產(chǎn)科醫生進(jìn)修自我鑒定
正常來(lái)講，自我鑒定即為自我總結，自我鑒定可以使我們更加明確目標，為此要我們做好自我鑒定。但是自我鑒定有什么要求呢？以下是小編為大家整理的產(chǎn)科醫生進(jìn)修自我鑒定，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
產(chǎn)科醫生進(jìn)修自我鑒定1
我于XX年有幸到仰慕已久的齊魯醫院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習一年。山東大學(xué)齊魯醫院是山東大學(xué)直屬醫院，也是國家衛生部直管醫院，是集醫療、教學(xué)、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫院。該院婦產(chǎn)科為國家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科，分為婦科腫瘤、微創(chuàng )婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產(chǎn)醫學(xué)、計劃生育、生殖醫學(xué)七個(gè)專(zhuān)業(yè)，在全國婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。
這里的患者絡(luò )繹不絕，每個(gè)角落都是加床，相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人，見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請教，下班后翻書(shū)查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現是醫學(xué)上的一大進(jìn)步，宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準，宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng )傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當代微創(chuàng )外科成功的典范。學(xué)習期間，在各位帶教老師的悉心指導下，我努力爭取實(shí)際動(dòng)手操作機會(huì )，結合圖書(shū)，不斷地去體會(huì )和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查：如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的.診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內窺鏡技術(shù)》，使理論與實(shí)踐得已良好結合。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最大的收獲。
產(chǎn)科醫生進(jìn)修自我鑒定2
通過(guò)三個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間，我在各位帶教老師的悉心引導下學(xué)習了許多東西，使自己無(wú)論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。
在進(jìn)修過(guò)程中，我在重新學(xué)習理論知識的同時(shí)虛心向帶教老師請教，對于順產(chǎn)接生中各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開(kāi)大的時(shí)效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實(shí)際相結合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會(huì )更明確胎頭撥露直至胎頭著(zhù)冠后對會(huì )陰保護的手法和時(shí)機，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時(shí)做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤(pán)剝離后，輕巧、快速、準確地進(jìn)行會(huì )陰縫合。
在進(jìn)修期間，我認識到做好分娩過(guò)程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，我能以冷靜客觀(guān)的態(tài)度觀(guān)察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的`方式去指導幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿(mǎn)足產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中獨立與依賴(lài)的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進(jìn)母嬰的安全和健康。
總的來(lái)說(shuō)，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習中，我在自己的努力及帶教老師們的無(wú)私幫助下受益匪淺。我將在以后的。工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用！"
產(chǎn)科醫生進(jìn)修自我鑒定3
我是婦產(chǎn)科主治醫師全仁貴，于XX年12月至XX年12月在北京大學(xué)第三醫院進(jìn)修學(xué)習。進(jìn)修期間擔任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫隊長(cháng)，負責北醫三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排，為進(jìn)修醫排班及解決生活困難，組織全體進(jìn)修醫病例討論，利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫到北京各大醫院聽(tīng)課學(xué)習。在婦科腹腔鏡學(xué)習班成立后，擔任腹腔鏡學(xué)習班班長(cháng)職務(wù)，負責腹腔鏡模擬訓練時(shí)間及人員安排，為進(jìn)修醫生爭取更多模擬訓練機會(huì )。通過(guò)我的努力，獲得了北醫三院全體老師的一致好評，被評為XX年度北醫三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫稱(chēng)號。
進(jìn)修時(shí)我很幸運地認識了全國知名專(zhuān)家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養極高，對進(jìn)修醫要求嚴格，我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習了5個(gè)月，受益匪淺�？偣补芾砘颊�192人，其中婦科惡性腫瘤26人，術(shù)后化療44人次，觀(guān)摩手術(shù)310余臺，洗手上臺132例，做腹腔鏡一助共66例，術(shù)者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢，我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5—6年了，仍處于初級階段，最大的瓶頸是縫合技術(shù)和打結方法。我經(jīng)過(guò)北醫三院腹腔鏡學(xué)習班模擬培訓后，現可獨立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結法是北醫三院近2年引進(jìn)的新技術(shù)，它與傳統打結方法不同，簡(jiǎn)單、易學(xué)、實(shí)用，在三院實(shí)際工作中得到很好驗證。在北醫三院婦科5個(gè)月，韓老師給我創(chuàng )造了大量手術(shù)機會(huì )，每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓練課，手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺惡性腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強調術(shù)中有大血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避免損傷，出現后果需如何補救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習5個(gè)月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術(shù)有了質(zhì)的改變，對盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認識，不僅是技術(shù)的提高，更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習的5個(gè)月，我跟隨李詩(shī)蘭、葉蓉華等全國一流教授學(xué)習。北醫三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心，全國各地重癥均可轉至這里治療，在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過(guò)管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例，無(wú)一例失敗，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結扎術(shù)、髂內動(dòng)脈結扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補液，補液非常重要，根據失血量多少來(lái)補，通常先晶后膠，但是具體病情具體對待，補液的時(shí)機和方法有新的認識。