（經(jīng)典）手術(shù)室管理制度
在學(xué)習、工作、生活中，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度就是在人類(lèi)社會(huì )當中人們行為的準則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編整理的手術(shù)室管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
手術(shù)室管理制度 篇1
一、總則
為確保手術(shù)室工作安全有序進(jìn)行，保障患者生命安全，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，特制定本手術(shù)室安全管理制度。
二、組織架構與職責
1. 手術(shù)室管理小組：由手術(shù)室主任、護士長(cháng)及資深醫護人員組成，負責手術(shù)室安全管理的全面規劃、監督與執行。
2. 職責分工：
手術(shù)室主任：負責整體安全策略的制定與監督執行。
護士長(cháng)：負責日常安全管理工作的'協(xié)調與監督，確保各項制度落實(shí)到位。
醫護人員：嚴格遵守安全管理制度，執行標準化操作流程，確保手術(shù)安全。
三、人員管理
1. 資質(zhì)要求：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須具備相應的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，并經(jīng)過(guò)嚴格的崗前培訓與考核。
2. 健康監測：手術(shù)人員需定期進(jìn)行健康檢查，確保無(wú)傳染病等不適合手術(shù)室工作的疾病。
3. 著(zhù)裝規范：進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴符合規定的手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套等，保持個(gè)人衛生。
四、設備管理
1. 設備采購與維護：確保手術(shù)設備符合國家或行業(yè)標準，定期進(jìn)行維護保養，并記錄維護檔案。
2. 使用前檢查：每次手術(shù)前，對手術(shù)器械、設備進(jìn)行徹底檢查，確保其處于良好工作狀態(tài)。
3. 設備標識：手術(shù)設備應明確標識，便于識別與使用，避免混淆。
五、環(huán)境控制
1. 溫濕度控制：手術(shù)室應保持適宜的溫濕度，確保手術(shù)過(guò)程中患者與醫護人員的舒適度。
2. 空氣凈化：采用高效過(guò)濾系統，定期清潔與更換過(guò)濾網(wǎng)，保證手術(shù)室內空氣清潔度。
3. 感染控制：嚴格執行無(wú)菌操作原則，定期消毒手術(shù)室及手術(shù)器械，防止交叉感染。
六、操作流程
1. 術(shù)前準備：詳細核對患者信息，確認手術(shù)部位與方式，準備手術(shù)所需物品。
2. 術(shù)中操作：嚴格遵守手術(shù)操作規程，確保手術(shù)過(guò)程安全、有序。
3. 術(shù)后處理：妥善處理手術(shù)廢棄物，及時(shí)清潔手術(shù)臺及周?chē)h(huán)境，做好術(shù)后記錄與隨訪(fǎng)工作。
七、應急處理
1. 應急預案：制定完善的手術(shù)室應急預案，包括停電、火災、設備故障、患者突發(fā)狀況等，并定期組織演練。
2. 緊急救援：設立緊急救援小組，確保在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠迅速響應，有效處置。
3. 事故報告：一旦發(fā)生安全事故，應立即啟動(dòng)應急預案，同時(shí)按照規定程序進(jìn)行事故報告與處理。
八、監督與改進(jìn)
1. 定期檢查：手術(shù)室管理小組應定期對手術(shù)室安全管理情況進(jìn)行檢查評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
2. 培訓與教育：加強對醫護人員的安全教育與培訓，提高其安全意識與操作技能。
3. 持續改進(jìn)：根據檢查結果與反饋意見(jiàn)，不斷優(yōu)化手術(shù)室安全管理制度與流程，確保手術(shù)安全與質(zhì)量持續提升。
手術(shù)室管理制度 篇2
1.手術(shù)室電器設備，如電刀、插燈等應定期檢查。
2.手術(shù)結束后，手術(shù)護士應切斷所有電源插頭。
3.劇毒藥品應上鎖并由專(zhuān)人保管。
4.值班人員應巡視手術(shù)室每個(gè)房間，負責氧氣、吸引器、水、電、門(mén)窗的安全檢查及大門(mén)安全。
5.非值班人員勿任意進(jìn)入手術(shù)室。
6.凡在手術(shù)室工作的各級人員均應按常規行事，以保障病人的`安全。
7.如發(fā)現意外情況，應立即報告有關(guān)部門(mén)，并向院部匯報。
手術(shù)室管理制度 篇3
一、總則
1. 目的與原則：為規范手術(shù)室日常運行管理，確保手術(shù)安全、高效進(jìn)行，減少手術(shù)風(fēng)險，保障醫患雙方權益。遵循“安全第一、質(zhì)量為本、無(wú)菌操作、團隊協(xié)作”的原則。
2. 適用范圍：本制度適用于醫院所有手術(shù)室，包括但不限于普通手術(shù)室、層流手術(shù)室、介入手術(shù)室等。
二、人員管理與培訓
1. 準入制度：手術(shù)室工作人員需經(jīng)嚴格篩選，具備相應專(zhuān)業(yè)資格，并接受崗前培訓，包括但不限于無(wú)菌技術(shù)、感染控制、急救技能等。
2. 定期培訓：定期組織手術(shù)室工作人員參加專(zhuān)業(yè)知識、技能更新及應急演練培訓，提升團隊整體能力。
3. 個(gè)人防護：所有進(jìn)入手術(shù)室人員必須穿戴符合規定的'手術(shù)衣、帽、口罩、手套及鞋套，遵守無(wú)菌操作規范。
三、手術(shù)室環(huán)境管理
1. 清潔與消毒：手術(shù)前后及日常需對手術(shù)室進(jìn)行全面清潔與消毒，采用高效、低毒的消毒劑，確保環(huán)境無(wú)菌。
2. 空氣質(zhì)量控制：層流手術(shù)室應定期檢查并維護空氣凈化系統，確�？諝赓|(zhì)量達標。
3. 物品管理：手術(shù)器械、敷料等物品應分類(lèi)存放，標識清晰，定期檢查有效期，確保無(wú)菌包裝完好。
四、手術(shù)流程管理
1. 術(shù)前準備：明確手術(shù)患者身份，核對手術(shù)部位、術(shù)式等信息，確保手術(shù)通知單、病歷資料齊全。
2. 手術(shù)安全核查：實(shí)施手術(shù)安全核查制度，包括麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前及患者離開(kāi)手術(shù)室前的三次核查，確保手術(shù)安全。
3. 術(shù)中記錄：手術(shù)過(guò)程中詳細記錄手術(shù)步驟、患者生命體征變化及異常情況處理，確保醫療文書(shū)的完整性和準確性。
4. 術(shù)后處理：手術(shù)結束后，及時(shí)清理手術(shù)現場(chǎng)，妥善處置醫療廢物，護送患者回病房，并做好交接工作。
五、感染控制與監測
1. 手衛生：強化手衛生意識，嚴格執行手衛生規范，減少交叉感染風(fēng)險。
2. 感染監測：定期對手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械及手術(shù)患者進(jìn)行微生物監測，及時(shí)發(fā)現并處理感染隱患。
3. 隔離措施：對疑似或確診感染的患者采取必要的隔離措施，防止交叉感染。
六、應急管理與預案
1. 應急預案：制定完善的手術(shù)室應急預案，包括火災、停電、設備故障、患者突發(fā)病情變化等情形的應對措施。
2. 應急演練：定期組織應急演練，提高團隊應對突發(fā)事件的能力。
