治療方案。②藥物治療規范。社區健康管理行為規范治療關(guān)注患者藥物治療的全部過(guò)程，通過(guò)分析其中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，進(jìn)而增加治療效果。具體實(shí)施手段應包括觀(guān)察患者藥物、培訓患者正確服藥，保證全部患者治療過(guò)程中按照醫囑、藥物說(shuō)明書(shū)等進(jìn)行藥物治療，保障患者用藥安全性。③飲食方式規范。糖尿病患者飲食控制意義重大，患者應采用量化飲食治療。根據患者個(gè)人實(shí)際情況，參考造物晚餐熱量分布，確定患者飲食計劃。糖尿病患者應以低鹽低糖、易消化、清淡、營(yíng)養豐富為進(jìn)食原則，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入量，規避辛辣刺激性食品進(jìn)食，務(wù)必戒煙戒酒。必要時(shí)可將食物做成流質(zhì)、半流質(zhì)食品，促進(jìn)消化吸收。④運動(dòng)行為規范。糖尿病運動(dòng)治療價(jià)值較高，根據患者身體狀況，制定符合個(gè)人需求的運動(dòng)方案。社區醫師指導患者每日定時(shí)運動(dòng)，保證運動(dòng)次數、運動(dòng)強度、運動(dòng)時(shí)間達到方案要求，叮囑家屬或護理人員隨身陪同，休息時(shí)測量患者心率，避免意外情況發(fā)生。1。3統計學(xué)分析應用SPSS21。0軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，計量資料用（—±s）表示，計數資料用（n，%）表示，t檢驗、c2檢驗，當P<0。05時(shí)，視為差異顯著(zhù)，具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2。1兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比較觀(guān)察組各指標明顯低于對照組，P<0。05，差異顯著(zhù)。見(jiàn)表1。

　　3討論

　　糖尿病是一種臨床常見(jiàn)病癥，發(fā)病原因與患者體力活動(dòng)過(guò)少、進(jìn)食過(guò)多、病毒感染、遺傳因素等相關(guān)�；颊叱１憩F為肥胖超重、多飲多食多尿、日漸消瘦等。社區健康管理行為規范治療通過(guò)實(shí)施社區醫師培訓、藥物治療規范、飲食方式規范、運動(dòng)方式規范等干預措施，改善患者血糖情況，幫助患者養成良好生活方式，合理作息，加強自我管理，提高臨床治療效果[3]。本研究中，觀(guān)察組患者空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。62±1。51）%、對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，這與縱蒙蒙的研究中，觀(guān)察組空腹血糖（6。11±1。97）mmol/L、餐后2h血糖（8。09±2。57）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。64±1。50）%明顯低于對照組，差異顯著(zhù)（P<0。05）的研究結果一致。綜上所述，社區健康管理行為規范對糖尿病患者治療效果顯著(zhù)，降低患者血糖指標，值得推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]王麗芹，徐乃偉，郭闖，李思慕。糖尿病患者健康管理干預策略架構的研究進(jìn)展[J]。護理學(xué)雜志，20xx，31（03）：17—21。

　　[2]姚平。社區健康管理行為規范對糖尿病患者治療效果的影響[J]。醫療裝備，20xx，30（22）：74—75。

　　[3]縱蒙蒙。老年慢性病患者健康管理效果評價(jià)[D]。東南大學(xué)，20xx。

健康管理論文11

　　一、寄宿制高中班級管理中應用心理健康教育策略的必要性

　　1自我控制能力較差。

　　部分高中生自我控制能力較差，在課堂上注意力不集中，閑聊、睡覺(jué)、聽(tīng)音樂(lè )、玩手機者不乏其人；生活中，信息時(shí)代娛樂(lè )媒體的繁榮使一些學(xué)生變得浮躁，控制不住自己的情緒。寄宿制高中的學(xué)生遠離父母親人，在支配時(shí)間、使用金錢(qián)和物品等問(wèn)題上都要學(xué)會(huì )管理和控制。但是由于自我控制能力較差，他們會(huì )沉迷于游戲、上網(wǎng)，導致經(jīng)常發(fā)生“經(jīng)濟危機”。這樣的問(wèn)題雖小，但積少成多也會(huì )占去學(xué)生大量的時(shí)間和精力，導致焦慮、緊張、困惑、孤獨等心理上的不適應，情感上的挫敗、無(wú)助以及行為上的錯亂和困難。

　　2某些學(xué)生自閉或存在交往障礙。

　　高中生對友情有較強烈的渴望，希望能和同學(xué)建立良好的關(guān)系，有自己的“鐵哥們”，同時(shí)寄宿制學(xué)校的高中生因為暫時(shí)遠離了父母親人，此時(shí)更加渴望與同學(xué)、老師有很好的溝通，得到理解。但是他們在與人交往的過(guò)程中往往不懂得處理、化解各種矛盾，面對交往困難時(shí)又缺乏指導和幫助，使小事被放大、小矛盾被激化，嚴重者甚至對同學(xué)或教師產(chǎn)生仇恨心理。針對寄宿制高中生出現的這些群體心理特征，班主任需要不斷學(xué)習心理學(xué)知識，掌握一定的心理健康教育策略，才能做好寄宿制高中的班主任工作。

　　二、寄宿制高中班主任進(jìn)行心理健康教育的有利條件與科任老師和父母相比，寄宿制高中班主任在對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí)具有許多有利條件。

　　1時(shí)間充裕、機會(huì )較多。

　　科任老師要對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，只能在自己上課或課后輔導時(shí)進(jìn)行，其時(shí)間是非常有限的，而家長(cháng)只能到了假期孩子回家時(shí)才能對孩子進(jìn)行教育。但班主任卻可以在課堂上、課后輔導時(shí)、班會(huì )上、查看學(xué)生宿舍時(shí)等各種機會(huì )對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，時(shí)間較充裕、機會(huì )較多。

　　2可采用的手段較多。

　　與科任老師和父母相比，班主任可以充分地利用班會(huì )、班集體生活等機會(huì )，采用各種手段對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。

　　3掌握信息較充分。

　　寄宿制高中的班主任因為有充裕的時(shí)間和學(xué)生在一起，所以更能具體的掌握學(xué)生的一些信息，如學(xué)生的情緒情感特征、意志品質(zhì)、性格特點(diǎn)、各科考試的成績(jì)、合群表現、勞動(dòng)表現、在宿舍中的生活狀況等信息，這非常有利于班主任開(kāi)展有針對性的心理健康活動(dòng)。

