【經(jīng)典】手術(shù)管理制度15篇
在生活中，我們每個(gè)人都可能會(huì )接觸到制度，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編精心整理的手術(shù)管理制度，希望對大家有所幫助。
手術(shù)管理制度1
1、門(mén)診高危篩查，文書(shū)標上高危標志，填寫(xiě)高危因素。所有。
2、術(shù)前向家屬說(shuō)明手術(shù)難度及后果，消除受術(shù)者顧慮，并簽寫(xiě)知情同意書(shū)。
3、作為重點(diǎn)手術(shù)，安排充足手術(shù)時(shí)間。
4、必須由有經(jīng)驗的醫師承擔手術(shù)。
5、充分考慮手術(shù)的困難，必要時(shí)進(jìn)行術(shù)前會(huì )診討論，采取預防措施。
6、術(shù)后觀(guān)察2小時(shí)以上，檢查無(wú)異常方可離院。
7、術(shù)后向受術(shù)者宣傳避孕知情選擇知識，指導落實(shí)節育措施。
8、疑難高危手術(shù)應在二級以上醫療機構，婦幼保健機構、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構進(jìn)行，必要時(shí)住院手術(shù)。
9、術(shù)后觀(guān)察2小時(shí)，檢查無(wú)異常方可離去。
10、術(shù)后落實(shí)節育措施。
手術(shù)管理制度2
一、手術(shù)分類(lèi)
根據手術(shù)過(guò)程的復雜性和手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為四類(lèi):
1、一類(lèi):手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單,手術(shù)技術(shù)難度低的簡(jiǎn)單小型手術(shù)。
2、二類(lèi):小型手術(shù)及手術(shù)過(guò)程不復雜,技術(shù)難度不大的中等手術(shù);
3、三類(lèi):中型手術(shù)及一般大型手術(shù);
4、四類(lèi):疑難重癥大手術(shù)及科研手術(shù)、新開(kāi)展手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)。
二、手術(shù)醫師分級
所有手術(shù)醫師均應依法取得執業(yè)醫師資格,且執業(yè)地點(diǎn)在本院。根據其取得的衛生技術(shù)資格及其相應受聘職務(wù),規定手術(shù)醫師的分級。
1、住院醫師
2、主治醫師
3、副主任醫師
4、主任醫師
三、各級醫師手術(shù)范圍
1、住院醫師:擔當一類(lèi)手術(shù)的術(shù)者,二、三類(lèi)手術(shù)的助手。
2、主治醫師:擔當二類(lèi)手術(shù)的術(shù)者,在副主任醫師的幫助下,可擔當三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者,四類(lèi)手術(shù)的助手。
3、副主任醫師:擔當三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者,在主任醫師的幫助下,可擔當四類(lèi)手術(shù)的'術(shù)者。
4、主任醫師:擔當三、四類(lèi)手術(shù)的術(shù)者。
四、手術(shù)審批權限
1、一、二類(lèi)手術(shù):原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或科主任授權的科副主任審批。
2、三、四類(lèi)手術(shù)及特殊手術(shù):須經(jīng)科室認真進(jìn)行術(shù)前討論,經(jīng)科主任簽字后,報醫療服務(wù)部備案,必要時(shí)經(jīng)院內會(huì )診或報主管院領(lǐng)導審批。但在急診或緊急情況下,為搶救患者生命,主管醫師應當機立斷,爭分奪秒,積極搶救,并及時(shí)向上級醫師和總值班匯報,不得延誤搶救時(shí)機。
凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù):
(1)手術(shù)可能導致毀容或致殘的。
(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的。
(3)高風(fēng)險手術(shù)。
(4)本單位新開(kāi)展的手術(shù)。
(5)無(wú)主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。
(6)被手術(shù)者系外賓,華僑,港、澳、臺同胞,特殊人士等。
(7)外院醫師來(lái)院參加手術(shù)者、異地行醫必須按《中華人民共和國執業(yè)醫師法》有關(guān)規定辦理相關(guān)手續。
手術(shù)管理制度3
一、負責各科手術(shù)器械的準備工作，保證供應，準確無(wú)誤。
二、負責各種急診、搶救，備用器械及針線(xiàn)，各種引流管等物品的供應。
三、負責器械的清潔、保養、補充、更新，銳利器械要分類(lèi)裝置，有防護。
四、負責器械的管理，有丟失時(shí)應及時(shí)督促尋找。貴重器械損壞時(shí)，應及時(shí)與護士長(cháng)聯(lián)系。
五、負責器械外借、回收的檢查。外借器械必須取得護士長(cháng)同意。
六、負責器械室的'整潔，每天擦拭桌面、窗臺，并保持器械柜內的清潔。
