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2017內科主治醫師考試消化系統疾病試題及答案
試題一:
1.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變
A.腸化
B.臍狀突起
C.幽門(mén)腺化生
D.中度以上不典型增生
E.過(guò)形成
答案:D
2.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確
A.血清壁細胞抗體陽(yáng)性
B.血清內因子抗體陽(yáng)性
C.維生素B12吸收試驗陽(yáng)性
D.血清促胃液素水平下降
E.固有腺體減少
答案:D
3.胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
E.<3.0
答案:D
4.關(guān)于胃粘膜自身防御-修復因素哪項錯誤
A.前列腺素
B.表皮生長(cháng)因子
C.粘膜屏障
D.膽鹽
E.粘膜血流量
答案:D
5.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時(shí)可伴有的疾病不包括
A.周?chē)窠?jīng)病變
B.甲狀腺炎
C.Addison病
D.白斑病
E.Cushing綜合征
答案:E
6.損害胃粘膜的飲食因素于不包括
A.濃茶
B.咖啡
C.高鹽
D.必需脂肪酸
E.辛辣食物
答案:D
7.慢性胃炎的主要病因是
A.藥物
B.食物
C.膽汁反流
D.幽門(mén)螺桿菌
E.物理因素
答案:D
8.有關(guān)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎,根除幽門(mén)螺桿菌治療不包括哪項
A.粘膜淋巴細胞浸潤
B.伴不典型增生
C.胃癌家族史
D.有消化不良癥狀治療效果差
E.伴糜性十二指腸炎
答案:A
9.消化性潰瘍的主要病因是
A.非甾體抗炎藥
B.胃蛋白酶
C.胃動(dòng)力異常
D.幽門(mén)螺桿菌
E.應激與心理因素
答案:D
10.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是
A.2.0
B.3.0
C.4.0
D.5.0
E.6.0
答案:C
11.內因子是由胃粘膜哪種細胞產(chǎn)生的
A.D細胞
B.粘液細胞
C.主細胞
D.壁細胞
E.G細胞
答案:D
12.有關(guān)非甾體抗炎藥哪項是正確的
A.誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無(wú)關(guān)
B.長(cháng)期服用者約50%有消化性潰瘍
C.可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障
D.為弱酸性水溶性藥物
E.可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍
答案:C
13.有關(guān)促胃液素哪項是錯誤的
A.刺激壁細胞分泌鹽酸
B.促進(jìn)胃運動(dòng)
C.促進(jìn)胃粘膜生長(cháng)
D.促進(jìn)粘液細胞分泌粘液
E.由G細胞釋放
答案:D
14.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無(wú)關(guān)
A.壁細胞總數增多
B.壁細胞對刺激物敏感性增強
C.胃酸分泌反饋抑制機制缺陷
D.主細胞分泌增強
E.迷走神經(jīng)張力增高
答案:D
15.消化性潰瘍X線(xiàn)診斷的可靠依據是
A.局部激惹
B.局部壓痛
C.局部變形
D.龕影在胃腔輪廓之外
E.龕影在胃腔輪廓之內
答案:D
16.胃潰瘍好發(fā)于
A.胃大彎
B.胃體部
C.胃底部
D.胃角
E.賁門(mén)
答案:D
17.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項不正確
A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍
B.多出現夜間痛和背部放射痛
C.藥物治療效果差
D.易并發(fā)出血
E.常規檢查易漏診
答案:A
18.幽門(mén)螺桿菌根除后復查首選的方法是
A.快速尿素酶試驗
B.組織學(xué)檢查
C.粘膜涂片染色
D.13C-或14C-尿素呼氣試驗
E.血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測
答案:D
19.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽門(mén)梗阻
D.癌變
E.復合潰瘍
答案:A
20.不宜用于判斷幽門(mén)螺桿菌根除療效的檢測方法是
A.尿素酶法
B.組織切片染色法
C.細菌培養法
D.13C-或14C-尿素呼氣試驗
E.血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢
答案:E
試題二:
1.正常食管內的pH值是
A.2.5~4.0
B.3.5~5.0
C.4.5~6.0
D.5.5~7.0
E.6.5~8.0
答案:D
2.關(guān)于食管哪項是正確的
