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2016年內科診療技術(shù)與常規考試題及答案
內科學(xué)是臨床醫學(xué)的一個(gè)專(zhuān)科，幾乎是所有其他臨床醫學(xué)的基礎，亦有醫學(xué)之母之稱(chēng)。下面yjbys為大家分享的是內科診療技術(shù)與常規考試題，希望能幫助到大家學(xué)習!
單選題
1.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素關(guān)系最密切
A.飲酒
B.營(yíng)養不良
C.乙肝病毒感染
D.進(jìn)食霉變玉米
E.寄生蟲(chóng)感染
正確答案：C
2.血清中抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于
A.病毒性肝炎肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.血吸蟲(chóng)病性肝纖維化
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化
正確答案：D
3.關(guān)于結核性腹膜炎的病理分型，下列錯誤的是
A.閉塞型
B.黏連型
C.干酪型
D.混合型
E.滲出型
正確答案：A
4.下列檢查方法對于慢性胃炎分型無(wú)意義的是
A.上消化道造影
B.纖維胃鏡及胃黏膜活檢
C.胃液分析
D.血清胃泌素測定
E.血清抗壁細胞抗體檢查
正確答案：A
5.診斷食管炎最準確的方法是
A.24小時(shí)食管pH監測
B.食管測壓
C.內鏡檢查+活檢
D.食管吞鋇X線(xiàn)
E.食管滴酸試驗
正確答案：C
6.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是
A.潰瘍大小
B.大便潛血
C.胃液分析
D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查
E.幽門(mén)螺桿菌(Hp)檢查
正確答案：D
7.突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是
A.肝包膜下大出血
B.肝癌結節破裂入腹腔
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.腹膜轉移癌
正確答案：B
8.在急性胰腺炎發(fā)病過(guò)程中，起關(guān)鍵作用的酶是
A.溶酶酶
B.彈力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶
正確答案：C
9.上消化道大量出血是指
A.短期內出血超出1000ml
B.短期內出血超出1200 ml
C.短期內出血超出1500ml
D.短期內出血超出1800ml
E.短期內出血超出2000ml
正確答案：A
10.診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是
A.除外器質(zhì)性疾病
B.具有腹痛癥狀
C.腹痛與排便有關(guān)
D.大便次數增加
E.糞便化驗檢查正常
正確答案：A
11.下列屬于小結節性肝硬化的典型病理改變的是
A.纖維組織增生
B.肝細胞變性壞死
C.不同程度的炎性細胞浸潤
D.再生結節及假小葉形成
E.新生細胞排列成膽小管樣結構
正確答案：D
12.關(guān)于結核菌感染腹腔的主要途徑，下列說(shuō)法正確的是
A.腹腔內的結核病灶直接蔓延
B.肺結核血行播散
C.腸結核蔓延至腹膜
D.腹腔內干酪壞死病灶破潰
E.肝結核蔓延至腹膜
正確答案：A
13.關(guān)于胃癌的發(fā)生部位，正確的是
A.幽門(mén)區最多
B.賁門(mén)部位最多
C.胃竇區最多
D.胃底最多
E.幽門(mén)區少發(fā)
正確答案：C
14.肝昏迷病人前驅期(一期)最早的臨床表現是
A.撲翼樣震顫
B.性格改變
C.腦電圖異常
D.定向力、理解力障礙
E.錐體束征陽(yáng)性
正確答案：B
15.下列不屬于淤血性脾腫大的是
A.肝硬化的脾腫大
B.心源性脾腫大
C.Feltg 綜合征的脾腫大
D.Budd-Chiari 綜合征的脾腫大
E.門(mén)靜脈狹窄的脾腫大
正確答案：C
16.下列檢查中對原發(fā)性肝癌的普查有較大的價(jià)值的是
A.AFP+肝動(dòng)脈造影
B.AFP+γ-GT
C.AFP+放射核素肝掃描
D.AFP+肝空刺活組織檢查
E.AFP+超聲波檢查
正確答案：E
17.大量利尿及放腹水治療后，患者出現煩躁不安，睡眠晝夜顛倒，最大可能為
A.腦供血不足
B.氮質(zhì)血癥
C.肝性腦病
D.低血容量休克
E.低血糖反應
正確答案：C
18.為及時(shí)明確嘔血的原因，應首選用的方法是
A.上消化道雙重對比造影
B.上消化道內鏡檢查
C.選擇性腹腔血管造影
D.MRI檢查
E.CT檢查
正確答案：B
19.肝臟進(jìn)行性腫大經(jīng)常出現低血糖反應及紅細胞顯著(zhù)升高時(shí)，應首先想到
A.真性紅細胞增多癥
B.重癥肝炎
C.肺原性心臟病
D.原發(fā)性肝癌
E.糖尿病
正確答案：D
20.克羅恩病的腹痛常表現為
A.餐后加重
B.餐后緩解
C.排便后緩解
D.排便后加重
E.餐后加重，排便后緩解
正確答案：E
21.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是
A.小結節性肝硬化
B.大結節性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.原發(fā)性膽汗性肝硬化
E.日本血吸蟲(chóng)性肝硬化
正確答案：D
22.抗膽堿能藥一般不用于下列哪種情況
A.胃潰瘍
B.十二指潰瘍
C.急性胃腸炎
D.急性胰腺炎
E.急性膽囊炎
正確答案：A
23.門(mén)脈性肝硬化患者出現消化道出血時(shí)，下列可誘發(fā)肝昏迷的情況是
A.輸生理鹽水
B.未及時(shí)補充離子造成低鉀血癥
C.靜脈注射6-氨基已酸
D.內鏡下高頻電灼或激光止血
E.口服去甲腎上腺素
正確答案：B
24.查體于腫大的肝臟表面聽(tīng)到血管雜音時(shí)，應考慮
A.Budd-Chiari綜合征
B.門(mén)靜脈血栓形成
C.肝硬化失代償期
D.原發(fā)性肝癌
E.慢性肝炎
正確答案：D
25.下列不符合腸結核腹部腫塊特點(diǎn)的是
A.質(zhì)地中等
B.常位于右下腹
C.一般比較固定
D.可有壓痛
E.多與皮膚黏連并形成瘺管"
正確答案：E
26.男性，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是