七、認真做好交接班及清點(diǎn)工作，對精密、細小及貴重器械要兩人核對，并有簽名。
八、器械定期上油，保持光潔無(wú)銹，關(guān)節靈活，性能良好。以保證使用。
手術(shù)管理制度4
為進(jìn)一步規范醫療行為，提升醫療質(zhì)量，保障醫療安全，促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫療技術(shù)進(jìn)步，根據衛生部《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》的要求，對手術(shù)及有創(chuàng )操作項目實(shí)施分級管理，通過(guò)分級授權的方式對操作人員實(shí)施準入管理。
一、分級管理主管部門(mén)
醫院成立手術(shù)（有創(chuàng )操作）分級管理委員會(huì )，以分管院長(cháng)為主任，醫務(wù)科科長(cháng)、護理部主任為副主任，臨床及醫技各科室主任為成員。負責各級醫師的授權、定期技能評價(jià)及資格變更，審定新技術(shù)的療效、安全性、可行性等。
依據其技術(shù)難度、復雜性和風(fēng)險度，將手術(shù)分為四級：
(一)Ⅳ類(lèi)或特類(lèi)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。
(二)Ⅲ類(lèi)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。
(三)Ⅱ類(lèi)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。
(四)Ⅰ類(lèi)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。
二、醫師級別定義
(一)住院醫師
1．低年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以?xún)�，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫師崗位工作2年以?xún)日摺?/p>
2．高年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執業(yè)醫師資格、并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫師
1．低年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以?xún)�，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫師崗位工作2年以?xún)日摺?/p>
2．高年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫師崗位工作2年以上者。
�。ㄈ�)副主任醫師：
1．低年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以?xún)�，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫師崗位工作2年以上者。
2．高年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以上者。
(四)主任醫師:受聘主任醫師崗位工作者。
三、手術(shù)及有創(chuàng )操作的準入管理
對手術(shù)及有創(chuàng )操作的人員資質(zhì)實(shí)施準入管理。手術(shù)權限的獲得采取分級授權方式。
1．對手術(shù)醫師開(kāi)展Ⅲ類(lèi)及以下等級的手術(shù)資質(zhì)的考評與授權，由科主任負責，科主任應依托科室質(zhì)量管理小組做好手術(shù)分級管理工作，根據每位醫師的臨床實(shí)際工作能力，其受聘衛生技術(shù)職務(wù)及從事相應技術(shù)崗位工作的`年限等，考評合格予以授權。
2．對開(kāi)展Ⅳ類(lèi)及以上手術(shù)等級的手術(shù)資質(zhì)的考評與授權，由學(xué)術(shù)委員會(huì )組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行考評，考評合格后予以授權。
3．第二類(lèi)、第三類(lèi)診療技術(shù)項目的人員資質(zhì)要求按照衛生部或相關(guān)行業(yè)要求執行。
4．各臨床科室主任負責對本科室人員開(kāi)展高風(fēng)險有創(chuàng )操作的人員資質(zhì)進(jìn)行培訓、考核，考核合格后予以授權。
5．對外聘及脫離本專(zhuān)業(yè)臨床工作1年以上的外科醫師，應由學(xué)術(shù)委員會(huì )對其技術(shù)能力和資質(zhì)進(jìn)行再評價(jià)與再授權后，方可從事臨床診療活動(dòng)。
6．經(jīng)醫院或科室培訓考核的應有培訓、考核記錄。
四、各級醫師手術(shù)（有創(chuàng )操作）權限