七、監督與考核
1. 日常監督：手術(shù)室管理人員應定期對手術(shù)室運行情況進(jìn)行檢查，確保各項制度得到有效執行。
2. 績(jì)效考核：將手術(shù)室管理制度的執行情況納入科室及個(gè)人績(jì)效考核體系，激勵員工積極參與管理，持續改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
手術(shù)室管理制度 篇4
1.凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的'鞋帽、衣服及口罩，離開(kāi)手術(shù)室時(shí)，應更換外出衣及鞋子。
2.院外來(lái)參觀(guān)、學(xué)習、實(shí)習者，須經(jīng)醫教科或護理部批準，并應有固定地點(diǎn)。
3.各科擇期手術(shù)，應在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補手術(shù)通知單。
4.手術(shù)按手術(shù)通知單時(shí)間進(jìn)行，必須準時(shí)到位，不得隨意更改。特殊情況與護士聯(lián)系。
5.術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及藥敏試驗、術(shù)前用藥。病員入室后，巡回護士應復查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。
6.嚴格無(wú)菌操作技術(shù)。無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)應分室進(jìn)行，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。
7.室內保持嚴肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報等。
8.嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實(shí)醫療安全防范措施。
9.手術(shù)室應常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借，如外借的需醫教科批準。
10.手術(shù)室器械應在清潔干凈基礎上消毒，各種藥品器械材料應放在固定位置，貴重器械專(zhuān)人保管，每月清點(diǎn)、維修、保養。麻醉劇毒品標志明顯，專(zhuān)人加鎖保管，普通藥品每天清點(diǎn)并記錄，每月檢查一次，專(zhuān)人負責。
11.負責保管和送檢手術(shù)中采集的標本，請醫生及時(shí)填寫(xiě)病理標本、送檢單并作好送檢登記，督促及時(shí)送檢。
手術(shù)室管理制度 篇5
一、總則
為確保門(mén)診手術(shù)室的安全、高效運行，保障患者手術(shù)安全，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。
二、環(huán)境管理
1. 手術(shù)室布局：門(mén)診手術(shù)室應嚴格按照功能分區設置，包括清潔區、半污染區和污染區，各區之間應有明顯標識和物理隔離，確保手術(shù)流程合理，減少交叉感染風(fēng)險。
2. 空氣凈化：手術(shù)室應配備高效空氣凈化系統，定期清潔和維護，確保手術(shù)室內空氣潔凈度符合國家標準。手術(shù)前后應進(jìn)行空氣消毒處理。
3. 溫濕度控制：手術(shù)室內應保持適宜的溫濕度，一般溫度控制在22-25℃，相對濕度控制在40%-60%，以滿(mǎn)足手術(shù)需要并減少細菌滋生。
三、人員管理
1. 人員資質(zhì)：所有進(jìn)入手術(shù)室的.人員必須持有有效執業(yè)證書(shū)，并經(jīng)過(guò)手術(shù)室相關(guān)培訓合格后方可上崗。醫護人員需穿戴整潔的手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套等防護用品。
2. 行為規范：進(jìn)入手術(shù)室前需進(jìn)行手衛生，手術(shù)過(guò)程中嚴格遵守無(wú)菌操作原則，減少不必要的人員流動(dòng)和交談，保持手術(shù)室的安靜和整潔。
3. 患者管理：患者進(jìn)入手術(shù)室前應完成必要的術(shù)前準備和評估，確保符合手術(shù)條件。手術(shù)過(guò)程中，患者體位應擺放正確，保護患者隱私和尊嚴。
四、手術(shù)操作管理
1. 術(shù)前準備：手術(shù)開(kāi)始前，應仔細檢查手術(shù)器械、設備是否完好，藥品、耗材是否齊全且有效期內。麻醉師、手術(shù)醫師、護士等需進(jìn)行術(shù)前討論，明確手術(shù)方案、風(fēng)險及應對措施。
2. 術(shù)中操作：手術(shù)過(guò)程中，醫護人員應密切配合，嚴格遵守手術(shù)操作規程，確保手術(shù)安全、順利進(jìn)行。對于突發(fā)事件，應迅速啟動(dòng)應急預案，確�；颊甙踩�。
3. 術(shù)后處理：手術(shù)結束后，應及時(shí)清理手術(shù)區域，清點(diǎn)手術(shù)器械、物品，確保無(wú)遺漏�；颊咚突夭》壳皯龊媒唤庸ぷ�，詳細記錄手術(shù)過(guò)程及術(shù)后注意事項。
五、物品管理
1. 器械設備：手術(shù)器械、設備應定期維護、保養，確保處于良好狀態(tài)。使用后應及時(shí)清洗、消毒或滅菌處理，避免交叉感染。
2. 藥品耗材：手術(shù)室內的藥品、耗材應分類(lèi)存放，標識清晰，定期檢查有效期，確保質(zhì)量合格。使用后應及時(shí)補充，避免短缺。
六、感染控制
1. 消毒隔離：手術(shù)室內應定期進(jìn)行清潔消毒，特別是手術(shù)臺面、地面、墻面等易污染區域。手術(shù)器械、設備、物品等應按照規范進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理。
2. 醫療廢物處理：手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫療廢物應按照《醫療廢物管理條例》進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和轉運，防止污染環(huán)境和傳播疾病。
七、應急處理
1. 應急預案：門(mén)診手術(shù)室應制定完善的應急預案，包括停電、停水、火災、設備故障、患者突發(fā)病情變化等突發(fā)事件的應對措施。
2. 應急演練：定期組織醫護人員進(jìn)行應急演練，提高應對突發(fā)事件的能力和水平。
八、附則
本管理制度自發(fā)布之日起實(shí)施，全體醫護人員應嚴格遵守執行。對于違反制度規定的行為，將依據醫院相關(guān)規定進(jìn)行處理。同時(shí)，根據工作實(shí)際和上級要求，適時(shí)對本制度進(jìn)行修訂和完善。
手術(shù)室管理制度 篇6
一、總則
為確保手術(shù)室的安全、高效運行，保障手術(shù)患者及醫務(wù)人員的健康與安全，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，特制定本手術(shù)室管理制度。
二、手術(shù)室環(huán)境管理
1. 清潔與消毒：手術(shù)室應保持清潔、干燥、無(wú)塵埃。手術(shù)前后，應按照醫院感染控制要求進(jìn)行徹底的清潔與消毒，包括地面、墻面、天花板、手術(shù)臺、器械柜等。
2. 溫濕度控制：手術(shù)室應配備溫濕度調節設備，保持室內溫度在22-25℃，相對濕度在40%-60%，確保手術(shù)環(huán)境舒適且有利于手術(shù)操作。
3. 空氣凈化：手術(shù)室應安裝高效空氣凈化系統，定期檢測空氣質(zhì)量，確保手術(shù)室內空氣新鮮、無(wú)污染。
三、人員行為管理
