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特困醫療救助申請書(shū)

時(shí)間:2024-09-29 18:06:09 申請書(shū) 我要投稿
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特困醫療救助申請書(shū)

  在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì ),各種申請書(shū)頻頻出現,我們可以將自己的愿望和請求寫(xiě)進(jìn)申請書(shū)里。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧!下面是小編整理的特困醫療救助申請書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

特困醫療救助申請書(shū)

特困醫療救助申請書(shū)1

梁河縣民政部門(mén):

  我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的.中藥治療。

  醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請人:XX

特困醫療救助申請書(shū)2

縣民政局:

  我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶(hù)。

  我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的'錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

  我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請民政部門(mén)給予救助。

  我保證上述情況完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔全部責任,如數退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規處罰。

  此致

敬禮!

  簽名:xxx

  時(shí)間:20xx年**月**日

特困醫療救助申請書(shū)3

尊敬的公司領(lǐng)導:

  本人于20xx年三月進(jìn)公司任信息采集員一職,一直以來(lái)工作兢兢業(yè)業(yè),業(yè)務(wù)上認真鉆研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領(lǐng)導安排加班加點(diǎn),我毫無(wú)怨言,保質(zhì)保量完成本職工作的同時(shí),還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),整月都未曾休息過(guò)一天。九月份,本人感身體不適,但由于崗位是一人一崗制,我深知自身?yè)摰呢熑,所以一直堅守在崗位。直至十月十七日,身體感到非常不適,去醫院急診,確診為糖尿病,血糖嚴重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫師告知我血糖指數非常不穩定,難于控制,建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬(wàn)元,而且不列入醫保范圍。我是家中的`獨子,是家里唯一的主要勞動(dòng)力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒(méi)有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的醫療費用對我們家來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是一串天文數字,沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過(guò)的氣來(lái)。俗話(huà)說(shuō):不孝有三,無(wú)后為大。因為這個(gè)病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實(shí)在有愧于父母,F在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上,我于心何安?泣問(wèn):“老天,為何對我這么不公?前世,我到底做錯了什么,這世要我來(lái)承受如此苦難?……”無(wú)奈之時(shí)心存一線(xiàn)希望向公司領(lǐng)導求助,望公司領(lǐng)導和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時(shí)見(jiàn)真情。

  特困醫療救助申請書(shū)申請書(shū)此致

敬禮!

  簽名:xx

  時(shí)間:20xx年**月**日

特困醫療救助申請書(shū)4

XX縣民政局:

  我叫XXX,女,漢族,農民,現年47歲,家住XX縣XX鎮XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無(wú)效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍,沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔償還巨大的的'醫治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

  此致

敬禮!

  簽名:xxx

  時(shí)間:20xx年**月**日

特困醫療救助申請書(shū)5

尊敬的xx公司領(lǐng)導:

  我叫xx,是xx區分公司的一名職工。我于20xx年加入xx區工作,在職期間,一直從事人壽保險銷(xiāo)售工作。由于家庭經(jīng)濟困難情況考慮到生活的難處,經(jīng)過(guò)再三考慮,我決定申請困難補助,我家主要成員有:婆婆xx,年齡xx歲,沒(méi)有退休工資。丈夫xx,年齡xx歲,個(gè)體獸醫,年收入xx元。兒子xx,年齡xx歲,現在讀大四,年支付學(xué)費xx元,生活費xxx元。

  婆婆xx,xx年x月在xx醫院診斷出xxx,從xx年x月至xx年x月一直在xx市xxx醫院治療花費近兩萬(wàn),后由于病情加重又轉到xx市腫瘤醫院治療也花費了不少資金的治療費用。在此期間也曾到處治療過(guò),也用了不少有中草藥與民間的'各種藥材,現如今婆婆的醫藥費近x萬(wàn)元左右,婆婆沒(méi)有退休工資也沒(méi)有多少醫療報銷(xiāo),只能自費治療,由于家庭經(jīng)濟問(wèn)題,現如今我婆婆停止繼續治療,以藥物維持著(zhù)生命。

