傷殘鑒定申請書(shū)15篇
在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天,申請書(shū)與我們不再陌生,我們可以將自己的愿望和請求寫(xiě)進(jìn)申請書(shū)里。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編精心整理的傷殘鑒定申請書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人:xx,身份證號:xxx
申請事項:傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由:申請人于20xx年xx月到xx醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的`兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)3
申請人:______有限公司,公司地址:_________。
申請事項:
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由:
原告______自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)4
xx市人民法院:
你院受理的原告xxxx侵權一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的.依據是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx
在此,被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準許。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)5
申請人(上訴人):
被申請人(被上訴人):
申請事項:
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結果,特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
傷殘評定是一個(gè)復雜的工作,鑒定人應以人體傷后治療效果為依據,認真分析殘疾與事故、損傷之間的`關(guān)系,實(shí)事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應當按照法定程序,全面地、客觀(guān)地審查核實(shí)證據。一審庭審過(guò)程中,申請人明確提出對被申請人李樹(shù)彬十級傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀(guān)事實(shí),未批準申請人該項申請,判決認可了李樹(shù)彬的十級傷殘。
因此,特請求二審法院依法批準對被申請人李樹(shù)彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)6
申請人:XX,身份證號:XX
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由:
申請人于X年X月到X醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的.原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)7
申請人:xxxx,身份證號:xxx
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由:
申請人于20xx年xx月到xxx醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的'上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
xxxx人民法院
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)8
____市人力資源和社會(huì )保障局:
本人____,男,漢族,____年____月____日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)____。
本人于20____年____月____日16:30左右,在北京地鐵六號線(xiàn)03標項目部工作過(guò)程中,本人(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:____
____年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)9
申請人:xx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話(huà):xxx。
被申請人(受傷害職工):xxx,女,20xx年X月X日出生,漢族,住址xxx,身份證號碼:xxx,是XX有限公司XX車(chē)間崗位操作工,聯(lián)系電話(huà)xxxx。
請求事項
請求依法認定被申請人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請人是X有限公司職工,于20xx年X月X日進(jìn)入公司,在XX車(chē)間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時(shí)左右,因DPB-250FS鋁塑機壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請人右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在XX省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費X元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人的受傷屬于工傷,現向XX省人力資源和社會(huì )保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定此次受傷為工傷。
此致
XX省人力資源和社會(huì )保障廳
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)10
申請人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號碼:____。住____。
手機:____
申請事項
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下,導致腰椎骨折,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
此致
傷殘鑒定申請書(shū)11
申請人:xxx,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號:xxx,單位:天津市xxxx,職業(yè):醫生,電話(huà):xxx,住址:xxxx。
被申請人:xxx,男,19xx年7月13日出生,電話(huà):xxx,住址:天津市xxx號。
被申請人:xx汽車(chē)保險股份有限公司天津分公司,注冊號:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx層,電話(huà):xxx。
請求事項:
請求貴院委托鑒定機構對申請人的'傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害,導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關(guān)規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
天津市xx區人民法院
申請人:
20xx年 月 日
傷殘鑒定申請書(shū)12
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續治療費用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴xxxx機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對xxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)13
申請人:彭延華,男,漢族,1970年8月28日生,住惠民縣石廟鎮經(jīng)二路60號。身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx.
監護人:彭澤慶,男,漢族,1937年10月5日生,住惠民縣石廟鎮柳編彭村。身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 聯(lián)系電話(huà):130xxxxxxxx.
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫院, 負責人
地址:長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時(shí)間 申請事實(shí)與理由
20xx年10日17日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經(jīng)過(guò)中心醫院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F在申請人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
此致
濱州市濱城區人民法院
申請人:xx 監護人:xx
二0一一年一月十日
傷殘鑒定申請書(shū)14
xx市人力資源和社會(huì )保障局:
本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxxxxx。
本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過(guò)程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)xxxxxx康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)15
xx交警支(大、中)隊(根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)):
我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的`經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫院診斷為:
1、xxxx;
2、xxxx(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:
1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的依據)。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日