　　三、寄宿制高中班級管理中的心理健康教育策略

　　1做一個(gè)很好的傾聽(tīng)者。

　　傾聽(tīng)是心理健康教育中非常重要而又較容易掌握的技術(shù)。對于班主任來(lái)說(shuō)，傾聽(tīng)的習慣和態(tài)度比傾聽(tīng)的技術(shù)更重要。因為在現實(shí)的班級管理中，很多班主任習慣說(shuō)而不習慣聽(tīng)，甚至不愿意給問(wèn)題學(xué)生以說(shuō)話(huà)的機會(huì )，更不用說(shuō)通過(guò)主動(dòng)傾聽(tīng)了解學(xué)生內心的真實(shí)情感和想法了。傾聽(tīng)能夠貼近學(xué)生，傾聽(tīng)能夠讓學(xué)生親師信道，所以，作為班主任要能夠給所有的學(xué)生以表達和傾訴，甚至為自己辯解的機會(huì )。班主任要表現出發(fā)自?xún)刃牡恼嬲\、平等、寬容、誠信和耐心，讓學(xué)生感覺(jué)老師是能夠理解他的，在和他共同面對難題和困境，內心自然會(huì )生出安全感；學(xué)生在傾訴的同時(shí)也是其內心各種情感的一個(gè)發(fā)泄過(guò)程，尤其是各種不良情緒通過(guò)訴說(shuō)得到了發(fā)泄，就會(huì )使學(xué)生心理得到放松。認真、耐心地傾聽(tīng)能營(yíng)造出信任和融洽的心理氛圍，也才能使班主任及時(shí)捕捉和把握更多更準確的信息，從而找到正確的辦法解決問(wèn)題。寄宿制高中的班主任應多深入學(xué)生中間和學(xué)生“閑聊”，通過(guò)這些看似無(wú)用的閑聊，能夠拉近班主任與學(xué)生之間的心理距離，班主任也能更好的掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)。

　　2無(wú)條件積極關(guān)注。

　　根據人本主義心理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習期間所犯下的各種過(guò)錯都會(huì )有其不同的原因，正是因為學(xué)生的不完善、不完美，教師的存在才是必要的，能夠認識到這一點(diǎn)，也就不會(huì )對有過(guò)錯的學(xué)生大發(fā)雷霆或感到很惱火了。因此，班主任面對學(xué)生的過(guò)錯時(shí)，不能老以道德、法制的眼光批評學(xué)生，而應首先表示理解，才可以繼續冷靜、客觀(guān)地教育學(xué)生。學(xué)生得到老師的理解，才會(huì )放松戒備，才能更容易接受老師的教育。如果對于學(xué)生所犯的錯誤，老師表示很可笑或很憤怒，則會(huì )讓學(xué)生以對抗的形式維護自己的尊嚴或者面子，激起學(xué)生的逆反心理，此時(shí)的教育定然是無(wú)效的。因此不管學(xué)生出現怎樣嚴重的心理問(wèn)題，教師都要無(wú)條件積極關(guān)注。

　　3以面質(zhì)技術(shù)代替批評。

　　心理輔導中，面質(zhì)就是讓當事人面對自己態(tài)度、思想、行為等的矛盾之處。當事人在談話(huà)中不時(shí)會(huì )暴露出一些不一致或自相矛盾的地方，當事人處在矛盾中又無(wú)法意識到自身的矛盾，通過(guò)提出讓他感到自相矛盾的問(wèn)題，令其澄清認識、達到對自己思想清晰、透徹的.了解，對事件進(jìn)行梳理和重新思考。班主任面對不斷出現問(wèn)題而又缺乏正確自我認知的同學(xué)，可以改變傳統的道德說(shuō)教和簡(jiǎn)單的批評方式，嘗試面質(zhì)的方法，讓其發(fā)現和認識自身行為存在的矛盾之處，最終獲得對自我的正確認知以改變自身的不良行為，這樣可以收到比簡(jiǎn)單批評要好得多的教育效果。

　　4在班級活動(dòng)中滲透團體心理輔導技術(shù)。

　　團體心理輔導活動(dòng)設計的主要原則，是通過(guò)活動(dòng)中的角色扮演、使用心理位移等方式實(shí)現對他人情感、態(tài)度及對周?chē)�事物的正確體驗，從而獲得正確的感知、認識，以指導學(xué)生日常的交往、學(xué)習等行動(dòng)。以這種輔導活動(dòng)設計的理念進(jìn)行班級活動(dòng)的開(kāi)展時(shí)，強調活動(dòng)要能夠調動(dòng)學(xué)生豐富的內心感受，喚起學(xué)生的強烈情感體驗，更好地理解父母、理解他人、理解社會(huì )，同時(shí)拉近了師生間、同學(xué)間的情感關(guān)系，形成一種氣氛融洽親和力強的良好團體氛圍，利于學(xué)生良好心理品質(zhì)的養成。如在班會(huì )課上，滲透團體輔導的技術(shù)，改變以往班主任說(shuō)教、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)的形式，由學(xué)生自己設計和組織班會(huì )，班主任進(jìn)行指導，通過(guò)角色扮演（小品）達到對人生的感悟、對家人的理解。

　　5以行為矯正技術(shù)培養學(xué)生良好的行為習慣。

　　前文提到寄宿制高中生自我控制能力較差，多數學(xué)生其實(shí)明白自己的行為正確與否、該不該做，但他們明知是錯卻不能很好的控制自己，從而出現不良行為。行為主義心理學(xué)倡導使用強化法、代幣獎勵法、自我消退法示范法等方式，對個(gè)體的不良的行為進(jìn)行矯正。在寄宿制高中的班級管理中同樣可以參照這些方法，教師以自身的行為示范，促使學(xué)生良好行為的養成；使用代幣獎勵法激勵學(xué)生朝向更高的行為目標不斷努力（評選班級之星，包括優(yōu)秀學(xué)生獎、進(jìn)步獎、愛(ài)心獎、優(yōu)秀班干部等）；使用自我消退法讓學(xué)生認識到自身行為的不足；以強化法使學(xué)生改過(guò)的積極行為不斷得到鞏固（對學(xué)生表現出的進(jìn)步進(jìn)行及時(shí)的鼓勵）。