A.食管下括約肌長(cháng)約4~5cm
B.食管下括約肌靜息壓為15~35mmHg
C.食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動(dòng)由吞咽動(dòng)作引發(fā)
D.正常吞咽時(shí)食管下括約肌松弛時(shí)間少于8秒
E.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高
答案:D
3.有關(guān)24小時(shí)食管pH值監測參數哪項不正確
A.pH<4的總百分時(shí)間
B.直立及仰臥位pH<4的百分時(shí)間
C.反流次數
D.長(cháng)于10min的反流次數
E.持續最長(cháng)的反流時(shí)間
答案:D
4.診斷反流性食管炎最準確的方法是
A.食管測壓
B.24小時(shí)食管pH監測
C.食管鋇餐檢查
D.內鏡檢查
E.食管滴酸試驗
答案:D
5.胃食管反流病手術(shù)適應證不包括哪項
A.不能耐受長(cháng)期服藥者
B.擴張治療后食管狹窄仍反復
C.反流引起嚴重呼吸道疾病
D.并發(fā)Barrett食管
E.內科治療無(wú)效
答案:D
6.重度胃食管反流病的治療應采用
A.質(zhì)子泵抑制劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用
B.H2受體拮抗劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用
C.質(zhì)子泵抑制劑與粘膜保護藥聯(lián)用
D.促動(dòng)力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用
E.促動(dòng)力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護藥聯(lián)用
答案:A
7.胃食管反流病治療至少應維持用藥
A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.1年
D.1年半
E.2年
答案:B
8.有關(guān)食管癌哪項不正確
A.多為鱗狀細胞癌
B.壁內擴散多向下浸潤
C.常轉移至肝、肺、骨
D.淋巴結轉移為主要方式
E.血行轉移多見(jiàn)于晚期
答案:B
9.食管癌最可靠的診斷方法是
A.X線(xiàn)吞鋇
B.CT掃描
C.超聲
D.內鏡
E.粘膜脫落細胞
答案:D
10.關(guān)于早期食管癌的病理分型哪項正確
A.乳頭型多為原位癌
B.斑塊型少見(jiàn)
C.乳頭型最早
D.隱伏型均為原位癌
E.糜爛型為高分化
答案:D
11.關(guān)于中晚期食管癌哪項是正確的
A.髓質(zhì)型惡性程度最高
B.蕈傘型為低分化癌
C.潰瘍型轉移較晚
D.縮窄型較多見(jiàn)
E.腔內型少見(jiàn)糜爛
答案:A
12.有關(guān)食管癌哪項不正確
A.多為鱗狀細胞癌
B.食管壁內擴散多向下浸潤
C.晚期多為血行轉移
B.淋巴結轉移為主要方式
E.常轉移至肝、肺、骨
答案:B
13.食管癌典型的臨床表現是
A.吞咽哽噎感
B.食管內異物感
C.胸骨后燒灼感
D.胸骨后針刺樣痛
E.進(jìn)行性吞咽困難
答案:E
14.急性化膿性胃炎最常見(jiàn)的致病菌是
A.沙門(mén)菌
B.嗜鹽菌
C.幽門(mén)螺桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.甲型溶血性鏈球菌
答案:E
15.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確
A.鹽酸呈灰棕色痂
B.硝酸呈黃色痂
C.醋酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
E.強堿呈透明痂
答案:E
16.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確
A.給予蛋清或牛乳口服
B.強堿所致者用酸中和
C.保持呼吸道通暢
D.劇痛時(shí)慎用嗎啡
E.靜脈營(yíng)養
答案:B
17.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的
A.立即洗胃及內鏡檢查
B.鎮痛
C.補液
D.口服牛乳
E.應用抗生素
答案:A
18.與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細菌是
A.沙門(mén)菌
B.大腸桿菌
C.α鏈球菌
D.幽門(mén)螺桿菌
E.嗜血桿菌
答案:D
19.慢性活動(dòng)性胃炎的判定根據是
A.胃粘膜糜爛
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒細胞浸潤
D.胃粘膜淋巴細胞浸潤
E.胃粘膜過(guò)形成
答案:C
20.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項
A.粘膜臍狀突起
B.水腫、炎性滲出
C.腸化
D.淋巴細胞浸潤
E.過(guò)形成
答案:E
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