根據外科手術(shù)技術(shù)操作常規，在遵循《中華人民共和國執業(yè)醫師法》的前提下，根據醫師的技術(shù)資質(zhì)（醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師）及其實(shí)際能力水平，確定醫師所能實(shí)施和承擔的相應手術(shù)的范圍與類(lèi)別。手術(shù)醫師在新獲得高一級手術(shù)權限資質(zhì)時(shí)，應在在上級醫師臨場(chǎng)指導下，逐步開(kāi)展。上級醫師有義務(wù)對下級醫師展開(kāi)業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行指導。各類(lèi)探查手術(shù)原則上應該由副主任醫師及以上職稱(chēng)的人員擔任。
五、手術(shù)審批權限
手術(shù)審批權限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類(lèi)別手術(shù)的審批權限。
(一)常規手術(shù)
�。�1）Ⅰ、Ⅱ類(lèi)手術(shù)由主治醫師審批（主治醫師不在的情況下，由指定高年資住院醫師審批）。
�。�2）Ⅲ類(lèi)手術(shù)由正、副主任醫師或科主任審批。
�。�3）Ⅳ類(lèi)手術(shù)及破壞性手術(shù)以及在本院屬新開(kāi)展的重癥大手術(shù)，均由主任醫師或科主任簽署意見(jiàn)，上報醫務(wù)科，由分管業(yè)務(wù)院長(cháng)審批或醫務(wù)科科長(cháng)代批。
�。ǘ┮呻y重危病人手術(shù)、疑難手術(shù)、特大手術(shù)、高風(fēng)險手術(shù)、破壞性手術(shù)、特殊身份病人及新開(kāi)展的手術(shù)等，科室應在術(shù)前討論后，填寫(xiě)《重大疑難手術(shù)審批單》，科主任、醫務(wù)科二級審核，并報請業(yè)務(wù)院長(cháng)批準。節假日和夜間急診時(shí)，由科內最高級別值班醫師同意，報告科主任，并呈報醫院總值班批準。
�。ㄈ┘痹\手術(shù)
急診手術(shù)的級別在值班醫生手術(shù)權限級別內時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險手術(shù)或預期手術(shù)超出自己手術(shù)權限級別時(shí)，應緊急報責任規定的上級醫師審批，需要時(shí)再逐級上報。原則上應由具備實(shí)施手術(shù)的相應級別的醫師主持手術(shù)。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫生暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間，任何級別的值班醫生在不違背上級醫生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機。急診手術(shù)中如發(fā)現需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權限時(shí)，應立即口頭上報請示。
�。ㄎ澹┬录夹g(shù)、新項目
涉及新技術(shù)、新項目手術(shù)及操作應遵循《醫療技術(shù)準入管理制度》，填寫(xiě)《新技術(shù)、新項目開(kāi)展申報表》，經(jīng)醫院審批同意后方能開(kāi)展。高風(fēng)險項目的第一例手術(shù)，科主任應組織科內討論，并填寫(xiě)《重大疑難手術(shù)審批報告》，簽署同意意見(jiàn)后報醫務(wù)科，由醫務(wù)科備案并提交業(yè)務(wù)副院長(cháng)或院長(cháng)審批。
�。┩獬鰰�(huì )診手術(shù)
本院醫師受邀請到下級醫院指導手術(shù)，必須按有關(guān)規定辦理相關(guān)審批手續。外出手術(shù)醫生所主持的手術(shù)不得超出其按本規范規定的相應手術(shù)級別。
六、具體實(shí)施手術(shù)的相關(guān)規定
�。ㄒ唬┒壖岸壱陨鲜中g(shù)必須有本院兩名以上醫師參加。
�。ǘ┬g(shù)中緊急替代制度
l.手術(shù)中若發(fā)生手術(shù)人員尤其是術(shù)者因某些意外情況不能堅持完成手術(shù)時(shí),由其下一級醫師(第一助手)替代其完成手術(shù);
2.若后者沒(méi)有能力完成該手術(shù),則需向其所在的病區主任或科主任報告,請求派相應的醫師上臺。
七、監督管理
�。ㄒ唬┛剖腋鶕苾热藛T晉升及個(gè)人技術(shù)水平提高狀況,定期調整其手術(shù)范圍。"手術(shù)范圍",必須是在衛生行政部門(mén)核準的診療科目?jì)乳_(kāi)展的手術(shù)。
�。ǘ┛剖覒獓栏癜凑毡疽幎ㄗ龊帽O督落實(shí),任何科室和個(gè)人不得擅自開(kāi)展超出相應范圍的手術(shù)治療活動(dòng)。
�。ㄈ┻`反本制度及相關(guān)規定者，根據情節輕重，給予警告、通報批評，手術(shù)資質(zhì)降級、取消手術(shù)資格等相應處分。
�。ㄋ模┏霈F下列情況之一，手術(shù)資質(zhì)降一級執行，直至取消手術(shù)資格，重新恢復受罰人員的手術(shù)級別，須經(jīng)重新考核。
1．發(fā)生一起經(jīng)法定部門(mén)鑒定為三級、四級醫療事故的主要責任人；
2．發(fā)生兩起經(jīng)法定部門(mén)鑒定為三級、四級醫療事故的；
3．發(fā)生一起經(jīng)法定部門(mén)鑒定為一級、二級醫療事故的次要責任人或輕微責人；
4．其他，如醫師定期考核不合格者；出現多次嚴重醫療缺陷。（五）涉及《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》中第二、第三類(lèi)醫療技術(shù)，必須向醫院提出申請，經(jīng)衛生行政部門(mén)審批后方可開(kāi)展。