　　6為學(xué)生提供現實(shí)的指導和幫助。

　　當學(xué)生向班主任提出自己面對的問(wèn)題時(shí)，班主任應首先幫助學(xué)生分析問(wèn)題，讓學(xué)生自己找出解決問(wèn)題的方法，同時(shí)班主任也可以以建議的口吻向學(xué)生提供一些處理問(wèn)題的意見(jiàn)。因為高中生由于年齡和經(jīng)驗所限，自己較難找出好的解決方法，如果教師沒(méi)有給出一些中肯的建議，他反而會(huì )無(wú)所適從，問(wèn)題分析了一大堆，但他不知該怎么做。

　　7與科任老師、家長(cháng)緊密聯(lián)系，形成心理健康教育網(wǎng)絡(luò )。

　　進(jìn)行心理健康教育，要協(xié)調學(xué)校、家庭、社會(huì )各方面的教育力量，形成教育網(wǎng)絡(luò )，使心理健康教育更加有效和持久地展開(kāi)。寄宿制高中班主任在進(jìn)行心理健康教育時(shí)要與科任老師和家長(cháng)建立緊密的聯(lián)系，共同開(kāi)展心理健康教育。尤其是家長(cháng)，因其文化水平參差不齊，多數都只關(guān)心孩子的身體健康和成績(jì)高低，而沒(méi)有意識到孩子可能有心理問(wèn)題，出現問(wèn)題也不知如何與孩子溝通、對其進(jìn)行心理指導。因此班主任要經(jīng)常與科任老師和家長(cháng)進(jìn)行溝通，使其認識到心理健康的重要性，教給科任老師和家長(cháng)一些心理健康教育的知識和簡(jiǎn)單的技巧，從而形成心理健康的教育網(wǎng)絡(luò )。寄宿制高中的班主任必需充分認識到對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的重要性，學(xué)習、研究中學(xué)生心理健康教育知識，掌握一定的心理健康教育策略，才能為學(xué)生營(yíng)造出一個(gè)溫馨的學(xué)校大家庭，才會(huì )有和諧的寄宿制學(xué)校，使學(xué)生們健康快樂(lè )的成長(cháng)、成才。

健康管理論文12

　　【摘要】目的：通過(guò)家庭醫生制度的實(shí)施，更好地完善老年人的健康管理模式。方法：在家庭醫生簽約工作中，以老年人為重點(diǎn)簽約對象，通過(guò)不斷完善老年人健康檔案信息化建設，奠定家庭醫生有的放矢地開(kāi)展老年健康保健管理的基礎，并按照老年人的健康需要，進(jìn)行個(gè)性化、有針對性的分類(lèi)管理服務(wù)。結果：家庭醫生簽約率為27.73%，其中老年人簽約率近70.00%，老年人健康檔案建檔率達90.00%以上，為50.00%的老年人進(jìn)行了健康體檢，為近50.00%的老年人進(jìn)行了肺炎疫苗的接種和結直腸癌篩查，為5.00%的老年人進(jìn)行了中醫體質(zhì)辨識服務(wù)。結論：家庭醫生在促進(jìn)老年人健康管理方面起到了很好的作用。

　　【關(guān)鍵詞】家庭醫生 老年人 健康管理

　　上海市長(cháng)寧區的區域面積為37.19 km2，管轄區內有9個(gè)街道和1個(gè)鎮，戶(hù)籍人口62.65萬(wàn)人，60歲以上人口為15.78萬(wàn)人，占全區戶(hù)籍人口的25.2%，平均期望壽命83.56歲，是一個(gè)老年化的城區。隨著(zhù)老年人口的迅速增加，老年性疾病日益突出，為老年人開(kāi)展健康保健服務(wù)是社區衛生的重要內容。長(cháng)寧區政府大力支持老年健康保健工作，歷年來(lái)加大投入，政府各相關(guān)部門(mén)緊密配合，形成了很好的機制體制。2009年，長(cháng)寧區率先在全市探索全科服務(wù)團隊下的家庭醫生制度，為每個(gè)居委會(huì )配備了一名家庭醫生和助手，以社區老年人為簽約服務(wù)重點(diǎn)對象，為完善老年人健康檔案信息化建設及有的放矢地開(kāi)展老年健康保健奠定了基礎，并按照老年人的健康需要，進(jìn)行個(gè)性化、有針對性的分類(lèi)管理服務(wù)，為做好老年健康管理提供有效措施。家庭醫生通過(guò)與老年人建立穩定、有序、連續服務(wù)的健康保健關(guān)系，對老年人的健康實(shí)行全程管理。

　　對象與方法

　　對象

　　長(cháng)寧區60歲以上戶(hù)籍老年人口為15.78萬(wàn)人，截止2013年，60歲以上老年人的健康檔案建檔率已達90.00%以上。我們以建立健康檔案的60歲以上戶(hù)籍老人為主要研究對象，自2000年開(kāi)始建立居民健康檔案工作，特別是以老年人為重點(diǎn)對象，全面掌握居民的個(gè)人基本信息、健康體檢、健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)情況，至今全部實(shí)行信息化管理。

　　方法

　　長(cháng)寧區積極推進(jìn)家庭醫生制度，為社區居民開(kāi)展基本醫療和基本公共衛生服務(wù)[1]。家庭醫生在自己管轄的居委，以社區老年人為簽約服務(wù)重點(diǎn)對象，通過(guò)為有需求的老人進(jìn)行簽約開(kāi)展健康評估，針對存在的健康危險因素，制定健康干預方案，并根據老年人的身體狀況進(jìn)行分類(lèi)管理服務(wù)。

　　提供防治一體化門(mén)診服務(wù)

　　家庭醫生引導簽約老人到對接的家庭醫生處進(jìn)行首診，為他們提供常見(jiàn)病和多發(fā)病診療、健康生活行為指導及慢性病管理的“防治一體”預約門(mén)診;根據病情需要，家庭醫生可以通過(guò)工作站的轉診平臺實(shí)施分診和逐級轉診。對轉診到上級醫療機構的簽約老人，及時(shí)跟蹤診療情況;對其中轉診回社區的簽約老人落實(shí)出院隨訪(fǎng)和后續服務(wù)，實(shí)現簽約老人診療服務(wù)和診療信息的連續性[2]。

