鄉鎮衛生院查房制度

　　現如今，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編整理的鄉鎮衛生院查房制度，希望對大家有所幫助。

　　鄉鎮衛生院查房制度1

　　一、病區實(shí)行主任、主治、住院醫師三級查房制度。

　　二、科主任或主任、副主任醫師查房，應有主治醫師、住院醫師、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師、護士長(cháng)和有關(guān)人員參加，每周l－2次，主治醫師查房每日一次，住院醫師對所負責病員每日至少查房二次并對危重病員隨時(shí)觀(guān)察病情變化，及時(shí)處理，作好記錄，必要時(shí)請示上級醫師處理。

　　三、新入院病人48小時(shí)內應有主治醫師查房記錄。

　　四、查房前，實(shí)習及住院醫師應準備好病史、各項檢查資料及需用的檢查器材等。查房時(shí)經(jīng)治醫師應報告簡(jiǎn)要病史、目前情況，并提出需要解決的問(wèn)題，主任或主治醫師可根據病況作出必要的檢查和病情分析，并提出診治意見(jiàn)。

　　五、查房?jì)热荩?/p>

　�。ㄒ唬┛浦魅�、主任和副主任醫師查房，要解決疑難病例，重危病員及重點(diǎn)新入院病員的'診斷計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，院外會(huì )診、轉院。抽查醫囑、病史及護理質(zhì)量。

　�。ǘ�）主治醫師查房，要求對所負責的病員進(jìn)行系統查房，尤其對新入院，重危和疑難病例進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論，檢查病史，診斷，醫囑，治療并予以修正，決定院內會(huì )診、出院等，并檢查下級醫生對上級醫生布置的診療措施的完成情況。

　�。ㄈ�）住院醫師查房，必須全面檢查所負責的病員，重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、術(shù)后病員，查閱各種輔助檢查報告、分析結果、明確診斷，提出治療意見(jiàn)，遇病情需要給予臨時(shí)醫囑。

　�。ㄋ模└骷夅t師尤其住院醫師應及時(shí)了解病情，病員及家屬的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的溝通并予以指導。

　　鄉鎮衛生院查房制度2

　　為了提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，強化醫療核心的查房職責，特制定本制度。

　　一、三級醫師查房

　　實(shí)行主任、副主任醫師、科主任負責制。

　　二、人員組成：

　　本科所有成員

　　三、時(shí)間要求：

　　1、管床醫生查房每日1次，查房一般在8：00交—班完后立即進(jìn)行。

　　2、新入院病人，值班醫師應立即處理，住院醫師在入院后及時(shí)查看患者，主治醫師在24內查看患者并提出指導性意見(jiàn)。

　　3、對危重、疑難等特殊病例經(jīng)主治醫師提出或直接向科主任提出，科主任安排臨時(shí)查房。

　　4、住院醫師對所管患者實(shí)行24小時(shí)負責制，實(shí)行早晚查房。

　　5、主任、副主任醫師對每一例病人一周要有一次查房。

　　四、查房?jì)热?/strong>

　　1、檢查了解病人的病情、診療，解決疑難問(wèn)題，作出處理決定。

　�、�、科主任或主任、副主任醫師查房：解決疑難病例；審查新入院、重危病員診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫囑、病例、護理質(zhì)量；聽(tīng)取醫師護士對診療護理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；介紹有關(guān)理論知識及進(jìn)展，對查房記錄在當天及時(shí)審閱修改、簽字；對所查病人，應親自詢(xún)問(wèn)診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體等。

　�、�、主治醫師查房：系統了解本組住院患者的病情變化，系統進(jìn)行全面物理檢查，檢查醫囑執行情況及治療效果，對新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案，科主任決定出院、轉院、轉科、會(huì )診，聽(tīng)取醫師和護士的反映，傾聽(tīng)病人的陳述，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見(jiàn)，檢查醫囑執行情況及治療效果，檢查所管住院醫師的病歷，對不符合病歷書(shū)寫(xiě)要求的，都應一一予以糾正，對查房記錄必須在當日內審閱、修改、簽名等。