手術(shù)管理制度5
為了加快臨床醫師人才培養,確保醫療安全,醫院實(shí)行手術(shù)分級管理,使各級醫師手術(shù)責任分明,促使我院手術(shù)管理科學(xué)化、規范化。
(一)手術(shù)分級管理實(shí)行科主任負責制,各級醫師應嚴格執行。原則上不得越級手術(shù)或跨級手術(shù)。
(二)各級醫師手術(shù)責任分明,帶下級做的手術(shù)上級醫師可以指導下級醫師手術(shù),原則上不做術(shù)者。
(三)急診手術(shù)例外,但需請示上級醫師或科室主任。
(四)低聘人員按實(shí)際聘任技術(shù)職務(wù)執行手術(shù)分級制度。
(五)新開(kāi)展的手術(shù)須由副主任醫師以上人員參與把關(guān)。
(六)進(jìn)修醫師不能單獨做為手術(shù)者實(shí)施手術(shù)。
手術(shù)管理制度6
準分子手術(shù)前注意事項
準備接受近視準分子手術(shù)的朋友，一些術(shù)前注意事項不得不知。這關(guān)系到你的術(shù)后效果和視力恢復情況。在這里，我們?yōu)榇蠹医榻B一下準分子手術(shù)前的一些注意事項。
�。�1）術(shù)前3周內請勿戴硬質(zhì)隱形眼鏡，術(shù)前1周內請勿戴軟質(zhì)隱形眼鏡。
�。�2）術(shù)前請遵醫囑每天滴用抗菌素眼藥水左氧氟沙星滴眼液（可樂(lè )必妥）每日6次雙眼；羥糖苷滴眼液（新淚然）每日4雙眼；普拉洛芬滴眼液（普南撲靈）每日3次術(shù)眼。未經(jīng)醫生許可，請勿自用其他藥物。術(shù)前用藥時(shí)間不足３天的`按醫囑改變點(diǎn)藥頻率。
�。�3）滴眼藥時(shí)藥液不宜直接滴在角膜上，請勿用力閉眼，以防藥液外溢，也勿使瓶口碰到眼瞼、睫毛或其他物品，以免污染。若醫生囑咐滴用兩種以上眼藥水時(shí)，不同的眼藥水應交替點(diǎn)滴，每次間隔10分鐘，每次使用前應將眼藥水搖勻。所有眼藥均為白天應用，如每日6次點(diǎn)眼即為白天12小時(shí)內每間隔2小時(shí)一次。
�。�4）手術(shù)當日清潔面部，請勿使用任何化妝品和香水。
�。�5）術(shù)前進(jìn)食易消化食物，請勿空腹或過(guò)量進(jìn)食。
�。�6）術(shù)前一日請洗頭、洗澡、剪指甲，做好個(gè)人衛生。
�。�7）術(shù)前盡量做一兩次定向注意訓練，即雙眼注視一點(diǎn)1分鐘左右。注視訓練請按如下步驟進(jìn)行：摘掉眼鏡，平躺在床上，雙眼睜開(kāi)，右手擋住右眼，左臂伸直并伸出食指，左眼盯住食指尖，保持1分鐘，然后交替練習另一只眼睛，多訓練幾次，直至達到訓練時(shí)眼睛能夠不轉動(dòng)就可以了。其目的是為了更好的配合手術(shù)。（訓練的過(guò)程中可以眨眼，但請保持眼球不要轉動(dòng)）。
�。�8）術(shù)前若感冒或身體有特殊不適請告知醫生。
�。�9）術(shù)前盡量穿矮領(lǐng)衣服，別戴首飾及貴重物品。
�。�10）請安排一位親友陪同手術(shù)并在術(shù)后護送，請勿帶小孩隨行。
�。�11）為了術(shù)后使眼睛得到很好的恢復，不宜在工作繁忙時(shí)接受手術(shù)。
�。�12）請隨身攜帶身份證或其它有效證件，以便手術(shù)時(shí)核對姓名，避免出現差錯。
手術(shù)管理制度7
一、組織機構
傳染病管理領(lǐng)導小組
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
組員:
二管理辦法
1組織醫務(wù)人員認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》及消毒管理辦法。加強醫務(wù)人員傳染病防治知識技能的培訓，使培訓率和考試合格率達90％
2各科室不得擅自收治傳染病患者,對確因病情危重，需在我院搶救治療的，要報告醫務(wù)科和感染管理科,并請傳染病醫院專(zhuān)家會(huì )診,寫(xiě)明會(huì )診意見(jiàn)，做好病程記錄，帶病情穩定后轉往傳染病醫院，時(shí)間一般不得超過(guò)一周.
3科室醫生發(fā)現傳染病病例,要及時(shí)填寫(xiě)傳染病報告卡，及時(shí)上感染管理科，每日有感染管理科專(zhuān)職人員進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò )報告。
4科室醫生在工作中，要嚴格執行傳染病報告制度,做到早發(fā)現早報告,不得漏報誤報遲報
5各科室要嚴格執行傳染病消毒隔離制度，做好日常消毒和終末消毒醫護人員要做好自身防護。
6對在我院搶救治療的傳染病患者,醫護人員進(jìn)入隔離病房時(shí)須穿工作服、戴口罩、鞋套,接觸傳染病患者后應立即進(jìn)行手的'消毒和清洗，科室要做好醫護人員工作服護、口罩、鞋套、手套等的消毒
7對需要手術(shù)的傳染病病人，各科室應在該患者的手術(shù)通知單上注明傳染病患者及傳染病名稱(chēng),手術(shù)室要做好消毒隔離工作，手術(shù)所使用的手術(shù)材料及器械等盡量使用一次性的物品，對重復使用的，由手術(shù)室與供應室做好交接，進(jìn)行相應的消毒處理9對發(fā)生傳染病感染的科室，由醫務(wù)科邀請傳染病醫院專(zhuān)家會(huì )診，感染管理科負責從流行病角度對醫院感染推測可能的傳染源、傳播途徑或有關(guān)因素進(jìn)行調查分析,并結合化驗室檢驗結果，寫(xiě)出調查報告，防止類(lèi)似事件發(fā)生.
