計算機網(wǎng)絡(luò )化在醫院財務(wù)治理中的應用

【摘要】 本文從計算機網(wǎng)絡(luò )化在醫院財務(wù)治理中的設計思想進(jìn)手，討論了財務(wù)治理網(wǎng)絡(luò )化體系各部分的作用，進(jìn)而論述了計算機網(wǎng)絡(luò )化應用在醫院財務(wù)治理中的優(yōu)點(diǎn)，最后提出了建立和完善計算機網(wǎng)絡(luò )化控制制度的建議�！　　娟P(guān)鍵詞】計算機網(wǎng)絡(luò )化 治理信息系統財務(wù)治理
　　
　　一、設計思想
　　
　　醫院財務(wù)治理子系統是醫院治理信息系統的一個(gè)重要組成部分，具有信息量大，綜合性強，精確度高，并以同一的會(huì )計制度為準繩等特點(diǎn)，系統除了履行其核算職能外，還要很好地發(fā)揮其治理職能。因此應具備以下幾個(gè)基本特點(diǎn)：
　　1、正當性。系統對數據處理要符合會(huì )計制度規定和醫院各項醫療治理的規定。并要符合國家制訂的一系列醫療收費標準的規定。各項用度輸進(jìn)輸出形式要符合醫院財務(wù)治理的需要和會(huì )計習慣。手工處理與計算機處理方式大致相同，這樣可便于會(huì )計職員比較自然地從手工處理向計算機處理過(guò)渡。
　　2、可靠性。系統要有專(zhuān)門(mén)的數據治理功能，能進(jìn)行數據恢復和備份的功能，以防止數據丟失。同時(shí)系統要對執行程序和數據進(jìn)行加密設計，防止操縱人對系統數據及運行程序進(jìn)行篡改，并要有防止非法使用者操縱的功能。
　　3、靈活性。系統要能隨著(zhù)會(huì )計制度的變化和對醫院治理信息系統要求不斷進(jìn)步，在結構上進(jìn)行擴充和修改，能對新的變化，新的環(huán)境有較強的適應性或通用性。
　　4、易用性。系統要使用全屏幕的人機對話(huà)形式，采用分層的模塊化結構，各模塊相對獨立，模塊間的連接用數據完成。各功能模塊設計采用多層次的菜單提示和代碼轉換技術(shù)，使會(huì )計職員在基本不輸漢字的情況下實(shí)現全中文操縱，不需要把握很多的計算機專(zhuān)業(yè)知識便能操縱完成，并要有一套簡(jiǎn)單明了高效率的操縱方法。
　　5、聯(lián)網(wǎng)性。要具備與其它各子系統及醫院中心治理系統的聯(lián)網(wǎng)功能，留好本系統與其他子系統的接口。
　　計算機網(wǎng)絡(luò )化在醫院財務(wù)治理中由藥品治理系統、收費治理系統、病區治理系統、財務(wù)治理系統等組成。各系***立完成各自的工作，又互相監視牽制，構成醫院完整的財務(wù)治理網(wǎng)絡(luò )化體系。
　　
　　二、財務(wù)治理網(wǎng)絡(luò )化體系各部分的作用
　　
　　1、藥品治理體系
　　采用計算機治理藥品，對購進(jìn)藥品辦理進(jìn)庫手續，將購進(jìn)藥品的品名、規格、劑量、購進(jìn)價(jià)、批發(fā)價(jià)、數占有效期等相關(guān)信息一并錄進(jìn)計算機，計算機自動(dòng)在批發(fā)價(jià)基礎上按國家同一規定自動(dòng)加成率進(jìn)行加價(jià)處理。藥房領(lǐng)藥時(shí)計算機打出出庫單，并同時(shí)儲存在各藥房的數據庫中，計算機經(jīng)常實(shí)現自動(dòng)劃價(jià)功能。另外計算機還能對藥品的購進(jìn)、領(lǐng)發(fā)、售出、調價(jià)、盤(pán)盈、盤(pán)虧做出數目金額統計，按財務(wù)要求格式打出藥庫藥品，藥房藥品的進(jìn)銷(xiāo)存日報、月報表。藥品治理系統的查詢(xún)功能提醒藥品治理職員，藥品庫存和藥品有效期情況，分析計劃功能能夠以藥品銷(xiāo)售品種，數據及庫存情況，提供購藥計劃，作為藥品治理職員購藥的參考。而藥品治理體系一旦與醫院財務(wù)治理體系聯(lián)網(wǎng)，醫院的財務(wù)部分及治理者就可在第一時(shí)間對醫院的藥品銷(xiāo)售及庫存情況進(jìn)行把握，加強與完善藥品治理。
