醫院處方管理制度
在當下社會(huì )，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編收集整理的醫院處方管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據衛生部《處方管理辦法》有關(guān)規定，特制定制度。
第一章 處方管理的一般規定
第一條 處方印制和保管發(fā)放：
1.處方由醫務(wù)、藥學(xué)部門(mén)根據國家規定做出樣模，統一印制、保管，分為普通處方（白色），急診處方（黃色），兒科處方（綠色），麻醉和第一類(lèi)精神 藥品處方（紅色），二類(lèi)精神 藥品處方（白色）。
2.處方領(lǐng)用、發(fā)放應進(jìn)行登記，計數管理。
第二條 處方書(shū)寫(xiě)要符合下列規則：
1.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2.每張處方限于一名患者的用藥。
3.處方應以藍色或黑色筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫師全名并注明修改日期，每張處方修改不得超過(guò)兩處，否則應重新開(kāi)具。
4.藥品名稱(chēng)要使用規范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫囑”、“自用”、“按說(shuō)明書(shū)服用”等含糊不清字句。
5.處方中有規定作皮試的藥品時(shí)，醫師須在相應藥品名稱(chēng)前注明皮試結果，或“續用”。
6.患者年齡要填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時(shí)，要使用兒科處方。
7.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張處方，中藥飲片要單獨開(kāi)具處方。
8.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品要另起一行，每張處方不得超過(guò)5種藥品。
9.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般要按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，要在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。
10.藥品用法用量應當按照藥品說(shuō)明書(shū)規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，要在處方“診斷”欄注明原因并在劑量右上方再次簽名。
11.門(mén)診處方要注明臨床診斷。特殊情況下，如一些診斷對心理產(chǎn)生影響的疾��；涉及患者隱私的疾病等，可使用標準疾病代碼。某些疾病在首次門(mén)診或急診不能確診時(shí)可寫(xiě)某癥狀待查。
12.開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。處方已達5種藥物且正文無(wú)空白處時(shí)可省略斜線(xiàn)。
13.處方醫師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章要與藥劑科留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則要重新登記留樣備案。
第三條 醫囑書(shū)寫(xiě)要符合下列規則：
1.一般項目：患者姓名、科別、住院號、頁(yè)碼。
2.醫囑格式包括：起始日期和時(shí)間、長(cháng)期醫囑內容、醫師簽名、執行時(shí)間、執行護士簽名、停止日期、醫師簽名、停止執行時(shí)間、執行護士簽名。
3.藥品順序：先開(kāi)具口服藥品，后開(kāi)具肌內注射或靜脈用藥品。
4.醫囑不得涂改，長(cháng)期醫囑需修改時(shí)應直接書(shū)寫(xiě)停止日期和時(shí)間并簽名，然后開(kāi)寫(xiě)正確醫囑；臨時(shí)醫囑需修改時(shí)用紅筆在醫囑上標注“取消”字樣，并緊隨“取消”字樣后簽名。
5.開(kāi)具成組藥品時(shí)，每種藥物書(shū)寫(xiě)一行，然后在一組藥物后劃一斜線(xiàn)，表明加入上藥液,斜線(xiàn)右側書(shū)寫(xiě)用法;成組藥物停用其中一種時(shí)，應先停止該醫囑，再寫(xiě)新醫囑。
6.藥物過(guò)敏皮試要單獨一行書(shū)寫(xiě)在臨時(shí)醫囑上，寫(xiě)明皮試藥品，在藥品名后標注一個(gè)括號，由執行護士將皮試結果填入括號內，如結果為“陽(yáng)性”時(shí)需用紅筆記錄結果。
7.臨時(shí)醫囑不得出現每日多次用法的醫囑，需要一次以上治療時(shí)，應分別開(kāi)具臨時(shí)醫囑，或開(kāi)具長(cháng)期醫囑；出院帶藥僅書(shū)寫(xiě)藥名、數量、單次用藥劑量，并注明出院帶藥。
第四條 藥品劑量與數量用阿拉伯數字書(shū)寫(xiě)。
1.劑量要使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。以克（g）為單位時(shí)可以略去不寫(xiě)，液體劑型或注射劑以容量為單位時(shí)，須注明藥物濃度。藥品用量以阿拉伯數字表示，小數點(diǎn)前的“0”不得省略，整數后不寫(xiě)小數點(diǎn)和“0”。
