門(mén)診上半年的工作總結
時(shí)光飛逝，日月穿梭，2017年門(mén)診工作已圓滿(mǎn)結束，一年來(lái)在院領(lǐng)導的大力支持與幫助下，在全院各科室的配合下，認真學(xué)習“三個(gè)代表”重要思想，以黨的“十七大會(huì )議”精神為準繩。憑著(zhù)“質(zhì)量第一、病人第一”的服務(wù)理念，狠抓醫療安全、以及醫療制度規范化。結合我院的實(shí)際情況，制定采取可行的有效措施，加大醫療質(zhì)量的管理力度，注重醫務(wù)人員的素質(zhì)培養和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想更新觀(guān)念，提高服務(wù)效率及質(zhì)量，有力促進(jìn)醫療護理工作，為我院的穩定發(fā)展做出了積極的努力�，F將一年來(lái)門(mén)診的工作情況總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理及醫療質(zhì)量檢查：
(一)醫療質(zhì)量管理：進(jìn)一步建立建全并執行各項規章制度。為配合我院的“醫療質(zhì)量管理年”的活動(dòng)，把醫療工作不斷的深入。根據院領(lǐng)導的安排我們深入的學(xué)習了《病歷處方醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》、《首診醫師負責制》，并制定了《醫療文書(shū)評估重點(diǎn)及要求》、《醫療文書(shū)考核及處罰辦法》、《門(mén)診診斷證明書(shū)管理規定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫療文書(shū)住院病歷、門(mén)診病歷及處方的規范化書(shū)寫(xiě)，診斷證明的正規使用奠定了基矗
(二)醫療質(zhì)量檢查：醫療質(zhì)量是醫院發(fā)展與生存的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理、全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是門(mén)診的首要任務(wù)，嚴格按《病歷處方醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規范》標準，對住院病歷、門(mén)診病歷、病程記錄、處方及各種登記的書(shū)寫(xiě)進(jìn)一步的規范，并進(jìn)行了培訓、檢查。通過(guò)醫療質(zhì)量檢查活動(dòng)的開(kāi)展，我院醫療質(zhì)量有了提高，使醫療質(zhì)量管理逐漸步入制度化管理�，F將今年各類(lèi)醫療質(zhì)量檢查情況匯報如下：
1、本年度部分科室門(mén)診登記填寫(xiě)認真、完整。各科室相應登記填寫(xiě)認真、詳細。院內各科室急、危、重癥病人登記本基本按時(shí)完成。門(mén)診診斷證明蓋章268人，登記完整。臨床科室急、危、重癥病人及疑難病歷討論欠缺，在今后工作中有待進(jìn)一步加強。
2、住院病歷、門(mén)診病人人數完成情況：全年歸檔住院病歷464份，其中住院病歷內科32份，外科114份（其中耳鼻喉10份），婦產(chǎn)科316份。門(mén)診觀(guān)察病人人數內科1932人，外科1251人，婦產(chǎn)科442人，中醫科104人，口腔科31人。本年度已完成年初制定的計劃，下一步住院及門(mén)診觀(guān)察病人人數有待進(jìn)一步加強。住院、門(mén)診病歷質(zhì)量仍需進(jìn)一步加強。
3、處方書(shū)寫(xiě)情況，處方普遍存在字跡潦草、漏項、書(shū)寫(xiě)欠正規。處方藥品通用名使用不夠滿(mǎn)意，未能達到規定比例。下一步處方的問(wèn)題有待進(jìn)一步加強。
4、申請單及報告單情況：主要存在申請單書(shū)寫(xiě)潦草，個(gè)別申請單僅有主訴無(wú)其它內容的問(wèn)題，報告單仍存在多多少少的字跡潦草、報告結果涂改的情況。今后有待進(jìn)一步的加強。
二、門(mén)診會(huì )議及業(yè)務(wù)學(xué)習：
1、全年組織門(mén)診會(huì )議14次，主要是抓醫療安全、醫德醫風(fēng)建設，督促醫療文書(shū)、病歷、處方及種登記的書(shū)寫(xiě)，并將會(huì )議內容傳達到各科室以及科員。使每一位工作人員領(lǐng)會(huì )會(huì )議精神，按會(huì )議要求完成本職工作。
2、醫院注重人才培養以及人才引進(jìn)。本年度送出一人到三級醫院進(jìn)修學(xué)習彩超、心電圖。并聘請內科副主任醫師一名，為我院內科壯大了實(shí)力。多次派出多名人員參加上級醫院組織的醫療技術(shù)新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)會(huì )議，且能夠將所學(xué)習內容以講座形勢傳達到每一個(gè)人。并組織學(xué)習了《中西醫漫談》、《高血壓病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的應用》等醫療知識講座。
三、兄弟醫院聯(lián)誼以及上級醫院傳、幫、帶拓展業(yè)務(wù)方面：
1、兄弟醫院聯(lián)誼：今年5.12護士節我院全面組織職工發(fā)揮特長(cháng)，與“田氏骨傷醫院”開(kāi)展聯(lián)誼會(huì )，并舉辦護士演講比賽取得優(yōu)異成績(jì)。更進(jìn)一步提高了醫院的知名度，進(jìn)一步體現了全院職工的向心力、凝聚力。為我院爭得榮譽(yù)。
2、本年度在上級醫院教授的指導與協(xié)助下普外科拓展業(yè)務(wù)范圍。能夠開(kāi)展大型手術(shù)“經(jīng)腹會(huì )陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)”，口腔科能夠開(kāi)展腮腺腫瘤手術(shù)，耳鼻喉科更為突出，能夠單獨完成鼻腔腫瘤、鼻中隔嬌正術(shù)。使我院下一步拓展業(yè)務(wù)范圍有了一個(gè)良好的開(kāi)端。
四、體檢工作：
全年體檢工作繁多，大型體檢活動(dòng)5次，其中南營(yíng)、朱莊、趙莊查體近300人次，教師體檢400人次，石橋實(shí)驗小學(xué)查體14人等工作中存在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認真安排，圓滿(mǎn)完成查體任務(wù)。
五、各種指令性工作及聽(tīng)班工作：
1、本年度各級部門(mén)指令性工作接連不斷，主重有各村舊村改造拆遷、現場(chǎng)救護工作。為高考護航、現場(chǎng)急救。參與安全生產(chǎn)和協(xié)發(fā)展的活動(dòng)，發(fā)放宣傳材料，展板展覽等工作。
2、聽(tīng)班工作方面：完善了搶救小組，聽(tīng)值班制度。要求聽(tīng)值班人員24小時(shí)保持通訊暢通，就近聽(tīng)班，隨叫隨到，按時(shí)完成各項搶救與手術(shù)工作。并得到院領(lǐng)導的認可，以及病人的一直好評。
回顧本年度的工作，雖取得一定成績(jì)，但還要進(jìn)一步加強，提高各項管理制度的落實(shí)。不定期檢查、督察醫療護理工作，進(jìn)一步提高醫療文書(shū)、病歷、處方的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。強化醫患關(guān)系，減少醫療糾紛，認真落實(shí)醫患溝通，和諧醫患關(guān)系，防范醫療風(fēng)險。在新的一年中為我院的改革、建設做出更大的貢獻。
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