　　2、收費治理系統
　　醫院的收費治理系同一般包括兩個(gè)部分。
　　(1)門(mén)診收費系統。收費職員依據處方輸進(jìn)藥品的名稱(chēng)、規格、數目，計算機自動(dòng)劃價(jià)并計算出金額，打印出收費收據。各種檢查治療標準依據國家規定標準輸進(jìn)計算機，收費時(shí)收費員只將檢查治療項目的代碼輸進(jìn)即可。收費職員在放工前，計算機只需一分鐘即可打出交款日報表?yè)�以向財�?wù)科交款。
　　(2)住院收款系統。收款員根據患者進(jìn)院登記卡將患者的姓名、登記卡號、床位號、科別、病種、經(jīng)治醫生、進(jìn)院日期及住院押金金額等輸進(jìn)計算機，收費時(shí)只需患者的姓名、住院號、收費項目即可，藥費和檢查費，治療費便自動(dòng)計進(jìn)患者的用度數據庫。還可以協(xié)助患者在計算機中隨時(shí)查閱收費情況，避免醫生亂開(kāi)藥，亂收費等情況，并且可以提供逐日住院用度清單，這樣就可以避免用度打“蒙包”。出院時(shí)可以打印病人用度明細清單，供病人核對。將收費治理系統與醫院財務(wù)治理系統聯(lián)網(wǎng)就可使醫院財務(wù)部及治理者及時(shí)把握醫院天天的收進(jìn)情況，把握天天就診及住院，出院人數，加強和完善醫療治理，同時(shí)又可避免收款員的差錯及舞弊行為。
　　3、病區治理系統
　　病區治理系統包括：住院病人人出轉院和床位治理、住院病人用度核算和醫囑處理等子系統。系統通過(guò)對住院病人動(dòng)態(tài)的正確治理、住院用度的及時(shí)核算和臨床醫療信息的計算機化，增加了醫院對患者的透明力度，進(jìn)步了住院系統的醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，加速了病床的周轉，杜盡了病人漏費、欠費現象。系統提供住院病人醫療動(dòng)態(tài)統計和各種明細用度信息查詢(xún)，支持醫院經(jīng)濟核算的住院病人用度查詢(xún)、統計、分析。
　　4、財務(wù)治理系統
　　它主要依據當前醫院的會(huì )計制度設立，主要包括貨幣資金治理、工資治理、業(yè)務(wù)支出治理、固定資產(chǎn)治理、物資治理、專(zhuān)項資金治理等。它與醫院的藥品治理系統和收費治理系統相聯(lián)系，組成醫院財務(wù)治理網(wǎng)絡(luò )。每月自動(dòng)由計算機匯總出醫院的醫療收進(jìn)，藥品收進(jìn)，其他收進(jìn)的金額可以橫向比較出各科室的收益情況。而通過(guò)工資系統、固定資產(chǎn)治理系統、物資治理系統、業(yè)務(wù)支出系統則可自動(dòng)天生每個(gè)科室的醫療本錢(qián)情況，將各科室的人工費、固定資產(chǎn)折舊、衛生材料消耗，業(yè)務(wù)支出等自動(dòng)匯總�？梢钥v向了解各科室的支出情況。每月末，可對各科室的收進(jìn)、支出情況進(jìn)行比較，據此指定相應的賞罰措施。同時(shí)業(yè)務(wù)支出治理系統不單是簡(jiǎn)單的核算支出項目，而且還可以指定切實(shí)可行的財務(wù)預算，輸進(jìn)計算機，每月單項業(yè)務(wù)支出超過(guò)預算，財務(wù)部分可以通過(guò)計算機查找超支原因。