10醫院感染管理協(xié)同護理部負責指導傳染病隔離消毒工作,控制交叉感染，并對發(fā)生傳染病的病房進(jìn)行消毒監測，監測合格后方可使用
11做好傳染病隔離病房的生活垃圾的管理，對其生活垃圾與醫療垃圾進(jìn)行焚燒處理
手術(shù)管理制度8
1、醫師值班與交接班：
(1)各科在非辦公時(shí)間及節假日，須設有值班醫師，可根據科室的大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。值班人員必須堅守崗位、履行職責，保證診斷、治療工作持續地進(jìn)行。
(2)值班醫師每日在下班前至科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時(shí)，應巡視病室，了解危重病人情況，并做好床前交接。
(3)各科室醫師在下班前應將危重病人的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作。值班醫師對重危病人應作好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。
(4)值班醫師負責各項臨時(shí)性醫療工作和病人臨時(shí)情況的`處理;對急診入院病人及時(shí)檢查填寫(xiě)病歷，給予必要的醫療處置。值班醫師在其他醫師不在時(shí)，負責全病區的臨床醫囑處置，對危重病人的觀(guān)察、治療，應記入病程記錄;
(5)值班醫師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應請住院總醫師、經(jīng)治醫師或上級醫師處理。
(6)值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)。護理人員邀請時(shí)應立即前往視診。如有事短暫離開(kāi)時(shí)，必須向值班護士說(shuō)明去向。
(7)值班醫師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時(shí)，應根據情況給予適當補休。
(8)每日晨，值班醫師將病人情況重點(diǎn)向主治醫師或主任(副主任)醫師報告，并向經(jīng)治醫師交清危重病人情況及尚待處理的工作。晨集體交接班全體醫護人員參加，由值班人員報告病人流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查的病員的病情變化，一般不超過(guò)15分鐘。危重病員應床頭交接班。
2、護士值班與交接班：
(1)、值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長(cháng)安排，對病人進(jìn)行護理工作。
(2)、交班前，護士長(cháng)應檢查醫囑執行情況和危重病員記錄，重點(diǎn)巡視危重病人和新病人，并安排護理工作。
(3)、病房應建立日夜交班簿和醫院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病人總數、出入院、死亡、轉科、手術(shù)和病危人數;新病人的診斷、病情、治療、護理、主要醫囑和執行情況;送留各種檢驗標本數目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。
(4)、晨間交接班時(shí)，由夜班護士重點(diǎn)報告危重病人和新病人病情診斷以及與護理有關(guān)的事項。
(5)、早晚交班時(shí)，日夜班護士應詳細閱讀交班簿，了解病人動(dòng)態(tài)，然后由護士長(cháng)或主管護士陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交班。交班者應給下一班作好必需用品的準備，以減少接班人的忙亂。
(6)、藥房、檢驗、超聲、醫學(xué)影像等科室應根據情況設有值班人員，并努力完成在班時(shí)間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進(jìn)行，并做好交接記錄。
(7)、值班人員要做好病區管理工作，遇有重大問(wèn)題，要及時(shí)向上級請示報告。
手術(shù)管理制度9
一、手術(shù)儀器的管理制度
1、建立儀器檔案
�。�1）儀器進(jìn)入手術(shù)室后應將儀器的名稱(chēng)、型號、生產(chǎn)廠(chǎng)家、購買(mǎi)時(shí)間、價(jià)格、責任人填寫(xiě)在儀器檔案本上，并將儀器相關(guān)資料輸入計算機管理。
�。�2）對隨機帶來(lái)的全部資料，如使用說(shuō)明書(shū)、操作手冊、維修手冊和電路圖等，分類(lèi)放入資料夾進(jìn)行集中管理，以便查詢(xún)和維修。
2、專(zhuān)人保管、專(zhuān)人維修
�。�1）由院里指定1名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔任儀器的責任人，負責儀器的定期檢查和維修。儀器上貼有統一儀器管理的編碼，標有該儀器的負責人，便于定期檢查和聯(lián)系維修。
�。�2）儀器由專(zhuān)人負責，護士長(cháng)定期檢查；儀器應統一定位放置于儀器室或專(zhuān)科手術(shù)間，使用后應立即放回原處。
�。�3）儀器危險部位應標記以警示，防止碰壞儀器。
�。�4）手術(shù)室儀器無(wú)特殊情況，未經(jīng)允許一律不外借。
二、手術(shù)儀器的使用制度
1、新引進(jìn)的儀器，應請該儀器專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行儀器性能、使用方法、保養及注意事項的培訓，使每個(gè)人都能熟悉儀器的使用原理、操作方法、清潔、消毒滅菌和保養方法。貴重儀器可先由專(zhuān)科護士等小范圍人員使用熟練后再全科普及。
2、根據要求制定儀器的操作規程、注意事項，并以書(shū)面的形式固定在儀器上。
3、建立使用登記制度，將每次使用儀器的.日期、使用人員運作情況、維修保養情況等登記在記錄本上，登記本隨儀器保存。
4、使用時(shí)要保護好儀器的操作面板，按鍵時(shí)，應避免用力過(guò)猛，以免按鍵損傷失靈、每次使用后要立即清潔儀器，清理并盤(pán)好導線(xiàn)，放置整齊，以便下次使用。
5、儀器應有配套的儀器車(chē)，推儀器時(shí)應緩慢平穩，防止碰傷和摔壞。
三、手術(shù)儀器的消毒滅菌制度
1、根據儀器的消毒滅菌要求，采用合理的消毒滅菌方法。
2、儀器及附件消毒滅菌時(shí)應用棉墊包好、盒裝，進(jìn)行消毒滅菌，禁止摔、碰、磕，防止儀損壞，影響正常使用。
四、手術(shù)儀器的保養制度