　　提供中醫治未病服務(wù)

　　家庭醫生根據老人需要，利用中醫防治一體化門(mén)診，開(kāi)展中醫健康狀態(tài)評估和中醫咨詢(xún)指導。在社區內廣泛開(kāi)展“中醫治未病”養生保健知識宣傳，積極組織社區老年人學(xué)習中華通絡(luò )操、太極拳、經(jīng)穴保健操，深受老年人的喜愛(ài)。

　　開(kāi)展健康體檢工作

　　家庭醫生根據街道(鎮)提供的體檢名冊做好體檢安排，通過(guò)預約方式引導65歲以上常住老人進(jìn)行免費體檢工作，并將體檢結果及時(shí)錄入到居民健康檔案系統，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，完成老年人體檢分析與評估報告。對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對于異常報告，老人可到家庭醫生處就診或轉診，并進(jìn)行疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施等的健康指導。

　　提供肺炎疫苗接種

　　為本市戶(hù)籍60周歲及以上老年人免費接種肺炎疫苗。全科團隊成員在居委的協(xié)助下，對轄區內符合接種條件的人群進(jìn)行排摸、告知及接種意愿的征詢(xún)、登記，并由接種人員對符合接種條件且有接種意愿的老年人預約安排接種，力求實(shí)現告知和接種“全覆蓋”。

　　提供疾病篩查

　　全科團隊根據管轄居委的.情況及時(shí)安排進(jìn)度，為常住人口免費提供大腸癌危險度評估、糞便隱血試驗檢測和相關(guān)防治教育咨詢(xún)等服務(wù)。對結果陽(yáng)性或有腸道病史者建議到指定醫院接受進(jìn)一步腸鏡排查。

　　老年人視力障礙是一個(gè)常見(jiàn)而又被低估的問(wèn)題。家庭醫生為65歲以上的老年人每2年進(jìn)行一次全面眼科檢查，有糖尿病的患者則每年檢查一次。對需要手術(shù)或者藥物治療的患者，建議到專(zhuān)科進(jìn)行規范治療。對70歲以上需進(jìn)行白內障摘除術(shù)的貧困人群，由街道登記核定，全區統一安排時(shí)間到指定醫院進(jìn)行免費手術(shù)。

　　提供居家健康指導

　　家庭醫生和助手負責百歲老人健康照顧及居家護理項目，并對歸僑和獨居老人定期上門(mén)訪(fǎng)視、提供健康服務(wù)，同時(shí)為行動(dòng)不便的老人提供家庭病床服務(wù)。

　　提供養老院醫療保健服務(wù)

　　家庭醫生每周到養老院了解老人的健康需求和身體狀況。在老人需要醫療保障時(shí)給予送醫送藥服務(wù)，確保老人的身體健康。

　　結果

　　xx區衛生和計劃生育委員會(huì )自2009年探索家庭醫生工作，截止2013年底，家庭醫生簽約率為27.73%，其中老年人簽約率已近70.00%，老年人健康檔案建檔率達90.00%以上，為50.00%的老年人進(jìn)行了健康體檢、肺炎疫苗接種、大腸癌篩查、中醫體質(zhì)辨識服務(wù)。每年為百歲老人、高齡特困老人提供上門(mén)照護服務(wù)，為歸僑和獨居老人提供各類(lèi)保健服務(wù)8 000多人次。每年建立家庭病床1 000多張，上門(mén)服務(wù)40 000多人次，上門(mén)護理40 000多人次。為社區老人開(kāi)展視力普查66 000多人，白內障術(shù)后隨訪(fǎng)2 000多人次。

　　討論

　　政府支持，各方協(xié)作是做好老年健康管理的保障

　　長(cháng)寧區區委區政府堅持“惠民生、促和諧”的投入政策，加強對社會(huì )管理創(chuàng )新的財力保障，加大政府購買(mǎi)公共衛生服務(wù)的力度。每年遞增財政投入用于老年健康管理，確保社區衛生改革工作，深入推進(jìn)“幸福養老”建設，促進(jìn)公共衛生體系不斷健全，積極支持推廣家庭醫生制服務(wù)。

　　不斷加強管理體系建設，區域層面建立健康促進(jìn)委員會(huì )、公共衛生工作聯(lián)席會(huì )議，成立社區衛生改革領(lǐng)導小組，建立“雙主任”(街鎮和社區衛生服務(wù)中心主任)例會(huì )制度[3]，定期調研、專(zhuān)題商議社區衛生改革及老年管理等。各街道(鎮)成立由市政管理、組織部門(mén)及老齡委等參與的健康促進(jìn)委員會(huì )，通過(guò)社區衛生機構與街鎮、居委會(huì )等相關(guān)部門(mén)的溝通聯(lián)系，有效地推動(dòng)老年健康管理體系建設。發(fā)揮區政府主導下的公共衛生工作聯(lián)席會(huì )議平臺作用，推進(jìn)和強化區發(fā)改委、區財政、區人保、區民政、區殘聯(lián)、區老齡委、區僑辦、區僑聯(lián)等多部門(mén)在機制創(chuàng )新、政策突破、經(jīng)費補償等方面的合作，為更好發(fā)揮老年健康管理服務(wù)平臺的作用提供有力的政策支持和經(jīng)費支撐，確保老年健康管理各項工作的順利開(kāi)展。

　　掌握信息，統籌管理是做好老年健康管理的基礎

　　全科醫生通過(guò)居民的健康檔案信息系統，全面掌握60歲以上老人的基本信息、健康體檢、健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)情況。與社區居委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)進(jìn)行聯(lián)系和溝通，掌握轄區內老年人口的信息變化[4]。老年人通過(guò)各中心和站點(diǎn)的“醫健通”或手機APP客戶(hù)端“信我-健康長(cháng)寧”[5]，都可了解到自身的健康狀況。全面掌握健康信息，是做好老年健康管理的基礎。