　　
　　三、計算機網(wǎng)絡(luò )化的應用在醫院財務(wù)治理中的優(yōu)點(diǎn)
　　
　　1、減少病人“跑單”量�！芭軉巍奔床∪丝床『蟮结t院以外的藥房買(mǎi)藥。這是中國醫院目前普遍存在的題目。其原因主要是藥房劃價(jià)而門(mén)診收費，劃價(jià)后病人可以通過(guò)價(jià)格比較在便宜的地方買(mǎi)藥。運用了醫院收費治理系統，實(shí)現收費、劃價(jià)一體化。只需輸進(jìn)藥品代碼，藥品名稱(chēng)、規格、劑量、價(jià)格自動(dòng)出現。
　　2、嚴格治理藥品。藥品治理一直是醫院治理最頭痛題目，為此會(huì )花費大量的人力、物力。數據全部保存在服務(wù)器端，藥品一旦進(jìn)庫，藥品的名稱(chēng)、數目、規格、劑量、價(jià)格無(wú)法隨便更改。通過(guò)“財務(wù)監管”可以隨時(shí)查詢(xún)每一種藥品的全部情況。特別是***品類(lèi)，發(fā)藥時(shí)計算機會(huì )要補充一張全面、完整的單據。系統靈活性還可以根據醫院的實(shí)際情況對藥品進(jìn)行特殊治理。
　　3、減少病人“逃院”、進(jìn)步看病效率�！疤釉骸本褪亲≡翰∪嗽谖唇Y清出院時(shí)離開(kāi)醫院。這是醫院經(jīng)濟上巨大的損失。記賬、社保、現金病人治理。劃價(jià)、收費一體化，病人不交錢(qián)，沒(méi)有收費單據，是無(wú)法進(jìn)行治療和拿到藥品。記賬病人的預交款達到一定的數目時(shí)計算機會(huì )提醒需要再次補交。出院時(shí)分結清出院和欠費出院，對于欠費出院病人計算機會(huì )一直記錄，并且不打印出院發(fā)票，直到欠費補交為止。均勻4秒一次掛號業(yè)
務(wù)，30秒一次劃價(jià)、收費業(yè)務(wù)。劃價(jià)、收費一體化不但減少病人在藥房與收費處往返走動(dòng)的次數，而且對藥房、科室和收費處產(chǎn)生公道的分流，大大進(jìn)步病人看病效率。
　　4、減少藥房工作量。劃價(jià)、收費一體化，使藥房工作職員從劃價(jià)的工作中解脫出來(lái)，專(zhuān)一的對藥品進(jìn)行治理。提供了批量發(fā)藥功能，只需輸進(jìn)發(fā)票號，多張單據一次性發(fā)藥，快速、正確。藥庫向藥房發(fā)藥和藥房向藥庫退藥采用單邊技術(shù)。這些都大大減少藥房工作量。
　　5、輕松統計工作量。醫生的開(kāi)單量，用藥量，檢查量等等。是考核每個(gè)醫生日常工作量的標準。過(guò)往的手工統計，難免有偏差。通過(guò)計算機網(wǎng)絡(luò )化系統可以將各個(gè)部分的情況會(huì )總，輕松的統計出每一個(gè)醫生的工作量。
　　6、改善工作環(huán)境，進(jìn)步工作效率。醫院使用計算機網(wǎng)絡(luò )化處理會(huì )計和財務(wù)數據后，醫院的會(huì )計核算的環(huán)境發(fā)生了很大的變化，會(huì )計部分的組成職員從原來(lái)由財務(wù)、會(huì )計專(zhuān)業(yè)職員組成，轉變?yōu)橛韶攧?wù)、會(huì )計專(zhuān)業(yè)職員和計算機數據處理系統的治理職員及計算機專(zhuān)家組成。