1、使用后應立即清洗，拆洗的配件應及時(shí)安裝，防止零件遺失。
2、定期檢查保養，各種儀器每年進(jìn)行一次維修，儀器管理人員每周檢查儀器附件是否齊全，螺絲是否松動(dòng)，性能是否良好，運轉是否正常及使用效果等。
3、檢查儀器做到“四查”，跡準備消毒滅菌前查、使用前查、使用時(shí)查、清潔后查，出現問(wèn)題及時(shí)請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行維修。
4、保養儀器做到防潮、防震、防熱、防腐蝕，并定期進(jìn)行充電，測試等。
5、管理人員要熟練掌握所管轄各種儀器的使用操作程序，精心維護保養，提高儀器的完好率、使用率，延長(cháng)其使用壽命手術(shù)室器械管理制度
手術(shù)管理制度10
第一章總則
第一條為加強醫療機構手術(shù)分級管理，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，維護患者合法權益，依據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律法規，制定本辦法。
第二條本辦法所稱(chēng)手術(shù)是指醫療機構及其醫務(wù)人員使用手術(shù)器械在人體局部進(jìn)行操作，以去除病變組織、修復損傷、移植組織或器官、植入醫療器械、緩解病痛、改善機體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。
第三條醫療機構實(shí)行手術(shù)分級管理制度。手術(shù)分級管理目錄由衛生部另行制定。
第四條本辦法適用于各級各類(lèi)醫療機構手術(shù)管理工作。
第五條衛生部負責全國醫療機構手術(shù)分級管理工作的監督管理。
縣級以上地方衛生行政部門(mén)負責本行政區域內醫療機構手術(shù)分級管理工作的監督管理。
第二章手術(shù)分級及授權管理
第六條醫療機構應當建立健全手術(shù)分級管理工作制度，建立手術(shù)準入制度，嚴格執行手術(shù)部位標記和手術(shù)安全核查制度，由醫務(wù)部門(mén)負責日常管理工作。
第七條根據風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級：
一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過(guò)程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的手術(shù)；
二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過(guò)程復雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；
三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過(guò)程較復雜、難度較大的手術(shù)；
四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過(guò)程復雜、難度大的手術(shù)。
第八條醫療機構應當開(kāi)展與其級別和診療科目相適應的手術(shù)。
第九條醫療機構按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》規定，獲得第二類(lèi)、第三類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用資格后，方可開(kāi)展相應手術(shù)。
第十條三級醫院重點(diǎn)開(kāi)展三、四級手術(shù)。二級醫院重點(diǎn)開(kāi)展二、三級手術(shù)。一級醫院、鄉鎮衛生院可以開(kāi)展一、二級手術(shù)，重點(diǎn)開(kāi)展一級手術(shù)。
第十一條二級醫院開(kāi)展四級手術(shù)應當符合下列條件：
�。ㄒ唬┓隙壖椎柔t院的標準；
�。ǘ┯兄匕Y醫學(xué)科和與擬開(kāi)展四級手術(shù)相適應的診療科目；
�。ㄈ┚邆溟_(kāi)展四級手術(shù)的人員、設備、設施等必要條件；
�。ㄋ模┙�(jīng)省級衛生行政部門(mén)批準。
第十二條一級醫院、鄉鎮衛生院、中心鄉鎮衛生院開(kāi)展二級手術(shù)應當符合下列條件：
�。ㄒ唬┓弦患壖椎柔t院的標準；
�。ǘ┯新樽砜坪团c擬開(kāi)展二級手術(shù)相適應的診療科目；
�。ㄈ┚邆溟_(kāi)展二級手術(shù)的人員、設備、設施等必要條件；
�。ㄋ模┙�(jīng)核發(fā)其《醫療機構執業(yè)許可證》的衛生行政部門(mén)批準并向設區的市級衛生行政部門(mén)備案。
第十三條社區衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站、衛生保健所、門(mén)診部（口腔科除外）、診所（口腔科除外）、衛生所（室）、醫務(wù)室等其他醫療機構，除為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置或其他省級衛生行政部門(mén)有明確規定的項目外，原則上不得開(kāi)展本辦法規定的手術(shù)。
第十四條擇期手術(shù)患者，需要全身麻醉（含基礎麻醉）或者需要輸血時(shí)，其手術(shù)級別相應提升一級。麻醉前評估（ASA）Ⅲ級以上，且需要全身麻醉支持時(shí)，應當在三級醫院或者經(jīng)省級衛生行政部門(mén)批準準予開(kāi)展部分四級手術(shù)的二級甲等醫院實(shí)施手術(shù)。
第十五條遇有急危重癥患者確需行急診手術(shù)以挽救生命時(shí)，醫療機構可以越級開(kāi)展手術(shù)，并做好以下工作：
�。ㄒ唬┚S護患者合法權益，履行知情同意的相關(guān)程序；
�。ǘ┱埳霞夅t院進(jìn)行急會(huì )診；
�。ㄈ┦中g(shù)結束后24小時(shí)內，向核發(fā)其《醫療機構執業(yè)許可證》的衛生行政部門(mén)備案。
第十六條醫療機構應當根據手術(shù)級別、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、醫師實(shí)際被聘任的專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位和手術(shù)技能，組織本機構專(zhuān)家組對醫師進(jìn)行臨床應用能力技術(shù)審核，審核合格后授予相應的手術(shù)權限。
第十七條醫療機構應當定期評估醫師技術(shù)能力，適時(shí)調整醫師手術(shù)權限，并納入醫師技術(shù)檔案管理。