  丈夫xx于20xx年10月x日發(fā)生車(chē)禍,送xx醫院搶救,診斷結果為右腿四處粉碎性骨折,醫院治療花費近兩萬(wàn),住院期間請護理工護理,護工費xx元。出院后要臥床休養xx天,因家里無(wú)人照顧日常生活,只好請鐘點(diǎn)工,每月支出xx元。個(gè)體不工作就無(wú)收入,整個(gè)家庭的全部費用均靠我xx元工資,巨大的開(kāi)支,使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出,已經(jīng)向親戚好友舉債xx元。我參加工作十多年來(lái),很多困難的時(shí)候從沒(méi)有向組織開(kāi)過(guò)口。目前,家里經(jīng)濟負擔已經(jīng)過(guò)重,每每念及這些,我下班后不按時(shí)回家照顧婆婆、丈夫,而是搶時(shí)間拜訪(fǎng)客戶(hù)談業(yè)務(wù),想盡量增加收入,致使我內心對家庭總是心存不安和愧疚。

  我本不愿給市公司領(lǐng)導添麻煩,但希望在我最困難的時(shí)期能得到集體、組織的溫暖,拿到一些困難補助,以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟負擔,所以特此提出申請,同時(shí)也希望市公司領(lǐng)導同志在百忙之中,抽出寶貴的時(shí)間,看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導,望市公司領(lǐng)導能核查批準。

此致

敬禮!

申請人:xx

  20xx年xx月xx日

特困醫療救助申請書(shū)6

xx縣民政局:

  我叫xx,女,漢族,農民,現年47歲,家住xx縣xx鎮xx村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無(wú)效,xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍,沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:

  第一次手術(shù)是xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;

  第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)xx多元,目前還在不斷服藥治療。

  因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的`,此次花費猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔償還巨大的的醫治費用,因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。

  望被救助為謝!

此致

敬禮!

簽名:xx

  20xx年xx月xx日

特困醫療救助申請書(shū)7

XXXX民政局領(lǐng)導:

  我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長(cháng)期患有XXX疾病,需要長(cháng)期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源,屬于特困群眾。

  我于二零xx年XX月XX日,不慎摔傷導致XXXXXX(傷情說(shuō)明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計XXXX元,有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批準。

  特此申請

  申請人:

日期

特困醫療救助申請書(shū)8

縣民政局:

  我叫王冬梅,今年62歲,身份證號碼為13212919510042626。系我縣習文鄉板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶(hù)。

  我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的.外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

  我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請民政部門(mén)給予救助。

  我保證上述情況完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔全部責任,如數退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規處罰。

  申請人:王冬梅

  20xx年4月20日

特困醫療救助申請書(shū)9

XX縣民政局:

  我叫XXX,女,漢族,農民,現年47歲,家住XX縣XX鎮XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無(wú)效,xxxx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍,沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是xxxx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔償還巨大的'的醫治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

  此致

敬禮!

  xxx

  xxxx年xx月xx日

特困醫療救助申請書(shū)10

________縣民政局:

  我叫_________,今年62歲,身份證號碼為_(kāi)________。系我縣_________村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶(hù)。

  我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的'幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

  我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請民政部門(mén)給予救助。

此致

敬禮!

  簽名:________

  時(shí)間:20_________年_________月_________日

特困醫療救助申請書(shū)11

  申請人:_________________律師事務(wù)所張__________律師。

  通訊地址:_________________

  電話(huà):_________________

  申請事項:對犯罪嫌疑人方__________申請取保候審。

  事實(shí)和理由:

  犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案,于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區人民檢察院批準逮捕,現羈押于昌平區看守所。

  我受方__________委托擔任方__________辯護人。

  查方__________已經(jīng)被羈押___個(gè)月又___天,已經(jīng)超過(guò)法定的羈押期限。

  根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規定,特為其提出申請取保候審,

  請予批準。

此致

  ____________人民檢察院

  申請人:_________________(簽名)

  律師事務(wù)所(章)

  __________年__________月__________日

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