1. 準入制度：非手術(shù)相關(guān)人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入手術(shù)室的人員必須穿戴整潔的手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套，并嚴格遵守手衛生規范。
2. 培訓與考核：所有參與手術(shù)的人員必須接受手術(shù)室安全管理制度、無(wú)菌技術(shù)、手術(shù)配合等方面的培訓，并定期進(jìn)行考核，確保具備相應的專(zhuān)業(yè)素養和技能。
3. 行為規范：手術(shù)室內應保持安靜，避免大聲喧嘩和不必要的交談。手術(shù)過(guò)程中，醫務(wù)人員應集中注意力，嚴格遵守操作規程，確保手術(shù)安全。
四、手術(shù)流程管理
1. 術(shù)前準備：手術(shù)前，手術(shù)團隊應充分溝通，明確手術(shù)方案、步驟及注意事項。同時(shí)，應做好患者的術(shù)前評估、麻醉準備及手術(shù)器械、設備的檢查工作。
2. 術(shù)中操作：手術(shù)過(guò)程中，醫務(wù)人員應密切配合，嚴格遵守無(wú)菌操作原則，確保手術(shù)過(guò)程的安全、順利進(jìn)行。對手術(shù)中出現的異常情況，應及時(shí)報告并妥善處理。
3. 術(shù)后處理：手術(shù)結束后，應及時(shí)清理手術(shù)現場(chǎng)，對手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒和保養。同時(shí)，應做好患者的術(shù)后觀(guān)察和護理工作，確�；颊甙踩祷夭》�。
五、設備維護與保養
1. 定期檢查：手術(shù)室設備應定期進(jìn)行檢查和維護，確保設備性能良好、運行穩定。對于發(fā)現的.問(wèn)題和隱患，應及時(shí)處理并記錄。
2. 使用管理：手術(shù)設備的使用應嚴格按照操作規程進(jìn)行，避免不當操作導致設備損壞或影響手術(shù)效果。使用完畢后，應及時(shí)歸位并關(guān)閉電源。
3. 維護保養：手術(shù)室設備應定期進(jìn)行清潔、保養和維修，確保設備處于最佳工作狀態(tài)。對于易損件和耗材，應定期更換并記錄。
六、感染控制
1. 無(wú)菌操作：手術(shù)過(guò)程中應嚴格遵守無(wú)菌操作原則，減少感染風(fēng)險。對手術(shù)部位應進(jìn)行充分消毒和鋪巾處理。
2. 隔離防護：對于具有感染風(fēng)險的手術(shù)患者或醫務(wù)人員，應采取相應的隔離防護措施，避免交叉感染的發(fā)生。
3. 廢棄物處理：手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物應按照醫院規定進(jìn)行分類(lèi)、收集和處理，確保廢棄物不會(huì )對環(huán)境和人員造成危害。
七、附則
本手術(shù)室管理制度自發(fā)布之日起實(shí)施，全體醫務(wù)人員應認真學(xué)習并嚴格執行。對于違反本制度的行為，將依據醫院相關(guān)規定給予相應處理。同時(shí)，醫院將根據實(shí)際情況對本制度進(jìn)行修訂和完善。
手術(shù)室管理制度 篇7
一、總則
為確保醫院手術(shù)室的安全、高效、規范運行，保障手術(shù)患者及醫護人員的生命安全和健康，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，特制定本手術(shù)室管理制度。
二、組織架構與職責
1. 手術(shù)室管理委員會(huì )：由醫院領(lǐng)導、手術(shù)室主任、麻醉科主任、感染管理科負責人及資深醫護人員組成，負責手術(shù)室整體規劃、政策制定、監督執行及持續改進(jìn)。
2. 手術(shù)室護士長(cháng)：負責日常手術(shù)室運營(yíng)管理，包括人員排班、質(zhì)量控制、物資管理、應急預案演練等。
3. 手術(shù)團隊成員：包括主刀醫生、助手、麻醉師、巡回護士、器械護士等，各自承擔手術(shù)操作、麻醉管理、患者監護、物品準備與清點(diǎn)等職責。
三、手術(shù)安全核查制度
1. 實(shí)施手術(shù)安全核查三部曲：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，確�；颊呱矸�、手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息的準確無(wú)誤。
2. 使用手術(shù)安全核查表，由手術(shù)醫師、麻醉醫師和手術(shù)室護士三方共同確認并簽字。
四、手術(shù)室環(huán)境管理
1. 手術(shù)室應保持清潔、整潔、無(wú)菌，定期進(jìn)行空氣消毒和物體表面清潔。
2. 嚴格控制人員進(jìn)出，非手術(shù)相關(guān)人員不得隨意進(jìn)入。進(jìn)入手術(shù)室需穿戴專(zhuān)用手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套，并遵循手衛生規范。
3. 手術(shù)室溫度、濕度應控制在適宜范圍內，確保手術(shù)順利進(jìn)行及患者舒適。
五、手術(shù)設備管理
1. 建立健全手術(shù)設備檔案，包括設備名稱(chēng)、型號、購置日期、維修記錄等。
2. 定期對手術(shù)設備進(jìn)行維護保養，確保設備性能良好，處于備用狀態(tài)。
3. 新增或更換手術(shù)設備需經(jīng)過(guò)嚴格論證，符合醫院發(fā)展需求及安全標準。
六、無(wú)菌物品與藥品管理
1. 無(wú)菌物品應專(zhuān)柜存放，標識清晰，定期檢查有效期，過(guò)期物品及時(shí)清理。
2. 藥品管理遵循“五專(zhuān)”原則（專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊登記），確保用藥安全。
七、醫療廢物處理
1. 嚴格遵守醫療廢物管理條例，分類(lèi)收集、密閉運輸、集中處置。
2. 手術(shù)產(chǎn)生的銳器、血液、體液等感染性廢物，應使用專(zhuān)用容器收集，并標注警示標識。
八、人員培訓與考核
1. 定期組織手術(shù)室工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓、法律法規學(xué)習及應急預案演練。
2. 實(shí)施醫護人員資質(zhì)認證制度，確保參與手術(shù)的.人員具備相應的專(zhuān)業(yè)能力和資格。
3. 定期對手術(shù)室管理制度執行情況進(jìn)行考核，將考核結果與個(gè)人績(jì)效掛鉤。
九、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由手術(shù)室管理委員會(huì )負責解釋。
2. 隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展和法律法規的更新，本制度將適時(shí)進(jìn)行修訂和完善。
手術(shù)室管理制度 篇8
一、總則
為確保門(mén)診手術(shù)室的安全、高效運行，保障患者手術(shù)安全與質(zhì)量，提升醫療服務(wù)水平，特制定本管理制度。
二、人員管理
1. 資質(zhì)要求：所有進(jìn)入門(mén)診手術(shù)室的工作人員必須持有相應的執業(yè)資格證書(shū)，并經(jīng)過(guò)醫院手術(shù)室的專(zhuān)業(yè)培訓和考核合格。
2. 著(zhù)裝要求：手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前必須更換手術(shù)室專(zhuān)用衣、帽、鞋，佩戴口罩，保持個(gè)人清潔衛生，不得佩戴首飾或攜帶非必要物品進(jìn)入。
3. 行為規范：手術(shù)期間應保持嚴肅認真，遵守手術(shù)室紀律，禁止閑談、打鬧及與手術(shù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。手術(shù)前后需嚴格執行手衛生制度。