A.內鏡檢查+24小時(shí)食管pH監測
B.上消化道造影+24小時(shí)食管pH監測
C.食管測壓+內鏡
D.上消化道造影
E.內鏡檢查
正確答案：A
27.女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現有明顯膽汁反流。治療上最好選用
A.法莫替丁
B.嗎丁林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.奧美拉唑
E.生胃酮
正確答案：B
28.女性，40歲，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。纖維結腸鏡檢查未見(jiàn)異常，因此考慮腸易激綜合征，但還需除外
A.結腸癌
B.甲狀腺功能減低癥
C.結腸冗長(cháng)
D.先天性巨結腸
E.習慣性便秘
正確答案：B
29.男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3月來(lái)加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是
A.多次重復便潛血試驗
B.血常規及血清癌胚抗原檢查
C.胃液分析于血肌酐濃度
C.尿滲透壓>血滲透壓
D.尿鈉<10mmol/L
E.尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野
正確答案：E
31.女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿(mǎn)，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊緣鈍，質(zhì)地中等，觸痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢無(wú)水腫。ALT 56iu/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋白(+)。為明確診斷應首選的檢查是
A.腹水檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.超聲心動(dòng)圖
D.腹部B超
E.肝炎病毒標記物
正確答案：A
32.男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化驗檢查示外周血三系減少。其主要原因為醫學(xué) 全在.線(xiàn)提供
A.營(yíng)養吸收障礙
B.脾功能亢進(jìn)
C.骨髓抑制
D.細菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血
正確答案：B
33.女性，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變?yōu)槊浲�，出現嘔吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉動(dòng)體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是
A.腸系膜上動(dòng)脈綜合征
B.胃黏膜脫垂
C.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
正確答案：C
34.男性，50歲。早期胃癌術(shù)后2月，查13C-UBT試驗陽(yáng)性。該患者存在何種細菌感染
A.大腸桿菌
B.幽門(mén)螺桿菌
C.葡萄球菌
D.鏈球菌
E.糞腸球菌
正確答案：B
35.男性，16歲。因診斷急性粒細胞白血病(M2型)住院化療，于用藥第4天出現突發(fā)的臍周痛，伴發(fā)熱，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，�；熀蟮诙斐霈F腹膜刺激征，復查尿淀粉酶明顯升高。以下診斷最可能的是
A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾穿孔
E.膽石癥
正確答案：C
36.男性，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500 ml，下列不可能出現的是
A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
正確答案：C
37.女性，26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部II收縮期吹風(fēng)樣雜音：腹部飽滿(mǎn)，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm ，邊鈍，質(zhì)地中等，觸痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢無(wú)水腫。ALT 56μ/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白(+)。最可能的診斷是
A.心源性腹水
B.肝硬化腹水
C.自發(fā)性細菌性腹膜炎
D.結核性腹膜炎
E.腹膜癌病
正確答案：D
38.女性，19歲，進(jìn)餐不潔食物后突發(fā)腹瀉，排黏液糊狀便混有少量血液，糞便化驗WBC 4～6個(gè)/高倍視野，首先考慮診斷
A.細菌性痢
B.急性細菌性腸炎
C.血吸蟲(chóng)病
D.直腸癌
E.潰瘍性結腸炎
正確答案：B
39.女性，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復出現瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×109/L，ALB 30g/L，PT 18秒�；颊叱鲅獌A向的最主要原因是
A.維生素K缺乏
B.毛細血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內毒素作用
正確答案：D
40.男性，60歲。腹脹、納差2月來(lái)診。無(wú)發(fā)熱、盜汗。查體：消瘦，貧血貌，腹膨隆，腹水征(+)，腹水呈血性，腹水腺苷脫氨酶(ADA)為18U，病人最可能的診斷是
A.肝硬化腹水
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門(mén)靜脈血栓形成
D.結核性腹膜炎
E.腹膜轉移癌
正確答案：E
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