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習，感覺(jué)不僅僅需要婦科知識，更多需要基礎理論作指導，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫師所欠缺的，通過(guò)學(xué)習，該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細節上還是有差異，比如化驗項目多且頻，動(dòng)態(tài)觀(guān)察各項化驗指標，及時(shí)調整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評估，根據血壓高低、臟器損傷程度及數量、妊娠月份及經(jīng)濟條件等，調整治療方案。在產(chǎn)科我參觀(guān)了3臺因"胎盤(pán)植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術(shù)，胎盤(pán)絨毛已浸潤膀胱前壁，術(shù)中失血量均達到4000ml以上，術(shù)中有多位主任醫師建議葉蓉華教授行子宮全切，但葉老師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術(shù)，保住了患者子宮，贏(yíng)得大家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到"藝高人膽大"的`含義。通過(guò)觀(guān)摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù)，增加了自己的閱歷和挑戰高難手術(shù)的信心。北醫三院醫生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對胎兒影響最大，血糖應控制在4.4—6.7mmol/l，應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖，可選用rn聯(lián)合應用，也可單獨用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫從性好的患者可用rn效果會(huì )更好，醫從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩定了，并發(fā)癥就會(huì )明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫三院產(chǎn)房工作節奏快，效率高，要求醫務(wù)人員精神高度集中，工作嚴謹，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀(guān)察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化，對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。工作嚴密觀(guān)察，細心發(fā)現異常情況極為重要。要有高度的責任心，在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時(shí)摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據宮縮強度、持續時(shí)間、頻率，調整縮宮素靜滴速度，及時(shí)判斷宮縮有效性，必要時(shí)調整宮縮極性和對稱(chēng)性，減少孕婦痛苦，及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現問(wèn)題，加以解決，最大限度減少醫療糾紛。
婦產(chǎn)科門(mén)診學(xué)習2個(gè)月，可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫三院婦科陰道鏡和leep刀成立專(zhuān)科門(mén)診，由3位醫生專(zhuān)門(mén)負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目，在陰道鏡指導下取活檢，準確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應用，對診斷有極大的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備，應充分利用已有設備，開(kāi)展幾乎被忘記的業(yè)務(wù)，現只需增添1瓶3%絡(luò )合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法，我們常出現這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達到治療效果。北醫三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長(cháng)柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術(shù)后一月內每周復查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題，又不需增添昂貴的設備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。
幾點(diǎn)建議：
1、婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟效益，更重要是社會(huì )效益，術(shù)后治療好壞，直接影響手術(shù)成功與否，因為術(shù)后治療是手術(shù)治療的補充，可以彌補手術(shù)中的不足，可以提高醫院在社會(huì )的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開(kāi)始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案個(gè)體化，化療劑量精確化，提高患者生存時(shí)間。
2、產(chǎn)科方面：北醫三院產(chǎn)房常規備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長(cháng)效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素，都是強效促宮縮藥物，如果產(chǎn)后出血能早期應用，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規備有。對于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克，北醫三院應用輸液泵，它輸液量準確，可以精確計算出每小時(shí)藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí)，作用更突出，輸液泵價(jià)格便宜但作用巨大，是產(chǎn)科特別需要的設備。
3、教學(xué)方面：北醫三院是教學(xué)醫院，以教學(xué)為主，學(xué)術(shù)氛圍很濃，每周三停止一切常規手術(shù)，上午搞教學(xué)查房，雙語(yǔ)教學(xué)，以英文為主，中文為輔，查房過(guò)程中會(huì )講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻報道等，查房結束后立即進(jìn)行病例討論，將1周內各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習講座，有北醫三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫三院教學(xué)模式，既符合濱州醫學(xué)院附屬醫院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。
4、科室間合作方面：北醫三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現的誤差進(jìn)行討論溝通，各種信息互相反饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很大合作空間，孕12周前需b超核對孕周，測nt（頸部透明層）值，可以預測胎兒畸形，對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超提供宮頸管長(cháng)度，宮頸內口是否開(kāi)大，開(kāi)大多少，對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義，如果b超能夠測出胎兒體重，對早產(chǎn)兒愈后評估及巨大兒分娩方式有指導價(jià)值。放射科的mri及ct對婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵犯程度，對臨床分期有指導意義，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題，可以極大地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢必乘風(fēng)破浪�，F今是一個(gè)合作共贏(yíng)的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團隊，誰(shuí)就擁有知識經(jīng)濟時(shí)代的競爭力與戰斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(cháng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種"思想"來(lái)引導與融合，這種"思想"，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營(yíng)造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
一年的時(shí)間轉眼即過(guò)，感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習機會(huì )。目前正值濱州醫學(xué)院煙臺附屬醫院籌建階段，"不求無(wú)所不能，但求竭盡所能"，作為一名基層醫務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，才是對我院大發(fā)展最好的詮釋。
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