三、設備管理
1. 設備維護與保養：定期對手術(shù)室內設備進(jìn)行維護保養，確保設備處于良好運行狀態(tài)。設備故障應及時(shí)報修，并做好記錄。
2. 設備使用：手術(shù)人員應熟悉并掌握所使用設備的'操作方法和注意事項，嚴格按照操作規程使用設備。非手術(shù)人員未經(jīng)允許不得隨意操作設備。
3. 設備登記：建立手術(shù)設備登記制度，詳細記錄設備的名稱(chēng)、型號、數量、使用狀態(tài)及維護保養情況。
四、環(huán)境管理
1. 清潔消毒：手術(shù)室應保持清潔、整齊、干燥，每日手術(shù)前后及必要時(shí)進(jìn)行徹底清潔消毒。地面、墻面、手術(shù)床、器械臺等表面應使用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭。
2. 溫濕度控制：手術(shù)室應配備溫濕度調節設備，保持室內溫度在22-25℃，相對濕度在40%-60%之間，以確保手術(shù)過(guò)程中患者及工作人員的舒適度。
3. 空氣凈化：手術(shù)室應配備高效能的空氣凈化系統，定期檢測并維護，確保手術(shù)室內空氣質(zhì)量符合國家衛生標準。
五、手術(shù)操作流程
1. 術(shù)前準備：手術(shù)醫生應提前了解患者病情，制定手術(shù)方案，并通知手術(shù)室做好相應準備�；颊咝g(shù)前應完成必要的檢查和評估，確保手術(shù)指征明確，無(wú)手術(shù)禁忌癥。
2. 手術(shù)實(shí)施：手術(shù)過(guò)程中應嚴格遵守無(wú)菌操作原則，正確使用手術(shù)器械和耗材。手術(shù)醫生應全神貫注，操作準確、輕柔，盡量減少對患者組織的損傷。
3. 術(shù)后處理：手術(shù)結束后，應及時(shí)清理手術(shù)現場(chǎng)，清點(diǎn)手術(shù)器械和物品，確保無(wú)遺漏�；颊邞鶕∏樾枰D送至病房或觀(guān)察室，并做好交接工作。
六、感染控制
1. 無(wú)菌原則：手術(shù)過(guò)程中應嚴格遵守無(wú)菌操作原則，防止交叉感染。手術(shù)器械和耗材應一人一用一消毒或滅菌。
2. 感染監測：定期對手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)人員及手術(shù)患者進(jìn)行感染監測，及時(shí)發(fā)現并處理感染隱患。
3. 隔離措施：對于患有傳染病或疑似傳染病的患者，應采取相應的隔離措施，防止疾病傳播。
七、應急處理
1. 應急預案：制定詳細的手術(shù)室應急預案，包括火災、停電、設備故障、患者突發(fā)病情變化等情況的應對措施。
2. 培訓與演練：定期組織手術(shù)室工作人員進(jìn)行應急培訓和演練，提高應急處理能力。
3. 及時(shí)報告：發(fā)生緊急情況時(shí)，應立即啟動(dòng)應急預案，并及時(shí)向上級部門(mén)報告，確保信息暢通。
八、附則
本管理制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫院門(mén)診部負責解釋和修訂。所有進(jìn)入門(mén)診手術(shù)室的人員均應遵守本管理制度，共同維護手術(shù)室的良好秩序和安全環(huán)境。
手術(shù)室管理制度 篇9
一、總則
為確保手術(shù)室醫療活動(dòng)的安全、高效進(jìn)行，保障患者與醫務(wù)人員的生命健康，根據國家相關(guān)法律法規及醫院規章制度，特制定本手術(shù)室安全管理制度。
二、組織機構與職責
1. 手術(shù)室安全管理委員會(huì )：負責手術(shù)室安全管理的.規劃、監督與評估，定期召開(kāi)會(huì )議，分析安全隱患，提出改進(jìn)措施。
2. 手術(shù)室護士長(cháng)：作為手術(shù)室日常安全管理的負責人，負責制度執行情況的監督與反饋，協(xié)調解決安全問(wèn)題。
3. 手術(shù)團隊：包括手術(shù)醫師、麻醉師、護士等，各自承擔手術(shù)過(guò)程中相應的安全責任，確保操作規范，配合默契。
三、人員管理
1. 資質(zhì)認證：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須持有相應資質(zhì)證書(shū)，并定期進(jìn)行技能考核與再教育。
2. 健康監測：手術(shù)團隊成員需每日進(jìn)行健康自查，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀應立即報告并暫停工作。
3. 無(wú)菌觀(guān)念：強化無(wú)菌操作意識，嚴格遵守手衛生規范，確保手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌環(huán)境。
四、手術(shù)過(guò)程管理
1. 術(shù)前準備：嚴格核對患者信息，確認手術(shù)部位與術(shù)式無(wú)誤；檢查手術(shù)器械、設備是否完好，藥品是否齊全且在有效期內。
2. 術(shù)中操作：嚴格遵守手術(shù)操作流程，執行“三步核查”制度（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）；麻醉師全程監測患者生命體征，及時(shí)調整麻醉方案；護士準確記錄手術(shù)過(guò)程及用藥情況。
3. 術(shù)后處理：確�；颊甙踩D運至恢復室或病房，詳細交接病情及注意事項；清理手術(shù)現場(chǎng)，檢查器械設備是否歸位，做好消毒滅菌工作。
五、設備設施管理
1. 定期維護：對手術(shù)室內的所有設備、儀器進(jìn)行定期維護保養，確保其處于良好工作狀態(tài)。
2. 應急預案：制定設備故障應急預案，確保在設備突發(fā)故障時(shí)能夠迅速響應，保障手術(shù)安全進(jìn)行。
3. 環(huán)境控制：保持手術(shù)室溫度、濕度適宜，空氣潔凈度達標，減少手術(shù)感染風(fēng)險。
六、安全教育與培訓
1. 定期培訓：組織手術(shù)團隊成員參加安全知識、操作技能、應急處理等方面的培訓，提高安全意識和應對能力。
2. 案例分析：定期召開(kāi)安全例會(huì )，分析手術(shù)室安全事件案例，總結經(jīng)驗教訓，完善管理措施。
七、監督與考核
1. 日常監督：手術(shù)室護士長(cháng)及安全管理委員會(huì )成員應定期巡視手術(shù)室，檢查制度執行情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
2. 績(jì)效考核：將手術(shù)室安全管理工作納入個(gè)人及科室績(jì)效考核體系，激勵員工積極參與安全管理。
八、附則
本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，解釋權歸醫院手術(shù)室安全管理委員會(huì )所有。隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展和法律法規的更新，本制度將適時(shí)進(jìn)行修訂和完善。
手術(shù)室管理制度 篇10
1、凡在手術(shù)室工作的人員，必須嚴格遵守無(wú)菌原則。保持室內肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩，手術(shù)衣不能隨意穿出手術(shù)室。
2、進(jìn)手術(shù)室實(shí)習、參觀(guān)，須經(jīng)手術(shù)室護士長(cháng)同意。
3、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應有專(zhuān)人負責保管、放置，經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。特殊藥品應有明顯標志，加鎖保管，根據醫囑并經(jīng)過(guò)仔細查對方可使用。