　�、�、住院醫師查房：系統巡視、檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時(shí)觀(guān)察處理，及時(shí)報告上級醫師；對重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后及特殊檢查治療病員進(jìn)行重點(diǎn)巡視；了解病員病情變化及治療效果；檢查各種輔檢報告單，分析結果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)；檢查醫囑執行情況，給予必要的臨時(shí)醫囑，并開(kāi)寫(xiě)次晨特檢醫囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對醫療、護理、生活等方面的意見(jiàn)；認真及時(shí)記錄上級醫師查房，當日內記錄完后送上級醫師審閱簽字；對危急重癥患者密切觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請上級醫師及時(shí)臨時(shí)查房等。

　　2、檢查醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

　　五：查房反饋：

　　1、查房結束后，科室所有醫生必須在醫生辦公室舉行病案、質(zhì)量討論會(huì )議，會(huì )議由主任主持。

　　2、會(huì )上對發(fā)現的醫療問(wèn)題做出處理，并由經(jīng)治醫生在病歷上記錄查房情況、存在問(wèn)題及解決措施，科主任督促、檢查落實(shí)情況。

　　3、對醫療質(zhì)量、差錯情況等管理問(wèn)題必須在查房記錄本上進(jìn)行記錄，并報科質(zhì)控組督查落實(shí)，以利總結經(jīng)驗教訓，持續改進(jìn)工作。

　　4、會(huì )上各級醫務(wù)人員要積極、自由發(fā)言，提倡、創(chuàng )造民—主的學(xué)術(shù)氣氛。

　　六、查房要求

　　1、查房是對住院病人進(jìn)行診治工作的重要措施，是醫療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫療質(zhì)量和培訓醫務(wù)人員的重要環(huán)節，各級醫務(wù)人員必須自覺(jué)遵守、服從查房制度。

　　2、查房時(shí)，各級醫師必須嚴肅認真、細致負責，自上而下嚴格要求，，認真負責的'診療病人，嚴格把關(guān)，嚴格要求，在診療上要發(fā)揚民—主，上級醫生要以身作則，注意培養下級醫良好的醫療作風(fēng)。

　　3、任何人不能干攏和侵占查房時(shí)間（緊急搶救、會(huì )診、任務(wù)、手術(shù)除外）。

　　4、規范查房人員行為：

　�、�、查房人員必須注重維護個(gè)人形象，著(zhù)裝整潔，儀表莊重。

　�、聘骺剖冶仨毟鶕�本科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，統一裝備查房器械，如聽(tīng)診器（必備）、叩診錘、眼底鏡、額鏡、手電筒等，統一配帶方式。

　�、�、查房時(shí)，上級醫師站在病床右側，經(jīng)治醫師攜病歷站在科主任后面，其他醫師按職務(wù)、職稱(chēng)、資歷順序排列站在病床左側，進(jìn)出病房時(shí)，各級人員必須按序進(jìn)出。

　�、�、查房時(shí)必須環(huán)境安靜，查房人員態(tài)度嚴肅認真，思想集中，不得交頭接耳、打鬧嬉戲或隨意進(jìn)出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話(huà)、會(huì )客，不得處理與查房無(wú)關(guān)的事務(wù)。

　　5、查房前準備

　�、�、查房前，經(jīng)治醫師應認真準備好病歷、醫療影像、各輔助檢查報告及查房用具等。

　�、�、護理人員要做好病房整頓，請陪護離開(kāi)病室，關(guān)閉電視機，保持病區整潔、安靜。

　　6、查房中要求

　�、�、查房時(shí)，由經(jīng)治醫生匯報情況，主治醫生分析病例，提出診斷治療意見(jiàn)，上級醫生根據情況做必要的檢查、分析、指示。

　�、�、查房時(shí)，管床醫生必須攜帶所管病人的病歷，以利上級醫生了解病情、檢查病歷質(zhì)量。

　�、�、查房時(shí)，下級醫師必須服從上級醫生的領(lǐng)導，認真回答上級醫生的提問(wèn)，要求下級醫師做床頭筆記。

　�、�、在不違反保護性醫療制度原則下，實(shí)行互動(dòng)式教育，要對下級醫師進(jìn)行考查性提問(wèn)。

　　7、保護性醫療

　�、�、尊重病人隱私權及知情同意權，注意保護性醫療制度。

　�、�、查房時(shí)，對病員要熱情親切，態(tài)度和藹，耐心聽(tīng)取病人的主訴和意見(jiàn)，避免有礙病員的語(yǔ)言和舉動(dòng)。診查病人時(shí)嚴謹詳細，操作輕巧。

　�、�、醫療查房一般在床旁，若分析討論影響病人時(shí)可在病室外進(jìn)行。

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