2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；
3.溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，要注明含量；中藥飲片方劑以劑為單位。
第二章 處方權的獲得與簽名留樣管理
第五條 醫院制定醫師處方權審批制度和審批程序。
處方權審批包括：本人申請、科室意見(jiàn)、醫務(wù)科審核、批準等。
第六條 醫院制定醫師簽名留樣登記管理制度，建立普通處方、麻醉 藥品、精神 藥品處方簽名留樣冊。簽名留樣冊包括：醫師姓名、職稱(chēng)、科室、處方權限、個(gè)人簽名、處方權批準時(shí)間、備注等內容。簽名留樣冊保存于醫務(wù)科和藥房，藥劑人員審核醫師所開(kāi)處方的簽名與簽名留樣一致時(shí)，方可調配處方并發(fā)藥。
第七條 醫院對批準授予處方權的醫師辦理簽名留樣，同時(shí)將處方權通知書(shū)和簽名樣模送達藥劑科等相關(guān)科室。醫師要在醫院簽名留樣備案后，方可開(kāi)具處方。
第八條 醫院對醫師和藥師進(jìn)行麻醉 藥品、精神 藥品、抗菌藥物使用知識和規范化管理的培訓。醫師經(jīng)考核合格后由醫院授予麻醉 藥品和第一類(lèi)精神 藥品的處方權，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉 藥品和第一類(lèi)精神 藥品調劑資格。
第九條 試用期人員和進(jìn)修人員開(kāi)具處方，要經(jīng)帶教老師審核、并簽名后方有效。
第十條 醫院對因各種原因受到停止或取消處方權的醫師辦理停止手續，醫務(wù)科應及時(shí)通知藥劑科和相關(guān)科室，并在其簽名留樣登記冊?xún)茸⒚魅∠�。藥房在接到通知之日起停止調配該醫師處方。
第三章 處方的開(kāi)具
第十一條 醫師要根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開(kāi)具處方。開(kāi)具醫療用毒性藥品、放射品的處方要嚴格遵守有關(guān)法律、法規和規章的規定。
第十二條 醫院制定藥品處方集。內容包括：規范化的處方,藥品名稱(chēng)、劑型、規格、劑量、用法、價(jià)格；處方的注釋部分應包括:作用機理、臨床應用、適應范圍、相互作用、不良反應、注意事項、禁忌癥、合理用藥提示，劑量增減提示等信息。
第十三條 醫院按照經(jīng)藥品監督管理部門(mén)批準并公布的藥品通用名稱(chēng)購進(jìn)藥品。同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規格藥品的情況除外。
第十四條 處方開(kāi)具當日有效。特殊情況下需延長(cháng)有效期的，由開(kāi)具處方的`醫師在“診斷”欄注明有效期限，但有效期最長(cháng)不得超過(guò)3天。藥房有權拒絕調劑超期限處方。
第十五條 處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長(cháng)，但醫師要在“診斷”欄注明理由。醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量要嚴格按照國家有關(guān)規定執行。
第十六條 醫師要按照衛生部制定的麻醉 藥品和精神 藥品臨床應用指導原則，開(kāi)具麻醉 藥品、第一類(lèi)精神 藥品處方。
第十七條 門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(cháng)期使用麻醉 藥品和第一類(lèi)精神 藥品的，首診醫師要親自診查患者，建立并保存相應的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。
病歷中要留存下列材料復印件：
1.二級以上醫院開(kāi)具的診斷證明；
2.患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；
3.為患者代辦人員身份證明文件。
第十八條 為門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉 藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過(guò)7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過(guò)3日常用量。
第一類(lèi)精神 藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過(guò)7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張處方不得超過(guò)15日常用量。
第二類(lèi)精神 藥品一般每張處方不得超過(guò)7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長(cháng)，醫師要注明理由。
第十九條 為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉 藥品、第一類(lèi)精神 藥品注射劑，每張處方不得超過(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過(guò)15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過(guò)7日常用量。
第二十條 為住院患者開(kāi)具的麻醉 藥品和第一類(lèi)精神 藥品處方要逐日開(kāi)具，每張處方為1日常用量。