4、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應詳細清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等的數目，并應及時(shí)收拾干凈被污染的器械和敷料。
5、手術(shù)室對施行手術(shù)的.病員應作詳細登記，按月統計匯報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。
6、手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品)。
7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫師或值班醫師簽字。
8、接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱(chēng)和部位，防止差錯。
9、負責保存和送檢手術(shù)室采集的標本。
手術(shù)室管理制度 篇11
一、總則
為確保手術(shù)室的安全、高效運行，保障手術(shù)患者的生命安全及手術(shù)質(zhì)量，特制定本手術(shù)室管理制度。
二、手術(shù)室環(huán)境與布局管理
1. 環(huán)境要求：手術(shù)室應保持清潔、安靜、光線(xiàn)充足、溫度適宜（一般控制在22-25℃），濕度適中（50%-60%），減少塵埃和微生物污染。
2. 布局合理：手術(shù)室應按照功能區域劃分，包括清潔區、半污染區、污染區，并設置明顯的標識。手術(shù)間內物品擺放有序，便于操作且符合無(wú)菌原則。
3. 空氣凈化：手術(shù)室應配備空氣凈化系統，定期清潔過(guò)濾裝置，保證手術(shù)室內空氣潔凈度達到國家規定標準。
三、人員管理
1. 準入制度：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須穿戴手術(shù)室專(zhuān)用的衣帽、鞋襪、口罩，并嚴格遵守無(wú)菌操作原則。非手術(shù)相關(guān)人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入手術(shù)室。
2. 培訓考核：手術(shù)室工作人員需接受專(zhuān)業(yè)培訓，并定期進(jìn)行技能考核，確保具備相應的專(zhuān)業(yè)知識和技能。
3. 行為規范：手術(shù)室人員應保持良好的職業(yè)道德，尊重患者，遵守醫院及手術(shù)室的各項規章制度，服從管理。
四、手術(shù)管理
1. 術(shù)前準備：手術(shù)醫師需提前進(jìn)行術(shù)前討論，制定手術(shù)方案，并通知手術(shù)室做好相應準備�；颊咝柰瓿杀匾男g(shù)前檢查，確保手術(shù)安全。
2. 手術(shù)操作：手術(shù)過(guò)程中，醫師應嚴格遵守手術(shù)操作規程，確保手術(shù)質(zhì)量。護士應密切配合醫師，做好物品傳遞、病情觀(guān)察等工作。
3. 術(shù)后處理：手術(shù)結束后，應仔細清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品，確保無(wú)誤�；颊咝璋踩突夭》�，并做好交接工作。
五、消毒隔離與感染控制
1. 消毒制度：手術(shù)室應實(shí)行嚴格的消毒隔離制度，定期對手術(shù)間、手術(shù)器械、物品等進(jìn)行清潔消毒。手術(shù)廢棄物應按照醫療廢物管理規定進(jìn)行分類(lèi)收集和處理。
2. 感染控制：對手術(shù)患者進(jìn)行全面的感染風(fēng)險評估，并采取相應的預防措施。手術(shù)過(guò)程中如發(fā)現感染跡象，應立即采取措施，防止感染擴散。
3. 手衛生：手術(shù)室人員應嚴格執行手衛生制度，包括洗手、手消毒等，減少交叉感染的風(fēng)險。
六、設備管理
1. 設備維護：手術(shù)室設備應定期維護保養，確保性能良好。對于出現故障的設備，應及時(shí)報修并記錄。
2. 設備使用：手術(shù)室設備應由專(zhuān)業(yè)人員操作使用，遵守設備操作規程，避免不當操作導致設備損壞或患者傷害。
七、應急處理
1. 應急預案：手術(shù)室應制定完善的應急預案，包括火災、停電、停水、設備故障、患者突發(fā)病情變化等情況的`應對措施。
2. 應急演練：定期組織應急演練，提高手術(shù)室人員的應急反應能力和協(xié)作能力，確保在緊急情況下能夠迅速、有序地處置。
八、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，所有手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守。
2. 隨著(zhù)醫療技術(shù)和醫院管理的發(fā)展，本制度將適時(shí)進(jìn)行修訂和完善。
3. 對于違反本制度的行為，將依據醫院相關(guān)規定進(jìn)行處理。
手術(shù)室管理制度 篇12
一、總則
為確保手術(shù)室工作的安全、有序、高效進(jìn)行，保障患者手術(shù)安全，提升醫療質(zhì)量，特制定本手術(shù)室管理制度。
二、人員管理
1. 資質(zhì)要求：手術(shù)室工作人員需具備相應的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識及操作技能，持有有效的'執業(yè)資格證書(shū)，并接受手術(shù)室專(zhuān)業(yè)培訓，熟悉手術(shù)室規章制度及操作流程。
2. 著(zhù)裝規范：進(jìn)入手術(shù)室前，所有人員必須更換手術(shù)室專(zhuān)用衣、帽、鞋，佩戴好口罩、無(wú)菌手套等防護用品，保持個(gè)人清潔衛生，不得佩戴首飾、手表等物品。
3. 行為準則：手術(shù)室內應保持安靜，禁止大聲喧嘩、嬉笑打鬧。工作人員應保持良好的職業(yè)道德，尊重患者隱私，嚴格遵守無(wú)菌操作原則。
三、環(huán)境管理
1. 清潔消毒：手術(shù)室應每日進(jìn)行徹底清潔，每周進(jìn)行大掃除，定期進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒，確保手術(shù)環(huán)境無(wú)菌、無(wú)塵、無(wú)異味。
2. 溫濕度控制：手術(shù)室應保持適宜的溫濕度，一般溫度控制在22-25℃，相對濕度保持在40%-60%，以保證手術(shù)順利進(jìn)行和患者舒適度。
3. 分區管理：手術(shù)室應劃分為清潔區、半污染區和污染區，各區域標識清晰，人員、物品流動(dòng)應遵循從清潔到污染的原則，避免交叉感染。
四、設備管理
1. 設備維護：手術(shù)室設備應定期進(jìn)行檢查、維護和保養，確保設備性能良好，處于備用狀態(tài)。對于故障設備應及時(shí)報修并記錄。
2. 使用管理：手術(shù)設備的使用應遵循操作規程，操作人員應熟悉設備性能及使用方法，使用前后應進(jìn)行檢查并記錄使用情況。
3. 滅菌管理：手術(shù)器械、敷料等物品應嚴格按照滅菌要求進(jìn)行處理，確保無(wú)菌狀態(tài)。滅菌后物品應妥善保存，避免二次污染。
五、手術(shù)流程管理
1. 術(shù)前準備：手術(shù)前應進(jìn)行充分的術(shù)前準備，包括患者評估、手術(shù)方案制定、手術(shù)器械準備等。醫護人員應提前到達手術(shù)室，做好各項準備工作。
2. 手術(shù)實(shí)施：手術(shù)過(guò)程中應嚴格遵守無(wú)菌操作原則，手術(shù)步驟應清晰明確，醫護人員應密切配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行。