第十八條除急危重癥患者需急診手術(shù)搶救外，外聘醫師、會(huì )診醫師不得開(kāi)展超出實(shí)施手術(shù)醫療機構所能開(kāi)展最高級別的手術(shù)。進(jìn)修醫師手術(shù)權限管理按照衛生部和省級衛生行政部門(mén)相關(guān)規定執行。
第三章監督管理
第十九條縣級以上地方衛生行政部門(mén)應當加強對本行政區域內醫療機構手術(shù)分級管理情況的監督檢查。
第二十條縣級以上地方衛生行政部門(mén)應當建立醫療機構手術(shù)安全評估制度，對于存在安全風(fēng)險的醫療機構和手術(shù)項目，應當立即責令其停止開(kāi)展。
第二十一條醫療機構出現下列情形之一的，衛生行政部門(mén)不得準予其開(kāi)展相應級別手術(shù)；已經(jīng)準予開(kāi)展的，應當立即責令其停止開(kāi)展：
�。ㄒ唬┏龅怯浀脑\療科目的；
�。ǘ┪慈〉孟鄳墑e醫療技術(shù)臨床應用資格的；
�。ㄈ┰谏暾埾鄳墑e手術(shù)臨床應用過(guò)程中弄虛作假的；
�。ㄋ模┯捎谌藛T、設備、設施等條件變化不再具備開(kāi)展相應手術(shù)條件的；
�。ㄎ澹┦〖壱陨闲l生行政部門(mén)規定的`其他情形。
第二十二條醫療機構出現下列情形之一的，衛生行政部門(mén)應當立即責令其改正；造成嚴重后果的，依法追究醫療機構主要負責人和直接責任人責任：
�。ㄒ唬╅_(kāi)展衛生行政部門(mén)廢除或者禁止開(kāi)展的手術(shù)項目的；
�。ǘ┥米蚤_(kāi)展衛生行政部門(mén)明確要求立即停止的手術(shù)項目的；
�。ㄈ┥米蚤_(kāi)展應當經(jīng)衛生行政部門(mén)批準方能開(kāi)展的手術(shù)項目的；
�。ㄋ模┦〖壱陨闲l生行政部門(mén)規定的其他情形。
手術(shù)管理制度11
一、布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求，分污染區、清潔區、無(wú)菌區、區域間標志明確。
二、天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。三、手術(shù)室內應設無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。
四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的.應避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。
五、手術(shù)用器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的可選化學(xué)方法。手術(shù)室內設消毒供應間，加強消毒滅菌質(zhì)量的監測。
六、麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。
七、洗手刷應一用一滅菌。
八、醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。
九、嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。
十、嚴格限制手術(shù)室內人員數量。
十一、隔離病人手術(shù)通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。
十二、接送病人的平車(chē)定期消毒，車(chē)輪應每次清潔，車(chē)上物品保持清潔。接送隔離病人的平車(chē)應專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，用后嚴格消毒。
十三、手術(shù)廢品須置黃色或有明顯標識的塑料袋內，封閉運送，無(wú)害化處理。
手術(shù)管理制度12
一、接送病人的安全管理措施
1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車(chē)性能，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向護士長(cháng)提出以便維修。
2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類(lèi)，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。
3、到病房后，與病房護士點(diǎn)清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)時(shí)間等，核對無(wú)誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認真檢查術(shù)前準備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。
4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車(chē)上平躺，注意病人移動(dòng)時(shí)要將手術(shù)推車(chē)一側緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車(chē)另一側將推車(chē)固定，防止病人移動(dòng)時(shí)推車(chē)移位，摔傷病人。
5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車(chē)接送，禁止不行。推車(chē)過(guò)程中要保護好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的'兩側，不要握床擋。病人躺在擔架車(chē)的正中，不要將病人的頭或教露出車(chē)端，被子要將腳蓋住，推車(chē)速度適中，動(dòng)作輕、穩。尤其對老病人要注意詢(xún)問(wèn)病人的感受，以免暈車(chē)。
6、將病人接至換車(chē)室后，手術(shù)室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內外車(chē)交換，交換車(chē)子是特別注意：兩推車(chē)對接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車(chē)的輪子均固定好。交換車(chē)時(shí)動(dòng)作要輕、穩，車(chē)兩邊要有人保護。