第二十一條 對于需要特別加強管制的麻醉 藥品，鹽酸麻黃堿處方為一次常用量，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限院內使用。
第四章 處方的調劑
第二十二條 取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調劑工作。藥師資格在藥劑科備案。藥師簽名式樣要在醫院留樣備查。
第二十三條 具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。
第二十四條 處方調配、審核、核對、發(fā)藥崗位不得少于兩人操作，特殊情況單人值班時(shí)，應按兩人調劑崗位的程序操作，并實(shí)行單人雙簽字。
第二十五條 藥師應當憑醫師處方調劑處方藥品，非醫師處方不得調劑。
第二十六條 藥師要按照操作規程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱(chēng)、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。
第二十七條 藥師要認真逐項檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，并確認處方的合法性，對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。
第二十八條 藥師要對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內容包括：
1.規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過(guò)敏試驗及結果的判定；
2.處方用藥與臨床診斷的相符性；
3.劑量、用法的正確性；
4.選用劑型與給藥途徑的合理性；
5.是否有重復給藥現象；
6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；
7.其它用藥不適宜情況。
第二十九條 藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時(shí)，應當告知處方醫師，請其確認或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時(shí)告知處方醫師，并要記錄，按照有關(guān)規定報告。
第三十條 藥師調劑處方時(shí)必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
第三十一條 中藥飲片調劑人員在調配處方時(shí)，要按照《醫院中藥飲片管理規范》和中藥飲片調劑規程的有關(guān)規定進(jìn)行審方和調劑。
1.對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，要由處方醫生確認（“雙簽字”）或重新開(kāi)具處方后方可調配。
2.調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時(shí)對處方有疑問(wèn)，必須經(jīng)處方醫生重新審定后方可調配。處方保存兩年備查。
3.中藥飲片調配后，必須經(jīng)復核后方可發(fā)出。本院由主管中藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負責調劑復核工作，復核率應當達到100%。中藥飲片調配每劑重量誤差要在±5%以?xún)取?/p>
第三十二條 藥師在完成處方調劑后，要在處方上簽名。
第五章 監督管理
第三十三條 醫院建立處方點(diǎn)評制度，每月填寫(xiě)處方評價(jià)表，對醫師處方進(jìn)行綜合評價(jià)，實(shí)行動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對不合理用藥及時(shí)予以干預，登記并通報不合理處方。
第三十四條 醫院對出現超常處方3次以上且無(wú)正當理由的醫師提出警告，警告后仍連續2次以上出現超常處方且無(wú)正當理由的，取消其處方權。
第三十五條 醫師出現下列情形之一的，處方權取消：
1.被責令暫停執業(yè)；
2.醫師定期考核不合格離崗培訓期間；
3.被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)；
4.不按照規定開(kāi)具處方，造成嚴重后果的；
5.不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的；
6.因開(kāi)具處方牟取私利。
第三十六條 處方由藥劑科統一保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類(lèi)精神 藥品處方保存期限為2年，麻醉 藥品和第一類(lèi)精神 藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿(mǎn)后，經(jīng)院領(lǐng)導批準、登記備案，方可銷(xiāo)毀。
第六章 附則
本制度自下發(fā)之日起執行。
【醫院處方管理制度】相關(guān)文章：
醫院處方的管理制度（通用6篇）06-07
醫院處方評價(jià)制度11-10
從門(mén)診處方看醫院用藥誤區09-25
醫保處方的管理制度（精選6篇）08-14
最新處方藥銷(xiāo)售管理制度范本11-25
執業(yè)藥師考點(diǎn)：違反處方管理制度的法律責任10-18
讀《心靈處方》有感11-25
醫院的管理制度06-14