3. 術(shù)后處理：手術(shù)結束后應及時(shí)清理手術(shù)現場(chǎng)，清點(diǎn)手術(shù)物品，確保無(wú)誤后送回病房。同時(shí)做好術(shù)后記錄，關(guān)注患者恢復情況。
六、感染控制
1. 手衛生：手術(shù)室工作人員應嚴格執行手衛生制度，包括洗手、手消毒等步驟，減少手部細菌傳播風(fēng)險。
2. 隔離措施：對于特殊感染患者或疑似感染患者，應采取相應的隔離措施，避免交叉感染。
3. 廢棄物處理：手術(shù)產(chǎn)生的廢棄物應按照醫療廢物處理規定進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和轉運，確保無(wú)害化處理。
七、應急處理
1. 應急預案：手術(shù)室應制定完善的應急預案，包括火災、停電、設備故障、患者突發(fā)病情等緊急情況的應對措施。
2. 應急演練：定期組織手術(shù)室工作人員進(jìn)行應急演練，提高應急處理能力和團隊協(xié)作能力。
3. 信息報告：發(fā)生緊急情況時(shí)，應立即啟動(dòng)應急預案并向相關(guān)部門(mén)報告，同時(shí)做好患者安撫和救治工作。
八、附則
本管理制度自發(fā)布之日起執行，手術(shù)室全體人員應認真學(xué)習并貫徹執行。如有違反本制度規定的行為，將依據醫院相關(guān)規定進(jìn)行處理。
手術(shù)室管理制度 篇13
一、總則
為確保手術(shù)室安全、高效、有序地運行，保障手術(shù)患者安全，提高醫療質(zhì)量，特制定本管理制度。
二、手術(shù)室環(huán)境管理
1. 清潔與消毒：手術(shù)室應每日進(jìn)行徹底清潔，手術(shù)前后進(jìn)行嚴格的消毒處理，包括空氣消毒、地面、墻面、天花板及手術(shù)器械的清洗消毒。使用符合國家標準的消毒劑和消毒設備。
2. 溫濕度控制：保持手術(shù)室適宜的溫濕度，一般溫度控制在22-25℃，相對濕度50%-60%，以確保手術(shù)順利進(jìn)行和醫護人員舒適。
3. 噪音控制：手術(shù)室應保持安靜，減少不必要的談話(huà)和噪音，確保手術(shù)過(guò)程中的清晰溝通和患者安靜休息。
三、人員管理
1. 準入制度：非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入手術(shù)室的人員需穿戴整潔的`手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套，并遵守手術(shù)室的無(wú)菌操作原則。
2. 培訓與考核：所有參與手術(shù)的醫護人員需定期接受手術(shù)室操作規范、感染控制、急救技能等培訓，并通過(guò)考核方可上崗。
3. 團隊協(xié)作：手術(shù)團隊成員應明確各自職責，密切配合，確保手術(shù)過(guò)程流暢高效。
四、設備管理
1. 設備維護與保養：手術(shù)室設備應定期檢查、維護和保養，確保設備處于良好工作狀態(tài)。設備故障應及時(shí)報修，并做好記錄。
2. 使用管理：手術(shù)設備應由專(zhuān)人負責管理和使用，確保正確使用，避免非專(zhuān)業(yè)人員操作。使用前后應進(jìn)行清潔和消毒。
五、物品管理
1. 無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品應存放在專(zhuān)用無(wú)菌柜內，按有效期先后順序擺放，定期檢查和更換。使用時(shí)需遵循無(wú)菌操作原則。
2. 一次性物品管理：一次性物品應專(zhuān)柜存放，拆包后未使用的物品不得再退回原包裝。使用后按醫療廢物處理規定進(jìn)行處置。
六、感染控制
1. 手衛生：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須嚴格執行手衛生制度，包括洗手、消毒或使用手消毒劑。
2. 感染患者處理：對感染或疑似感染的患者，應采取特殊的感染控制措施，如使用隔離手術(shù)間、專(zhuān)用器械等，避免交叉感染。
3. 廢物處理：手術(shù)產(chǎn)生的醫療廢物應按照《醫療廢物管理條例》進(jìn)行分類(lèi)收集、暫時(shí)貯存和轉運，確保安全無(wú)害化處理。
七、手術(shù)流程管理
1. 術(shù)前準備：包括患者準備、手術(shù)器械準備、麻醉準備等，確保手術(shù)所需的一切物品和人員均已到位。
2. 術(shù)中管理：手術(shù)過(guò)程中應嚴格遵守手術(shù)操作規范，密切關(guān)注患者生命體征，及時(shí)處理異常情況。
3. 術(shù)后處理：手術(shù)結束后，應做好患者交接、手術(shù)記錄、器械清洗消毒等工作，確保手術(shù)后續工作的順利進(jìn)行。
八、附則
1. 本管理制度自發(fā)布之日起實(shí)施，全體手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守。
2. 本制度將根據國家法律法規、行業(yè)標準及醫院實(shí)際情況進(jìn)行適時(shí)修訂和完善。
3. 對于違反本管理制度的行為，將依據醫院相關(guān)規定給予相應處理。
手術(shù)室管理制度 篇14
一、目的與原則
為確保手術(shù)室醫療工作的高效、安全、有序進(jìn)行，保障患者生命安全，減少手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率，特制定本手術(shù)室安全管理制度。
二、環(huán)境管理
1. 手術(shù)室布局：手術(shù)室應分為清潔區、半清潔區（準備區）和污染區，各區之間應有明確的分隔標志和通道，避免交叉感染。
2. 空氣凈化：手術(shù)室應配備高效空氣過(guò)濾系統，定期檢測空氣質(zhì)量，保持手術(shù)室內空氣清新，符合衛生標準。
3. 溫濕度控制：手術(shù)室內溫度應控制在22-25℃，相對濕度為40%-60%，確�；颊呒搬t護人員舒適。
4. 清潔消毒：每日手術(shù)前后及必要時(shí)進(jìn)行徹底清潔消毒，包括地面、墻面、手術(shù)臺、器械車(chē)、無(wú)影燈等，使用合格的消毒劑，并記錄消毒時(shí)間、方法及效果。
三、人員管理
1. 資質(zhì)認證：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，具備相應資質(zhì)，熟悉手術(shù)室規章制度及操作流程。
2. 著(zhù)裝要求：手術(shù)人員必須穿戴手術(shù)室專(zhuān)用工作服、帽、口罩、鞋套，嚴格執行手衛生規范，限制非手術(shù)人員進(jìn)入。
3. 行為規范：手術(shù)期間保持安靜，避免交談與手術(shù)無(wú)關(guān)的`話(huà)題，嚴禁攜帶手機等通訊設備進(jìn)入手術(shù)區域。
四、物品管理
1. 器械設備管理：手術(shù)器械、設備應定期維護、檢查，確保處于良好狀態(tài)。使用后及時(shí)清洗、消毒或滅菌，并記錄使用及維護情況。
2. 藥品管理：手術(shù)室藥品應分類(lèi)存放，標識清晰，定期檢查有效期，確保用藥安全。
3. 一次性物品管理：一次性醫療用品應一次性使用，不得重復使用，使用后按醫療廢物處理規定進(jìn)行處置。
五、操作流程
1. 術(shù)前準備：嚴格核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)方式等，確保無(wú)誤。做好術(shù)前評估，準備必要的手術(shù)器械、藥品。
2. 術(shù)中操作：嚴格遵守無(wú)菌操作原則，手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注患者生命體征變化，及時(shí)處理異常情況。
3. 術(shù)后處理：手術(shù)結束后，清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等物品，確保無(wú)誤。妥善固定引流管，護送患者回病房，并做好交接工作。
六、應急預案
