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哈爾濱城鎮職工醫保報銷(xiāo)比例

時(shí)間:2025-04-23 16:39:09 綜合指南 我要投稿
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哈爾濱城鎮職工醫保報銷(xiāo)比例

  醫療保險是由社會(huì )或企業(yè)為職工疾病、負傷、生育,提供必要的醫療服務(wù)。哈爾濱門(mén)診醫療、住院醫療報銷(xiāo)比例是多少呢?以下小編為大家整理了哈爾濱城鎮職工醫保報銷(xiāo)比例的相關(guān)內容,希望對大家有所幫助!

哈爾濱城鎮職工醫保報銷(xiāo)比例

  一、參保職工住院報銷(xiāo)比例:

  職工基本醫療保險參保人員在定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生的醫療費用,政策范圍內超過(guò)住院起付標準以上,最高支付限額以下部分,在職人員報銷(xiāo)90%,個(gè)人負擔10%;退休人員報銷(xiāo)93%,個(gè)人負擔7%。

  二、參保職工住院治療個(gè)人應該負擔的費用有哪些?

  參保職工住院,個(gè)人負擔費用包括:住院起付標準部分、自費部分及醫保政策范圍內的個(gè)人自付部分的費用。

  三、參保職工在哈市定點(diǎn)醫院住院什么情況下自付比例會(huì )有提高?

  在哈醫大一院、哈醫大一院群力院區、哈醫大二院、哈醫大四院、哈醫大四院松北院區、黑龍江省醫院、省醫院南崗分院住院治療的,個(gè)人負擔比例在規定的基礎上相應提高3個(gè)百分點(diǎn),即在職人員個(gè)人負擔13%、退休人員個(gè)人負擔10%。

  四、參保職工在精神病專(zhuān)科醫院住院個(gè)人負擔部分有何特殊政策?

  精神病患者在定點(diǎn)專(zhuān)科醫療機構住院治療的,取消住院起付標準,政策范圍內醫療費用個(gè)人負擔10%。

  五、哈爾濱醫療保險報銷(xiāo)比例

 。ㄒ)門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)比例

  1.醫療費用不滿(mǎn)1000元的部分,報銷(xiāo)35%;

  2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿(mǎn)5000元的部分,報銷(xiāo)45%;

  3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿(mǎn)10000元的部分,報銷(xiāo)55%;

  4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷(xiāo)65%。

 。ǘ)住院醫療費用報銷(xiāo)比例

  1.醫療費用不滿(mǎn)10000元的部分

 、偃壸≡横t療費用報銷(xiāo)比例為55%;

 、诙壸≡横t療費用報銷(xiāo)比例為65%;

 、垡患壸≡横t療費用報銷(xiāo)比例為75%。

  2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿(mǎn)20000元的部分

 、偃壸≡横t療費用報銷(xiāo)比例為60%;

 、诙壸≡横t療費用報銷(xiāo)比例為70%;

 、垡患壸≡横t療費用報銷(xiāo)比例為80%。

  3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分

 、偃壸≡横t療費用報銷(xiāo)比例為65%;

 、诙壸≡横t療費用報銷(xiāo)比例為75%;

 、垡患壸≡横t療費用報銷(xiāo)比例為85%。

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