護理目標責任書(shū)
**年護理目標責任書(shū)
各臨床科室：
為全面建設二級甲等醫院的方針及有關(guān)規定，按照《臨床護理實(shí)踐指南》、《山東省二級綜合醫院評審標準(2012版)實(shí)施細則》的要求，根據醫院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質(zhì)量的實(shí)際情況，對臨床科室實(shí)行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標管理責任書(shū)。
一、 目標任務(wù)指標要求
1、各護理單元根據《山東省二級綜合醫院評審標準(2012版)評審細則》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。
2、 護理指標
(1)基礎護理合格率≥95%(合格標準23分)。
(2)一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
(3)護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%(合格標準80分)。
(4)救物品完好率達100%。
(5)常規器械消毒滅菌合格率100%。
(6)健康教覆蓋率100%(合格標準95分)。
(7)護理技術(shù)操作合格率≥100%(合格標準90分)
(8)病人對護理工作滿(mǎn)意度≥95%。
(9)護理理論考核合格率100%(合格標準80分)。
(10)繼續教育參與率100%(進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外)，繼續教育學(xué)分達標率為100%。
(11)年護理事故發(fā)生次數為0。
(12)非難免壓瘡發(fā)生次數為0。
(13)每百張床年護理嚴重差錯≤0.5。
3、護理工作任務(wù)
(1)護士長(cháng)必須承擔護理查房至少1次∕月。
(2) 所有病區繼續開(kāi)展具有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
(3)制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。
(4)根據科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核。
(5)嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。
(6)嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
(7)護士長(cháng)應每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動(dòng)一次，定期進(jìn)行考核，考核應有記錄。
(8)每月組織科室規范化培訓理論學(xué)習及考核各一次，技術(shù)操作培訓及考核各一次。
(9)嚴格按照《消毒技術(shù)規范》落實(shí)消毒隔離制度，預防院內感染發(fā)生。
(10)各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務(wù)，服從護理部統一安排、調配。(11)在簽訂責任書(shū)后，每個(gè)臨床科室護士長(cháng)必須在科室認真組織學(xué)習，對以上各項目標逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據自己科內的實(shí)際情況，制定科內的.目標管理責任書(shū)并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長(cháng)每季度對目標任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護士會(huì )上進(jìn)行通報。
二、考核辦法
1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務(wù)進(jìn)行全面考核與評價(jià)， 并將考核情況進(jìn)行分析與歸類(lèi)。
2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長(cháng)晉升、 評優(yōu)的優(yōu)先條件。 本責任書(shū)，如科室責任人有變動(dòng)，由接任人繼續執行。
護理部：
科 室： 責任人：
護理部
年 月
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