7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個(gè)手術(shù)間，注意要將推車(chē)緊手術(shù)床并固定好，再?lài)诓∪寺浦潦中g(shù)床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內，嚴謹不行去廁所解大小便，以免發(fā)生意外。
手術(shù)管理制度13
一、醫師分級
1.住院醫師：取得執業(yè)醫師資格后的醫師。
2.主治醫師：取得主治醫師資格后的醫師。
3.正、副主任醫師：取得相應資格后的醫師。
二、手術(shù)分級；手術(shù)根據復雜程度分為
1.一級手術(shù)：普通常見(jiàn)的.基本手術(shù)。
2.二級手術(shù)：中等手術(shù)。
3.三級手術(shù)：疑難重癥大手術(shù)。
4.四級手術(shù)：新開(kāi)展的重大手術(shù)、殘廢性手術(shù)、科研項目。
三、各級醫師參加手術(shù)的范圍
醫生根據技術(shù)水平高低施行不同級別手術(shù)。原則上一、二級手術(shù)由主治醫師主持，住院醫師參加，禁止低級別醫師做高級別手術(shù)。
四、手術(shù)批準權限：
決定手術(shù)治療方式、參加人員及具體分工
1.一、二、三級擇期手術(shù)由科主任批準。
2.急診手術(shù)由二線(xiàn)班批準。
3.四級手術(shù)由醫務(wù)科及主管院長(cháng)批準。
手術(shù)管理制度14
1.嚴格分離潔、污流線(xiàn)，設立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道，嚴格區分、嚴格執行，流程符合手術(shù)需要，保持手術(shù)室清潔度。
2.實(shí)施手術(shù)必須有手術(shù)通知單，手術(shù)通知單必須于手術(shù)前一天上午11:00之前輸入電腦，一般不改變手術(shù)時(shí)間，因故更改應預先與手術(shù)室聯(lián)系，取得同意后方可更改。
3.按手術(shù)通知單在手術(shù)前30-60分鐘由手術(shù)室工作人員去病房接患者，如有特殊情況改變，需及時(shí)通知手術(shù)室，以便及時(shí)調整。
4.接患者時(shí)，需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱(chēng)、手腕帶，防止接錯�；颊咝韪鼡Q患者衣褲進(jìn)入手術(shù)室。
5.無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)在相對固定的手術(shù)室內進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，應先做無(wú)菌手術(shù)，再做有菌手術(shù)，手術(shù)后及時(shí)消毒。手術(shù)開(kāi)始前、閉合創(chuàng )口前后手術(shù)護士和巡回護士應逐個(gè)詳細清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料的.數量，前后數量必須相符。
6.專(zhuān)人負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。核對標本登記本與病理單，清點(diǎn)送檢標本份數，登記并簽名。
7.手術(shù)室應隨時(shí)保持清潔狀態(tài)，定期進(jìn)行大掃除，每月進(jìn)行手術(shù)室空氣、無(wú)菌物品(不少于4種)，物體表面(不少于2種)，手術(shù)者手細菌檢測，合格率100%。每周徹底保潔一次，包括室內地面、墻面、墻角及空調濾網(wǎng)，做到無(wú)死角、無(wú)積灰。
8.熟悉手術(shù)室的各種電器設備，遵守操作規程，手術(shù)結束后，應拔去所有電源插頭。電器設備由專(zhuān)人負責，定期檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。
9.接送病人注意安全，防止碰傷、摔傷。
10.特異性感染手術(shù)使用過(guò)的物品、器械需嚴格消毒處理，行感染手術(shù)時(shí)，嚴格執行隔離技術(shù)。
11.污染的敷料、器械應及時(shí)進(jìn)行消毒處理，特異性感染手術(shù)需行特殊處理。
12.各類(lèi)藥品、器械應放在固定位置，用后歸原。手術(shù)器械應有專(zhuān)人保管，定期清點(diǎn)、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應有明顯標志和專(zhuān)人保管。
13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應嚴格分開(kāi)放置，杜絕未滅菌的物品進(jìn)入無(wú)菌敷料室。
手術(shù)管理制度15
一、根據手術(shù)的復雜性和對護理技術(shù)的要求，將手術(shù)分為以下三級
1、三級手術(shù)，手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低手術(shù)器械設備簡(jiǎn)單的手術(shù)。
2、二級手術(shù)；手術(shù)過(guò)程復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，器械設備較復雜的手術(shù)。
3、三級手術(shù)；手術(shù)過(guò)程復雜手術(shù)技術(shù)難度大，器械設備復雜、估計手術(shù)中病情變化快的手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)。
二、手術(shù)分級護理
1、手術(shù)室護士長(cháng)在安排手術(shù)時(shí)根據手術(shù)級別對手術(shù)進(jìn)行評估，合理安排不同層次的'護理人員配合手術(shù)。
2、參與各級手術(shù)配合的護士必須具有：“護士執業(yè)證”。
3、一級手術(shù)，可由手術(shù)室護士承擔配合工作，二級手術(shù)必須由至少一名護師或主管護師承擔配合工作。三級手術(shù)，必須由至少一名高年資護師承擔配合工作。
4、值班護士遇到難以承擔的手術(shù)時(shí)，應及時(shí)匯報護士長(cháng)以便組織人力增援，確保手術(shù)進(jìn)行。
【手術(shù)管理制度】相關(guān)文章：
手術(shù)管理制度07-14
手術(shù)室安全管理制度10-03
手術(shù)室管理制度（精選20篇）11-10
手術(shù)室管理制度（通用17篇）11-01
手術(shù)室醫院感染管理制度【熱】06-02
圍手術(shù)期管理制度（通用23篇）01-09