　　簽約服務(wù)，分類(lèi)管理是做好老年健康管理的手段

　　家庭醫生通過(guò)與老年人建立穩定、有序、連續服務(wù)的健康保健關(guān)系，對老年人的健康實(shí)行綜合、全面、全程的健康管理。使老年人從被動(dòng)治療轉變?yōu)橹鲃?dòng)預防，提高慢性病管理的依從性、管理率和控制率，并進(jìn)行合理就醫的路徑引導。開(kāi)展健康信息管理、健康生活行為指導;及時(shí)了解健康檔案信息和身體狀況，引導老人進(jìn)行健康自我監測和自我管理。家庭醫生按照老年人的健康需要，進(jìn)行有針對性的分類(lèi)管理服務(wù)，是做好老年健康管理的有效手段。

　　但現階段家庭醫生對老年人進(jìn)行的健康管理主要在生活方式和疾病防治方面，如何真正做好老年人的健康需求管理、災難性病傷管理、殘疾管理以及綜合人群健康管理[6]，真正做好疾病一級預防、及時(shí)消除健康危險因素、遏制疾病的發(fā)生、節約醫療成本和人力資源、發(fā)揮健康管理的最佳功效，是一項長(cháng)期的戰略任務(wù)。積極探索財政、人保、價(jià)格聯(lián)動(dòng)等多渠道補償機制，最大限度地調動(dòng)社區衛生服務(wù)中心醫務(wù)人員的工作積極性，才能確保老年人健康管理持續有效的開(kāi)展。

健康管理論文13

　　【摘要】目的分析健康教育管理單在骨折護理中應用的效果。方法選取20xx年6月～20xx年6月收治的骨折患者120例作為研究對象，按照單雙號法將其分為對照組和實(shí)驗組，各60例，對照組予以常規健康教育，實(shí)驗組予以健康教育管理單，比較兩組護理效果。結果實(shí)驗組健康知識掌握評分、骨愈合時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論骨折護理中應用健康教育管理單有利于提高患者健康知識認知，縮短康復時(shí)間，減少并發(fā)癥，值得臨床使用和借鑒。

　　【關(guān)鍵詞】健康教育管理單；骨折；護理效果

　　骨折作為臨床常見(jiàn)骨科外傷之一，其恢復時(shí)間較長(cháng)，而恢復過(guò)程健康教育會(huì )直接影響患者康復效果。常規健康教育的方式盡快對患者病情恢復具有一定的促進(jìn)作用，但整體效果并不理想。健康教育管理單主要是以患者實(shí)際情況為依據制定的針對性康復護理措施，以使其在恢復過(guò)程中出現的問(wèn)題得到快速解決，其不僅可滿(mǎn)足患者生理、心理方面的需求，還能縮短其恢復時(shí)間，提高護理質(zhì)量[1]。本文選取收治的120例骨折患者進(jìn)行分組研究，現作以下匯報。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年6月～20xx年6月收治的骨折患者120例作為研究對象，按照單雙號法將其分為對照組和實(shí)驗組，各60例。其中，對照組男39例，女21例，年齡21～72歲，平均（47.5±10.2）歲，受傷時(shí)間1～7d，平均（1.8±0.6）d，上肢骨折35例，下肢骨折25例；實(shí)驗組男38例，女22例，年齡20～70歲，平均（48.3±10.4）歲，受傷時(shí)間1～6d，平均（1.6±0.8）d，上肢骨折37例，下肢骨折23例。分析并比較兩組一般資料，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　對照組護理過(guò)程中予以常規健康教育，內容如下：①術(shù)前健康教育要點(diǎn)：協(xié)助患者做好術(shù)前相關(guān)準備工作，指導其對手術(shù)相關(guān)知識進(jìn)行詳細了解，促使其可以基本掌握手術(shù)信息，保持身心放松狀態(tài)，合理調整情緒和心理；②術(shù)中健康教育要點(diǎn)：給予患者生理和心理方面的疏導與寬慰，盡可能減輕其疼痛程度和不適感，加強生活指導，對患者病情變化進(jìn)行密切關(guān)注，予以針對性護理干預；③術(shù)后健康教育要點(diǎn)：交代飲食、康復訓練的注意事項，對傷口愈合知識等進(jìn)行介紹，做好骨質(zhì)疏松、關(guān)節僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥預防措施。告知出院后鍛煉、休養等注意要點(diǎn)。實(shí)驗組護理過(guò)程中予以健康教育管理單，首先對健康教育管理單進(jìn)行制定，內容包括患者的基本情況、病情信息、護理要點(diǎn)、重點(diǎn)、要求等，然后制定科學(xué)適宜的護理對策，與患者保持良好的'交流溝通，對其各方面需求進(jìn)行了解和掌握，做好下一步護理工作的相關(guān)準備，評估患者的康復情況，以便對后續的護理計劃進(jìn)行制定和完善。每天記錄患者的病情、基本情況變化，并置于床頭位置，予以詳細分析和探討。在患者出院后需要為其制定一對一的家庭護理健康教育手冊，并將個(gè)人家庭護理單發(fā)放給患者或其家屬。

　　1.3觀(guān)察指標

　　通過(guò)健康知識掌握調查表評定患者對健康知識掌握情況，分值為100分，得分越高表示患者對健康知識掌握越好[2]；觀(guān)察并記錄兩組護理過(guò)程中下肢深靜脈血栓、感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間、骨愈合時(shí)間。1.4統計學(xué)方法采用SPSS22.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　對照組健康知識掌握評分為（83.6±4.7）分，住院時(shí)間為（12.6±3.4）d，骨愈合時(shí)間為（104.2±23.7）d，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%（10/60）；實(shí)驗組健康知識掌握評分為（94.7±4.5）分，住院時(shí)間為（9.5±3.1）d，骨愈合時(shí)間為（122.7±32.5）d，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%（2/60），對照組患者健康知識掌握評分明顯低于實(shí)驗組，住院時(shí)間、骨愈合時(shí)間長(cháng)于實(shí)驗組，并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗組，差異有統計學(xué)意義（t=13.2136、5.2188、3.5625、5.9259，P＜0.05）。

