傷殘鑒定申請書(shū)通用15篇
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天，我們會(huì )使用上申請書(shū)，正確運用申請書(shū)可以達到事半功倍的效果。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編為大家整理的傷殘鑒定申請書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人：____________
被申請人：____________
法定代表人：____________
地址：________________
請求事項
請求依法對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人系與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時(shí)間，在工作過(guò)程中，工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，被申請人積極為申請人進(jìn)行治療，現治療已終結。據據相關(guān)法律之規定，特申請貴單位對王________的傷殘等級進(jìn)行鑒定。望批準。
此致
申請人：________
____年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人：嚴某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現住申請人一八四團團部，身份證號碼：421081196905295638。嚴某，男，1972年10月17日出生，漢族，現住一八四團團部，身份證號碼：421081196905295634。被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：，地址：電話(huà)：
請求事項：請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。
申請人(簽字)：
年月日
傷殘鑒定申請書(shū)3
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由：
原告______自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)4
申請人:
法定代表人：
地址：
請求事項：請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
王AA系申請人公司的.職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間，王AA因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王AA進(jìn)行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí)，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關(guān)法律之規定，特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
ZZ市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XX
年 月 日
傷殘鑒定申請書(shū)5
申請人：xx，男，xx歲，身份證號：xxxxxx，住址：xxxxxxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxx。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定;
2、后續治療費用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴xxxxx機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對xxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定，請委托為盼!
此致
xx區人民法院
申請人：xx
xxx年xxx月xxx日
傷殘鑒定申請書(shū)6
申請人:xxx，年月日出生，漢族，xxx小學(xué)學(xué)生，
現住xxxxxx
法定代理人:xxx，男，年月日出生，漢族，
現住xxxxx。(系申請人之父)
法定代理人:xx，女，年月日出生，漢族，
現住xxxxx。(系申請人之母)
被申請人:xxx，女，年月日出生，漢族，xxx廠(chǎng)退休工人，
現住xxxx
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:因被申請人訴申請人身?yè)p害賠償一案，申請人不服xx區人民法院的'一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑒定中心()法檢字第號《法醫學(xué)鑒定書(shū)》，該鑒定依據被申訴人髖關(guān)節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來(lái)進(jìn)行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致xx市中級人民法院
申訴人:
法定代理人:
傷殘鑒定申請書(shū)7
申請人（上訴人）：
被申請人（被上訴人）：
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結果，特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
傷殘評定是一個(gè)復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的'關(guān)系，實(shí)事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀(guān)地審查核實(shí)證據。一審庭審過(guò)程中，申請人明確提出對被申請人李樹(shù)彬十級傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀(guān)事實(shí)，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹(shù)彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹(shù)彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)8
XX人民法院：
申請人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人與XXX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
XX人民法院
申請人：XXX
日期：20xx年X月XX日
傷殘鑒定申請書(shū)9
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話(huà)：___________。
請求事項：
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍�，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)10
XX人民法院：
申請人：
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人與XXX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)11
申請人：xx
性別：
出生日期：
住址：
被申請人：xx
被申請人住址：
申請事項：對申請人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評定進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由：
20xx年9月3日17時(shí)許，李某在張家界市西溪坪貿易路打谷臺路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫院病歷記錄：李某因車(chē)禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)入院，住院治療終結后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張天正司鑒所〔20xx〕臨鑒字第56號司法鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定意見(jiàn)為：四、分析說(shuō)明：李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關(guān)節功能喪失約10%，五、鑒定意見(jiàn)：李某在交通事故中致左內踝骨折，左踝關(guān)節功能部分喪失，評定為拾級傷殘�，F被申請人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（20xx）張定法民一初字第657號李某訴鄧某機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案，現申請人鄧某對此司法鑒定結論提出異議。
以上司法鑒定內容所述，李某踝關(guān)節受傷左右不分，醫院方診斷為右側內踝關(guān)節骨折，而鑒定機構評定的是左踝關(guān)節喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與GB 18667—20xx《道路交通事故受傷人員傷殘程序評定標準》一肢喪失功能10%以上。以及附錄C（規范性附錄）肢體喪失功能的計算：因事故損傷所致肢體三大關(guān)節（上肢腕關(guān)節，肘關(guān)節、肩關(guān)節或下肢踝關(guān)節、膝關(guān)節、髖關(guān)節）功能的喪失。肢體喪失功能的計算：肢體喪失功能的`計算是用肢體三大關(guān)節喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節相應的權重指數（腕關(guān)節，肘關(guān)節，肩關(guān)節，踝關(guān)節，膝關(guān)節，髖關(guān)節），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘評定不客觀(guān)真實(shí)。
根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》下列規定：第二十七條當事人對人民法院委托的鑒定部門(mén)作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定，提出證據證明存在下列情形之一的，人民法院應予準許：（三）鑒定結論明顯依據不足的；
第二十八條一方當事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結論另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許。
綜上，申請人鄧某對此鑒定結論不服，而提起重新鑒定申請，請貴院依法予以支持。
此致
永定區人民法院
申請人：xx
xx年x月x日
傷殘鑒定申請書(shū)12
xx交警支(大、中)隊(根據處理的`機關(guān)書(shū)寫(xiě)):
我叫xxx，男、xx歲，住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x時(shí)x分許，我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，可摘抄事故認定書(shū))，經(jīng)xx市人民醫院診斷為:1、xxxx；2、xxxx(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě))，通過(guò)xx天治療，現在xx處仍然xx(所留下的殘疾)，該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復，特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷，應考濾相加計算)。
2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高，調解或訴訟時(shí)，要求護理費的依據)。
申請人:xxx(本人親筆簽名)
xxxx年x月x日
傷殘鑒定申請書(shū)13
申請人：xx有限公司，公司地址：xx。
申請事項：
申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由：
原告xx自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮！
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)14
申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)
申請事項：傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由：
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進(jìn)行鑒定。
此致
××××人民法院
申請人：
年月日
傷殘鑒定申請書(shū)15
交警支（大、中）隊（根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)）：
我叫，男、xx歲，�。�。
今年x月x日x時(shí)x分許，我在xx街xx處被一輛車(chē)碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，可摘抄事故認定書(shū)），經(jīng)xx市人民醫院診斷為：1、；2、（按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)），通過(guò)天治療，現在xx處仍然（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復，特向交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容：1、傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。
2、護理依賴(lài)程度（如傷殘等級高，調解或訴訟時(shí)，要求護理費的`依據）。
申請人：（本人親筆簽名）
x年x月x日
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