1. 緊急事件處理：制定停電、火災、突發(fā)醫療事件等應急預案，定期組織演練，確保醫護人員能夠迅速、準確地應對。
2. 患者搶救：設立搶救小組，明確職責分工，確保在患者出現緊急情況時(shí)能夠迅速啟動(dòng)搶救程序，有效救治。
七、持續質(zhì)量改進(jìn)
1. 定期評估：定期對手術(shù)室安全管理情況進(jìn)行評估，包括環(huán)境、人員、物品、操作流程等方面，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
2. 培訓教育：定期組織醫護人員參加手術(shù)室安全管理相關(guān)培訓，提高安全意識及操作技能。
3. 患者反饋：積極收集患者及家屬對手術(shù)室工作的反饋意見(jiàn)，持續改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
八、附則
本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，全體手術(shù)室工作人員需嚴格遵守，違反者將依據醫院相關(guān)規定進(jìn)行處理。本制度將根據實(shí)際情況進(jìn)行適時(shí)修訂和完善。
手術(shù)室管理制度 篇15
1、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守手術(shù)室人員職責。
2、保持室內整潔和安靜，禁止大聲喧嘩，禁止吸煙。進(jìn)入手術(shù)室前穿刷手服、戴口罩、帽子、換手術(shù)室專(zhuān)用鞋；外出時(shí)更換外出衣和外出鞋。
3、嚴格按外科手消毒的清洗消毒操作流程執行。
4、嚴禁將私人物品帶入手術(shù)室。
5、手術(shù)室物品固定放置，標識統一，專(zhuān)人負責添加保管。
6、手術(shù)器械位置固定，專(zhuān)人保管，每日清點(diǎn)，確保各類(lèi)無(wú)菌器械均在有效期內，定期維護保養。
7、手術(shù)室器械原則不外借，若需借出，必須有護士長(cháng)簽字同意，做好登記。
8、種植體等貴重材料專(zhuān)人保管，及時(shí)添加。
9、手術(shù)室護士根據預約表，提前做好一天的手術(shù)安排。若需特殊器械、材料。應提前溝通并做好準備。臨時(shí)增加手術(shù)室至少提前30min通知手術(shù)室，用物備全，方可進(jìn)行。
10、巡回護士提前10min到達手術(shù)室，確認患者信息，確認手術(shù)醫生、醫助和器械護士，準備手術(shù)。
11、器械護士接到病歷后核對患者信息及化驗單，遵醫囑監測生命體征和血糖后進(jìn)入手術(shù)室。
12、手術(shù)人員按照手術(shù)安排到制定手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，不得隨意進(jìn)出其他手術(shù)間，嚴格控制參觀(guān)人數。
13、手術(shù)護士術(shù)后做詳細登記，及時(shí)統計上報。
14、手術(shù)結束后，器械護士必須盡快完成手術(shù)器械的清洗工作，做好交接。
15、連臺手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員必須更換手術(shù)衣和手術(shù)手套。
16、手術(shù)室保持清潔整齊，術(shù)后紫外線(xiàn)照射消毒45-60min。每周一次徹底清潔消毒，每月做空氣檢測。
17、對于特殊感染的'手術(shù)，靠后安排，術(shù)后嚴格按國家規定的消毒滅菌方法進(jìn)行處理。
18、除急會(huì )診和設備維修人員，嚴禁非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。
手術(shù)室管理制度 篇16
一、總則
為確保門(mén)診手術(shù)室的安全、高效運行，保障患者手術(shù)安全，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。
二、環(huán)境管理
1. 布局合理：門(mén)診手術(shù)室應布局合理，分區明確，包括清潔區、半污染區和污染區，各區之間應有明顯的標識和物理屏障，避免交叉感染。
2. 空氣凈化：手術(shù)室應配備高效空氣過(guò)濾系統，定期清潔和維護，確保手術(shù)室內空氣清新、無(wú)塵、無(wú)菌。
3. 溫濕度控制：手術(shù)室應保持適宜的溫濕度，一般溫度控制在22-25℃，相對濕度控制在40%-60%，以提高患者的舒適度并減少細菌滋生。
三、人員管理
1. 人員資質(zhì)：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須持有相關(guān)執業(yè)資格證書(shū)，并經(jīng)過(guò)嚴格的崗前培訓和考核。
2. 著(zhù)裝要求：手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前必須更換專(zhuān)用手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套等，保持個(gè)人清潔衛生，減少污染。
3. 行為規范：手術(shù)室內應保持安靜，嚴禁吸煙、飲食、聊天等非手術(shù)相關(guān)行為。手術(shù)人員應嚴格遵守無(wú)菌操作原則，減少人員流動(dòng)，降低感染風(fēng)險。
四、設備管理
1. 設備采購與維護：手術(shù)室設備應按照國家相關(guān)標準采購，定期進(jìn)行維護和保養，確保設備性能良好、安全可靠。
2. 使用管理：手術(shù)設備應專(zhuān)人管理，建立設備使用登記制度，確保設備使用前后均經(jīng)過(guò)嚴格的清潔和消毒處理。
3. 應急準備：手術(shù)室應配備必要的急救設備和藥品，并定期進(jìn)行檢查和更新，以應對突發(fā)情況。
五、手術(shù)流程管理
1. 術(shù)前準備：包括患者信息核對、術(shù)前評估、麻醉準備、手術(shù)部位標記等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。
2. 術(shù)中操作：手術(shù)過(guò)程中應嚴格遵守手術(shù)操作規程，確保手術(shù)質(zhì)量。同時(shí)，應密切關(guān)注患者生命體征變化，及時(shí)采取相應措施。
3. 術(shù)后處理：手術(shù)結束后，應及時(shí)清理手術(shù)現場(chǎng)，對患者進(jìn)行術(shù)后觀(guān)察和護理，并做好手術(shù)記錄和交接工作。
六、感染控制
1. 手衛生：所有手術(shù)人員應嚴格執行手衛生制度，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的洗手和消毒。
2. 無(wú)菌操作：手術(shù)過(guò)程中應嚴格遵守無(wú)菌操作原則，減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險。
3. 廢棄物處理：手術(shù)產(chǎn)生的.廢棄物應按照醫療廢物管理規范進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和轉運處理。
七、應急預案
1. 停電應急：手術(shù)室應配備備用電源或應急照明設備，確保停電時(shí)能夠維持手術(shù)室的基本照明和關(guān)鍵設備運行。
2. 設備故障應急：手術(shù)室應制定設備故障應急預案，確保在設備出現故障時(shí)能夠迅速采取替代措施或緊急維修。
3. 患者意外應急：手術(shù)室應建立患者意外應急預案，包括心跳驟停、大出血等緊急情況的快速響應和處理流程。
八、監督與評估
1. 日常監督：手術(shù)室管理部門(mén)應定期對手術(shù)室的工作進(jìn)行監督檢查，確保各項制度得到有效執行。
2. 質(zhì)量評估：定期邀請外部專(zhuān)家或組織內部評審團隊對手術(shù)室的工作質(zhì)量進(jìn)行評估，提出改進(jìn)意見(jiàn)并督促落實(shí)。