　　3討論

　　骨折屬于臨床骨科常見(jiàn)病和多發(fā)病，對骨科護理工作而言，其具有較強的技術(shù)要求，且持續時(shí)間比較長(cháng)，對護理質(zhì)量要求高，只有積極開(kāi)展科學(xué)、高效、持續、高質(zhì)量的護理指導，才能為骨折愈合提供重要保障[3]。與傳統健康教育模式相比，健康教育管理單的應用主要優(yōu)勢體現在：①其可為護理人員對患者進(jìn)行健康教育工作提供參考和借鑒，在不斷進(jìn)行評估和調整基礎上，可獲得與患者具體需要相符合的健康教育內容和重點(diǎn)、要點(diǎn)，使健康教育的有效性得到了保證；②床頭貼覆標識具有明顯的作用，可使護理人員開(kāi)展健康教育的積極性得以提高，同時(shí)幫助患者更好的知曉醫院方面的工作態(tài)度，提出相應的意見(jiàn)和建議；③通過(guò)持續不斷的改進(jìn)，可促使患者樹(shù)立起康復的決心和信念，更好的配合治療和護理工作；④對高齡患者、兒童等制定特殊的護理但，可滿(mǎn)足特殊人群生理、心理方面的不同需求[4-5]。在本組研究中，實(shí)驗組患者健康知識掌握評分、住院時(shí)間、骨愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。由此得到如下護理體會(huì )，骨折護理中應用健康教育管理單有利于提高患者健康知識認知，縮短康復時(shí)間，減少并發(fā)癥，值得臨床使用和借鑒。

　　參考文獻

　　[1]黃逸致.健康教育管理單在急診骨折患者中的應用[J].齊魯護理雜志,20xx,10(2):120-121.

　　[2]陳銳.健康教育管理單用于骨折護理的效果觀(guān)察[J].中國衛生標準管理,20xx,01(9):48-49.

　　[3]劉啟賢.健康教育管理單在骨折護理中應用的效果評價(jià)[J].母嬰世界,20xx,25(5):206.

健康管理論文14

　　摘要:隨著(zhù)我國國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平也得到了普遍提升。而針對于農村，我國也落實(shí)了很多扶持政策。20xx年開(kāi)展的新型農村合作醫療制度就是我國政府對農村落實(shí)的一條重要政策。這個(gè)制度在20xx年試點(diǎn)工作開(kāi)展過(guò)后，也逐漸的向我國全社會(huì )進(jìn)行廣泛的推廣，越來(lái)越多的農村都得到了有效發(fā)展。本文主要分析實(shí)驗室管理在新農合健康體檢中的應用的正確方法，希望可以為我國新農合健康體檢工作帶來(lái)一定的幫助。

　　關(guān)鍵詞:實(shí)驗室管理；新農合健康體檢；新型農村合作；醫療制度

　　我國從20xx年開(kāi)始開(kāi)展新型農村合作醫療制度的試點(diǎn)工作，這種醫療制度也在隨后的幾年時(shí)間中被廣泛的運用并且被逐漸的推廣開(kāi)來(lái)，從而也就隨著(zhù)開(kāi)展起來(lái)了新農合健康體檢工作。這是一項幸福工程，涉及到了我國農民群眾的身心健康。在新農合健康體檢中實(shí)驗室檢查是一項非常重要的內容，他可以將一些重要的檢驗數據提供給醫護人員，使醫護人員可以更好的對農民群眾的健康情況進(jìn)行科學(xué)評價(jià)。新農合健康意見(jiàn)的保障就在于是否具有全面、有效的實(shí)驗室管理。

　　1對體檢項目進(jìn)行選擇

　　各地的檢驗項目都是結合相關(guān)的配備情況來(lái)決定的，設備情況的不同也會(huì )造成各地的檢驗項目出現很大的差異，如籌資水平的高低、實(shí)驗器材以及人員等。當下我國很多地區的新農合健康體檢工作中部分是結合體檢人員的年齡或其他的自身情況來(lái)進(jìn)行體檢周期中一些檢驗項目的固定；也有部分是以單位形式，如以家庭為單位，以區域為單位等，采用類(lèi)似于傳統的健康體檢形式，讓單位中的各個(gè)成員都可以享受到體檢，也可以在單位中指定幾個(gè)人進(jìn)行體檢，而體檢項目不是固定不變的，而是由農民群眾和醫護人員進(jìn)行協(xié)商后制定出體檢項目[1]。相對于前一種方法而言后面以家庭為單位來(lái)進(jìn)行的體檢工作更加具有靈活性，農民群眾也相對比較容易接受這種方式[2]。因此，相關(guān)的衛生部門(mén)以及新農合健康體檢的管理部門(mén)在對每一輪健康體檢確定實(shí)施方案之前，應該積極聽(tīng)取相關(guān)醫護人員和實(shí)驗室工作人員的意見(jiàn)，并在此基礎上確定最后的體檢方案。同時(shí)在進(jìn)行檢驗報告的出具上相關(guān)的實(shí)驗室工作人員應該嚴格的遵循客觀(guān)性和公平性，真實(shí)地反映被檢者健康水平。

　　2健康體檢前的質(zhì)量保障

　　健康體檢前主要包括項目選擇、體檢者的準備、標本的儲存、運輸和接收等一系列的工作，這些工作需要衛生服務(wù)中心對醫護人員以及農民群眾進(jìn)行統一的組織，通過(guò)實(shí)驗室的共同配合下來(lái)完成[3]。為了使收集的標本質(zhì)量得到保障，首先應該在檢驗器材上進(jìn)行合理的選擇，選取符合各類(lèi)檢驗項目的不同器材，在體檢通知單上要詳細的寫(xiě)上標本采集的相關(guān)規定，如在進(jìn)行體檢的時(shí)候都要在早上對體檢者進(jìn)行空腹采血，而血脂的分析，應該嚴格要求體檢者在進(jìn)行抽血的兩個(gè)星期時(shí)間內對飲食習慣進(jìn)行正常的保持，并且在24h內不能夠有喝酒行為，時(shí)刻注意自己服用的藥物會(huì )不會(huì )影響到血脂，并結合藥物的特性在抽血之前進(jìn)行合理的停藥幾天或者幾周，如果沒(méi)有停止服用藥物就要將用藥的相關(guān)情況詳細的記錄下來(lái)。其次，為了能夠對體檢者進(jìn)行有效的比較，應該將體檢時(shí)間都設定在每年統一的一個(gè)時(shí)間段上對于這一點(diǎn)在進(jìn)行體檢安排時(shí)應該特別注意。在采血時(shí)一般應該取坐位，在進(jìn)行采血之前，體檢者應該靜坐15min。同時(shí)還應該將相關(guān)醫務(wù)人員的電話(huà)和服務(wù)的咨詢(xún)時(shí)間寫(xiě)在體檢通知單上，這樣可以更好的讓農民群眾的問(wèn)題得到有效的解決。就目前而言，主要有兩種標本采集方法，第一種是體檢的農民群眾主動(dòng)到檢驗科進(jìn)行標本的采集，這種采集方法相對來(lái)說(shuō)更加容易控制標本的質(zhì)量；第二種則是醫護人員自行到體檢村民的`家中其進(jìn)行標本采集工作，而這種方法有些時(shí)候實(shí)驗室人員是不會(huì )跟隨去的[4]。因此，為了保證實(shí)驗人員不在場(chǎng)時(shí)標本的采集質(zhì)量，就應該對相關(guān)的采集標本的工作人員進(jìn)行系統的培訓，對標本采集工作進(jìn)行工作指南的編寫(xiě)，從而使標本采集的質(zhì)量得到保障。最后在標本的接收和運送上也應該進(jìn)行嚴格的要求，對于標本的接收工作上應該安排專(zhuān)門(mén)的接收人員，并且接收人員還應該嚴格的結合相關(guān)規定進(jìn)行驗收，對一些標本不能夠在當天檢測完應該及時(shí)的將其放到冰箱中；對一些要求不符合的標本要拒絕驗收，同時(shí)也要記錄在案以及向采集標本的工作人員講明不能驗收的原因所在。此外相關(guān)的管理人員應該對標本采集到驗收的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行監督，對質(zhì)量的指標進(jìn)行定期的評價(jià)，對一些問(wèn)題及時(shí)的發(fā)現和處理。