會(huì )計部分不僅利用計算機完成基本的會(huì )計業(yè)務(wù)，還能利用計算機完成各種原先沒(méi)有的或由其他部分完成的更為復雜的業(yè)務(wù)活動(dòng)，隨著(zhù)遠程通訊技術(shù)的發(fā)展，會(huì )計信息的網(wǎng)上實(shí)時(shí)處理成為可能，業(yè)務(wù)事項可以在闊別醫院的某個(gè)終端機上瞬間完成數據處理工作，原先應由會(huì )計職員處理的有關(guān)業(yè)務(wù)事項，現在可能由其他業(yè)務(wù)職員在終端機上一次完成；原先應由幾個(gè)部分按預定的步驟完成的業(yè)務(wù)事項，現在可能集中在一個(gè)部分甚至一個(gè)人完成。因此，要保證醫院財產(chǎn)物資的安全完整、保證會(huì )計系統對醫院經(jīng)濟活動(dòng)反映的正確和可靠、達到醫院治理的目標。
　　7、加強信息溝通與傳遞。醫院計算機財務(wù)治理網(wǎng)絡(luò )系統建成后，既能加強各醫療科室和各部分的聯(lián)系，保證各個(gè)環(huán)節的信息傳遞，保證上下級關(guān)系的暢通，也可以加強橫向業(yè)務(wù)聯(lián)系，在各科室分工的基礎上協(xié)調一致，促進(jìn)醫院體制趨向更加公道，減少主觀(guān)隨意性，使其更加科學(xué)有效。且由于應用了網(wǎng)絡(luò )化技術(shù)，數據庫內的數據轉儲，存移很方便，同一數據只需一次輸進(jìn)就可以多次使用，實(shí)現了多用戶(hù)資源共享。
　　
　　四、建立和完善計算機網(wǎng)絡(luò )化控制制度
　　
　　當建立起計算機網(wǎng)絡(luò )化財務(wù)治理系統后，醫院內部計算機網(wǎng)絡(luò )化控制制度的建立和完善顯得更為重要，內部計算機網(wǎng)絡(luò )化控制制度的范圍和控制程序較之手工會(huì )計系統更加廣泛，更加復雜。計算機網(wǎng)絡(luò )系統有關(guān)的資料應及時(shí)存檔，醫院應建立起完善的信息系統檔案制度，加強信息系統檔案治理。一個(gè)公道完善的信息系統檔案治理制度一般有合格的網(wǎng)絡(luò )治理職員、完善的數據調用手續、安全可靠的信息系統檔案保管設備等。
　　除此之外，還應定期對所有信息系統進(jìn)行備份的措施，并保管好這些備份。為防止數據被破壞，醫院應制訂出一旦信息系統的事件發(fā)生時(shí)的應急措施和恢復手段。醫院使用的財務(wù)軟件也應具有強制備份的功能和一旦系統崩潰等及時(shí)恢復到最近狀態(tài)的功能�？傊�，計算機網(wǎng)絡(luò )化體系的開(kāi)展必須在公道的治理體制，完善的規則制度，穩定的工作秩序，嚴密的內部控制制度的基礎上實(shí)施，努力使醫院做到財務(wù)治理工作程序化，治理業(yè)務(wù)標準化，報表文件同一化，數據資料完整化。
　　計算機網(wǎng)絡(luò )化在醫院財務(wù)治理中發(fā)揮作用，大大進(jìn)步醫院財務(wù)治理水平。醫院的計算機網(wǎng)絡(luò )化正從會(huì )計信息的核算系統發(fā)展到會(huì )計分析系統，并正在逐步向會(huì )計信息的猜測系統發(fā)展。計算機網(wǎng)絡(luò )化在醫院財務(wù)治理中應用的意義在于進(jìn)步信息的正確性和使用價(jià)值，強化了會(huì )計監視職能，進(jìn)步了整個(gè)醫院治理水平，推動(dòng)了醫院經(jīng)濟發(fā)展，更好地為領(lǐng)導決策服務(wù)。

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