手術(shù)室管理制度 篇17
一、總則
為確保手術(shù)室的安全、高效運行，保障手術(shù)患者與醫務(wù)人員的安全與健康，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，特制定本手術(shù)室管理制度。
二、環(huán)境管理
1. 清潔與消毒：手術(shù)室應每日進(jìn)行徹底清潔，手術(shù)前后進(jìn)行空氣消毒，確保手術(shù)區域無(wú)菌狀態(tài)。地面、墻面、手術(shù)床、器械臺等表面應采用易清潔、耐腐蝕、無(wú)毒材料，并定期消毒。
2. 溫濕度控制：手術(shù)室應保持適宜的溫濕度，一般溫度控制在22-25℃，相對濕度為40%-60%，以確保手術(shù)順利進(jìn)行及患者舒適度。
3. 噪音控制：手術(shù)室內應保持安靜，減少不必要的交談和聲響，確保手術(shù)操作的專(zhuān)注度和患者的休息環(huán)境。
三、設備管理
1. 設備維護與保養：所有手術(shù)設備應定期進(jìn)行檢查、維護和校準，確保其性能良好，記錄維護日志。對于故障設備，應及時(shí)報修并標識，避免誤用。
2. 設備使用管理：手術(shù)器械和設備應專(zhuān)人管理，使用前后進(jìn)行清點(diǎn)、清洗、消毒或滅菌處理，確保無(wú)菌狀態(tài)。非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得擅自使用設備。
3. 急救設備準備：手術(shù)室應配備齊全的急救設備和藥品，定期檢查有效期，確保隨時(shí)可用。
四、人員管理
1. 資質(zhì)要求：進(jìn)入手術(shù)室的醫護人員必須具備相應的執業(yè)資格和手術(shù)技能，定期參加培訓考核。
2. 著(zhù)裝規范：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須按規定更換手術(shù)室專(zhuān)用衣帽、口罩、鞋套等，減少外部污染。
3. 行為規范：手術(shù)期間，醫護人員應嚴格遵守無(wú)菌操作原則，保持手部清潔，減少走動(dòng)和交談，確保手術(shù)安全。
五、消毒滅菌管理
1. 無(wú)菌物品管理：手術(shù)所需的`無(wú)菌物品應嚴格分類(lèi)存放，標記清晰，定期檢查有效期。使用后的一次性物品應按醫療廢物處理規定處理。
2. 消毒滅菌流程：手術(shù)器械、敷料等物品應按照規定的消毒滅菌流程進(jìn)行處理，確保達到無(wú)菌標準。
3. 監測與記錄：定期對手術(shù)室空氣、物體表面、醫務(wù)人員手部等進(jìn)行細菌培養監測，并記錄結果，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
六、緊急情況應對
1. 應急預案：制定完善的手術(shù)室緊急情況應急預案，包括停電、停水、火災、設備故障、患者突發(fā)病情變化等，定期組織演練。
2. 應急團隊：成立手術(shù)室應急小組，明確成員職責，確保在緊急情況下能夠迅速響應、有效處置。
3. 溝通協(xié)調：加強與院內其他科室的溝通協(xié)調，確保在緊急情況下能夠得到及時(shí)有效的支持和援助。
七、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，所有手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守。
2. 隨著(zhù)醫療技術(shù)和管理要求的發(fā)展變化，本制度將適時(shí)進(jìn)行修訂和完善。
3. 對違反本制度規定的行為，將依據醫院相關(guān)規定進(jìn)行處理。
手術(shù)室管理制度 篇18
一、總則
為確保醫院手術(shù)室的安全、高效、無(wú)菌操作環(huán)境，保障手術(shù)患者生命安全及醫療質(zhì)量，特制定本手術(shù)室管理制度。
二、手術(shù)室環(huán)境管理
1. 清潔與消毒：手術(shù)室應保持空氣流通，定期進(jìn)行空氣消毒和物體表面清潔。手術(shù)前、后及每臺手術(shù)之間，必須徹底清潔并消毒手術(shù)區域，包括手術(shù)臺、無(wú)影燈、器械臺、地面及墻面等。
2. 溫度與濕度：手術(shù)室內溫度應控制在適宜范圍內（一般為22-25℃），濕度保持在50%-60%，以確�；颊吆歪t護人員舒適，并減少細菌滋生。
3. 無(wú)菌區劃分：明確劃分無(wú)菌區、清潔區、污染區，并設置明顯標識。手術(shù)人員進(jìn)入無(wú)菌區前必須穿戴好無(wú)菌手術(shù)衣、帽、口罩、手套等，嚴格遵守無(wú)菌操作原則。
三、人員管理
1. 資質(zhì)要求：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須持有相應資質(zhì)證書(shū)，包括手術(shù)醫生、麻醉師、護士及輔助人員等。
2. 培訓與考核：定期對手術(shù)室工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識、操作技能及感染控制等方面的培訓與考核，確保人員技能達標。
3. 行為規范：手術(shù)室內人員應遵守規章制度，保持安靜，減少不必要走動(dòng)，避免交談與手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題，尊重患者隱私。
四、設備與器械管理
1. 日常維護：定期對手術(shù)器械、設備進(jìn)行檢查、保養和維修，確保其處于良好工作狀態(tài)。
2. 使用登記：建立手術(shù)器械、設備使用登記制度，記錄每次使用的時(shí)間、人員、維護情況等信息。
3. 滅菌處理：手術(shù)器械使用前必須經(jīng)過(guò)嚴格的滅菌處理，使用后應立即進(jìn)行初步清潔，并按照規定進(jìn)行集中清洗、消毒和滅菌。
五、物品管理
1. 分類(lèi)存放：手術(shù)室物品應按照無(wú)菌、清潔、污染等類(lèi)別分類(lèi)存放，標識清晰。
2. 定期盤(pán)點(diǎn)：定期對手術(shù)室物品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保數量充足、質(zhì)量合格，避免過(guò)期或損壞物品的使用。
3. 一次性用品管理：一次性醫療用品應嚴格按照規定使用，使用后按照醫療廢物處理流程進(jìn)行處置。
六、感染控制
1. 手衛生：手術(shù)室內所有人員應嚴格執行手衛生制度，包括在手術(shù)前后、接觸患者前后、接觸不同患者之間等關(guān)鍵時(shí)刻進(jìn)行手部清潔或消毒。
2. 患者準備：術(shù)前應對患者進(jìn)行全面的健康評估，確�；颊咛幱谶m合手術(shù)的狀態(tài)。對于感染或疑似感染的患者，應采取相應的'隔離措施。
3. 廢棄物處理：手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫療廢物應按照《醫療廢物管理條例》進(jìn)行分類(lèi)收集、暫時(shí)貯存和處置，防止交叉感染。
七、應急處理
1. 應急預案：制定手術(shù)室突發(fā)事件應急預案，包括火災、停電、設備故障、患者過(guò)敏等情況的應對措施。
2. 演練與評估：定期組織手術(shù)室應急演練，評估預案的有效性，并根據實(shí)際情況進(jìn)行修訂和完善。
八、附則
本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，全體手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守。醫院管理部門(mén)負責對本制度的執行情況進(jìn)行監督檢查，并根據實(shí)際情況進(jìn)行適時(shí)修訂和完善。
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