　　3檢驗過(guò)程中對質(zhì)量的保證

　　對體檢的檢驗項目質(zhì)量做到著(zhù)重關(guān)注，要將體檢標本當成是臨床患者標本，對檢驗方法、試劑、質(zhì)控物以及儀器、校準物它們之間的配套進(jìn)行嚴格的把關(guān)。在檢驗方法上也應該進(jìn)行嚴格的選擇。對一些相關(guān)的儀器都應該結合檢驗方法的要求來(lái)進(jìn)行使用，并將檢測速度等一系列因素都考慮到其中，在進(jìn)行儀器購買(mǎi)的過(guò)程中要遵循儀器的先進(jìn)性、可行性和實(shí)用性。在對實(shí)驗室的建設或改善的過(guò)程中，應該遵循相關(guān)的實(shí)驗室設計標準來(lái)進(jìn)行[5]。同時(shí)在實(shí)驗室建設或改善完之后要結合改造后的情況制定相對于的安全管理制度，對安全操作的規程進(jìn)行及時(shí)編寫(xiě)，對相關(guān)的實(shí)驗人員進(jìn)行系統的安全培訓。此外實(shí)驗室相關(guān)的管理人員還應該對已經(jīng)開(kāi)展的項目進(jìn)行標準操作規程的編寫(xiě)和更新，對開(kāi)展的檢驗項目自覺(jué)的做好室內質(zhì)量控制；對一些項目的失控原因進(jìn)行及時(shí)的查證，并采取相應措施，消除發(fā)生問(wèn)題的因素，使其不會(huì )再出現，將這個(gè)因素納入到標準中，時(shí)刻告誡相關(guān)人員。

　　4檢驗后的質(zhì)量保障

　　首選要對審核和發(fā)放檢驗結果的過(guò)程進(jìn)行控制，檢驗結果應該時(shí)刻保持完整性和準確性。所謂的完整性是指對檢驗信息的完整，在進(jìn)行標本的輸送過(guò)程中質(zhì)量上如果存在問(wèn)題就很有可能對檢驗結果造成影響，要將這種影響詳細的記錄在報告中。檢驗結果的準確性的判定因素主要是室內質(zhì)控，對檢驗結果和患者的信息進(jìn)行詳細的評價(jià)，在確定沒(méi)有問(wèn)題是才能將其發(fā)放報告。其次是保存和處理檢驗后的標本上。實(shí)驗室應該事先就對檢驗后標本的儲存方法和時(shí)間進(jìn)行詳細的規定[6]。按日期對檢驗后的標本進(jìn)行分別保存，且標志要明顯，保存期到了之后應該對標本進(jìn)行相對應的處理、最后則是咨詢(xún)工作。在檢驗的開(kāi)始過(guò)程中咨詢(xún)主要是針對項目的選擇和標本的采集，而在檢驗后的咨詢(xún)主要是對體檢者體檢結果的解釋。在向體檢者解釋結果的過(guò)程中還應該結合不同因素多帶來(lái)的差異，如年齡、民族、地區等。此外相關(guān)的檢驗人員還應該對檢驗方法的知識和技能進(jìn)行學(xué)習和掌握，要對檢驗方法的性能非常的熟悉，并對相關(guān)的臨床知識進(jìn)行相對應的學(xué)習，這樣才能使得咨詢(xún)工作更好的服務(wù)于患者。

　　5總結

　　綜上所述，只有對檢驗項目的選擇進(jìn)行靈活具體的掌握、對檢驗前階段的質(zhì)量、檢驗過(guò)程中質(zhì)量以及檢驗后的質(zhì)量進(jìn)行保障，才能使實(shí)驗室管理在新農合健康體檢中得到最有效的應用。

　　作者:肖純榮 單位:四川省德昌縣人民醫院檢驗科

　　參考文獻:

　　[1]胡曉.實(shí)驗室管理在新農合健康體檢中的應用[J].實(shí)驗與檢驗醫學(xué),20xx,30(3):260-261.

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　　[4]周菊香.浙江省參合農民免費健康體檢參與率的影響因素研究——基于農民視角[J].衛生經(jīng)濟研究,20xx(12):22-24.

　　[5]代寶珍.農村老年居民慢性病管理——基于構建新農合慢性病管理體系的視角[J].中國農業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會(huì )科學(xué)版),20xx,31(1):121-133.

　　[6]張芳潔,劉淑敏.由醫療保險模式轉向健康管理模式——基于農村居民疾病經(jīng)濟負擔評價(jià)[J].山東大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會(huì )科學(xué)版),20xx(6):107-117.

