傷殘鑒定申請書(shū)【薦】
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(cháng)的今天,申請書(shū)與我們不再陌生,申請書(shū)是我們提出請求時(shí)使用的一種文書(shū)。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編整理的傷殘鑒定申請書(shū),希望對大家有所幫助。

傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人:aaa,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室
請求事項:
請求人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
事實(shí)和理由:
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的.費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
此致
xxx市xxx區人民法院
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書(shū)2
申 請 人:XX
申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據:
申請人系《XXXX.XX.XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對XX市XX區公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的.傷情鑒定意見(jiàn)有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據《公安機關(guān)辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場(chǎng),應當制作現場(chǎng)勘驗、檢查筆錄,繪制現場(chǎng)圖,對現場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗!钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書(shū)中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見(jiàn),公安機關(guān)辦案單位應當制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人! “第四十條 公安機關(guān)辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括??傷情照片??等證據材料??”。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定,特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑒定。
此 致
XX市XX區檢察院
申請人:XXX
代理人:XXX
日 期:XXXX-XX-XX
傷殘鑒定申請書(shū)3
_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負傷,經(jīng)治療終結后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定,綜合評定結果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒(méi)區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準!
特此申請
此致
敬禮
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)4
申請人:張三,男,19XX年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺區X路X號樓3單元X號。
電話(huà):159XXXXXXXX
申請事項:
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由:
申請人訴北京XX市場(chǎng)有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應……),但未確定傷殘等級等,無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關(guān)法律規定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)5
XX人民法院:
申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人與XXX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)6
申請人:XXX,男,漢族, 年 月 日生,。篨X省XX市XXXXXX,身份證號:XXXXXXXXXXX
申請事項:傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由
貴院依法受理的申請人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。 此致
XXX市人民法院
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書(shū)7
申請人:姓名、性別、民族、出生xxxx年xx月xx日、住址、聯(lián)系電話(huà)
申請事項:傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級進(jìn)行鑒定,傷殘鑒定申請書(shū)。
此致
xxxx人民法院
申請人:xxx
xxxx年xxxx月xxxx日
傷殘鑒定申請書(shū)8
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話(huà)。
請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區人民法院
申請人:
年 月 日
寫(xiě)傷殘鑒定申請書(shū)注意事項:
。、傷殘鑒定申請書(shū)可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。
。、立案后,傷殘鑒定申請書(shū)須在舉證期限內完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書(shū)材料交一份給人民法院。
。、傷殘鑒定申請書(shū)可以本人簽名,也可由訴訟代理人代為申請。
傷殘鑒定申請書(shū)9
申請人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
監護人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫院,負責人地址:長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經(jīng)過(guò)中心醫院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F在申請人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
此致
濱州市濱城區人民法院
申請人:__監護人:__
二0xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)10
xx交警支(大、中)隊(根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)):
我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫院診斷為:
1、xxxx;
2、xxxx(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:
1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的'依據)。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)11
xxx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
我公司員工xxxx;性別:男/女;身份證號:xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工負傷,經(jīng)治療終結后20xx年xx月xx日到xxx州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定,綜合評定結果為傷殘xx級。經(jīng)我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒(méi)區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向xx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對xxxx的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準!
特此申請!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)12
申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話(huà):___________。
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)13
申請人:_______,性別_______,出生年月_______,民族_______, 住址_______,身份證號_______,聯(lián)系方式_______。
請求事項:
請求對_______構成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。(此處應寫(xiě)明對身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘,如有多處受傷,應一一例明)
事實(shí)與理由:
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此處應當客觀(guān)簡(jiǎn)要的.闡明申請傷殘鑒定的事實(shí)和理由,一般第一段載明事實(shí),第二段載明理由。)
申請人訴 __等因_______一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
__市__人民法院
申請人:___
__年 __月 __日
傷殘鑒定申請書(shū)14
申請人:張學(xué)輝,浙江京衡律師事務(wù)所律師
地址:杭州市杭大路黃龍世紀廣場(chǎng)C區九層,
電話(huà):0571-2880290713834115698傳真:0571-87901646
申請事項:
作為吳某某故意傷害一案的辯護人,申請人對公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫人檢(20xx)068號《法醫學(xué)活體檢驗鑒定書(shū)》有異議,特此申請重新鑒定事實(shí)與理由:
某某市公安局物證鑒定室法醫人檢(20xx)068號《法醫學(xué)活體檢驗鑒定書(shū)》"檢驗情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見(jiàn)-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗意見(jiàn)"為根據《人體重傷鑒定標準》第十六條四款,評定重傷。
《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的規定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著(zhù)影響面容或者頸部活動(dòng)嚴重障礙。"
申請人認為,(20xx)068號《法醫學(xué)活體檢驗鑒定書(shū)》認定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標準規定的"頸部活動(dòng)嚴重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導致疤痕攣縮顯著(zhù)影響面容"。因此申請人認為,本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導致疤痕攣縮顯著(zhù)影響面容"程度,也未達到"頸部活動(dòng)嚴重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關(guān)于重傷規定的`構成要件,不構成重傷。
同時(shí),申請人認為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條(二)"頭、手、會(huì )陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規定,構成輕傷。
根據《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過(guò)程中,當事人和辯護人、訴訟代理人有權申請通知新的證人到庭,調取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規定,辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致某某市人民法院
申請人:張學(xué)輝律師
20xx年6月20日
傷殘鑒定申請書(shū)15
xx市人力資源和社會(huì )保障局:
本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxxxxx。
本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過(guò)程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)xxxxxx康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
申請人:
日期:
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