健康管理論文15

　　[摘要]

　　采用SCL—90量表和梁寶勇編制的《應付方式評定量表》為測量工具,對企業(yè)中層管理人員應付方式與心理健康之間的關(guān)系進(jìn)行調查研究。研究表明企業(yè)管理人員應付類(lèi)型對心理健康有一定的影響。

　　[關(guān)鍵詞]

　　企業(yè)管理人員 應付方式 心理健康

　　一、對象與方法

　　1.對象

　　本次研究選取江西省5家企業(yè)的168名中層管理人員為對象,其中有效樣本為136名。樣本分布情況:男性54名,女性82名;30歲以下為73名,30至39歲為49名,40歲以上為14名;大專(zhuān)及以下58名,本科72名,碩士及以上為6名;供職于外資企業(yè)70名,股份制企業(yè)37名,其他企業(yè)29名。

　　2.方法

　　采用SCL—90量表和梁寶勇編制的《應付方式評定量表》(WCRS)為測量工具。施測方式為個(gè)體施測和團體施測相結合,指導語(yǔ)相同,當場(chǎng)填表,獨立完成,填寫(xiě)完畢后當場(chǎng)交卷。

　　二、結果

　　1.企業(yè)管理人員應付方式特點(diǎn)

　　采用梁寶勇編制的《應付方式評定量表》,對136人進(jìn)行了測試,經(jīng)因素分析得出6個(gè)主成分或因子,它們分別是:宣泄與接納(F1),包括量表中的第5、16、17和19項;認知調節與退避(F2),包括第1、2、7和10項;偏向歸因(F3),包括第11和18項;第四個(gè)因子(F4),包括第3、9和13項;防御策略(F5),包括第4、6和第20項;避免情緒困擾的策略(F6),包括第8、12、14和15項。本研究根據梁寶勇的六因子模式對企業(yè)管理人員應付方式特點(diǎn)進(jìn)行了統計分析,企業(yè)管理人員在各因子上的得分分別為F1=10.94±2.86,F2=9.53±2.28,F3=3.90±1.56,F4=7.99±2.27,F5=7.78±2.07,F6=9.33±2.62,其中“宣泄與接納”因子得分最高,“偏向歸因”因子得分最低。

　　運用快速聚類(lèi)法對所有被試在20個(gè)項目上的填答內容進(jìn)行聚類(lèi)分析,共聚類(lèi)成兩種應付類(lèi)型:“應付類(lèi)型1”和“應付類(lèi)型2”,這兩種應付類(lèi)型的管理人員分別占調查總體的32.6%和67.6%。在應付方式項目的選擇上,兩類(lèi)管理人員之間存在顯著(zhù)差異的有第1、3、4、5、7、8、12、13、14、16、19、20項,“應付類(lèi)型1”的得分均值顯著(zhù)大于“應付類(lèi)型2”。其中“應付類(lèi)型1”的企業(yè)管理人員得分在3.00以上的應付方式項目(即“總是”、“經(jīng)�！被颉拜^�！边x擇該項目)有7項,按照得分高低依次為:第8、3、4、7、19、5、16等項目。

　　2.應付類(lèi)型的差異及其對心理健康的影響

　　在對企業(yè)管理人員應付方式進(jìn)行聚類(lèi)分析的基礎上,本研究還對兩種應付類(lèi)型的企業(yè)管理人員的SCL—90測查結果的差異情況進(jìn)行了分析,結果見(jiàn)表。

　　兩種應付類(lèi)型的企業(yè)管理人員SCL—90總均分及5個(gè)因子分均值都有顯著(zhù)差異,即“應付類(lèi)型1”的SCL—90總均分及5個(gè)因子分均值都小于“應付類(lèi)型2”�？梢�(jiàn),不同的應付類(lèi)型對企業(yè)管理人員心理健康有不同的影響,采用“應付類(lèi)型1”的企業(yè)管理人員心理癥狀檢出率低,心理健康水平相對更高一些。

　　表 兩種應付類(lèi)型的企業(yè)管理人員SCL—90測查結果

　　三、討論

　　以SCL—90總均分為因變量,以應付方式6個(gè)主成分為自變量進(jìn)行回歸分析,回歸系數達顯著(zhù)水平的自變量為第一和第三主成分,由回歸方程推測,第一個(gè)主成分所包含的應付方式(第5、16、17和19項)組合成的應付型式為積極的,即選擇該應付型式的被試SCL—90總均分較低,兩者呈負相關(guān)。本研究結果也顯示,使用“應付類(lèi)型1”的企業(yè)管理人員SCL—90總均分及多數因子分均值顯著(zhù)低于“應付類(lèi)型2”,這說(shuō)明企業(yè)管理人員應付類(lèi)型對心理健康是有一定影響的。

　　進(jìn)一步分析發(fā)現,梁寶勇提出的“積極的”應付型式與我們本次研究中得出的“應付類(lèi)型1”所包含的應付項目有一致之處,如包括第5、16和19項,這說(shuō)明某些應付方式可能具有一定程度上的跨情境的`一致性。但同時(shí)我們也發(fā)現,兩者所包含的應付項目并不完全相同,其原因可能有以下兩個(gè)方面:第一,被試人群不同,因而應激源也是不同的,企業(yè)管理人員的主要應激源來(lái)自工作,這與一般人群有很大不同;第二,這種差異可能說(shuō)明人的應付方式雖具有一定程度的跨情境性,但與人格因素相比,其普遍性可能要低一些。

　　我們進(jìn)一步分析了“應付類(lèi)型1”與“應付類(lèi)型2”存在顯著(zhù)差異的13種應付項目的具體內容,發(fā)現很難用“積極”或“消極”等詞匯來(lái)概括出它們的性質(zhì),這一結果也進(jìn)一步證實(shí)這樣一個(gè)觀(guān)點(diǎn):大多數應付方式不宜籠統地說(shuō)成是“積極的”或“消極的”。

　　參考文獻:

　　[1]謝亞寧:簡(jiǎn)易應付方式量表信度和效度的初步研究,中國臨床心理學(xué)雜志,1998,6(2):114-115

　　[2]梁寶勇郭倩玉郭良才等:關(guān)于應付的一些思考與實(shí)證研究-II應付方式的評定、分類(lèi)與估價(jià),中國臨床心理學(xué)雜志,1997,7(4):200-203

　　[3]汪向東主編:心理衛生評定量表手冊,中國心理衛生雜志,1999,增刊:31-35

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