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新生兒缺氧缺血性腦病的應急預案
引導語(yǔ):你了解新生兒缺氧缺血性腦病的應急預案嗎?下面是yjbys小編為大家精心整理的新生兒缺氧缺血性腦病的應急預案,歡迎閱讀!
新生兒缺氧缺血性腦病的應急預案
(一)及時(shí)通知醫生的同時(shí),迅速為患兒建立靜脈通道,持續吸氧,保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔、鼻腔內分泌物,注意保暖。
(二)遵醫囑靜脈給予鎮靜止咳藥,如驚厥頻發(fā)或持續狀態(tài)時(shí),可采用靜脈負荷量、苯巴比妥鈉每日10~15 mg/kg。有腦水腫,顱內壓增高時(shí),應及時(shí)應用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脫水劑,嚴格限制入量。
(三)準備好各種搶救用品及藥品,監測血氣、電解質(zhì)、血糖、心肌酶等。
(四)維持良好的.通氣,換氣功能。使血氣和pH值保持在正常范圍,窒息復蘇后低流量吸氧,糾正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和度低于50%可考慮用呼吸機做人工通氣。
(五)診斷為缺氧性心肌損害者,應用多巴胺及果糖時(shí),應注意液體滴速勿外滲。
(六)病情好轉后繼續監護各項生命體征:
1 .每15~30 min測生命體征一次,必要時(shí)應用心電監護,經(jīng)皮測血氧飽和度,并注意體溫及尿量變化。
2.觀(guān)察有無(wú)意識障礙及意識障礙發(fā)生的時(shí)間,是否存在易激惹,對剌激反應程度,有無(wú)肌張力改變、驚厥,原始反射的減弱或消失。
3.注意神態(tài)的變化,如面色、前囟飽滿(mǎn),腦性尖叫,雙側瞳孔大小及肢體活動(dòng)等。
(七)病情完全平穩后,護理人員應給患者:
1 .保持患兒安靜,專(zhuān)人護理,盡量減少不必要的醫護干擾,出生后前3天禁止沐浴。
2.保持呼吸道通暢,取側臥位,及時(shí)清除口、鼻內分物,喂奶后注意面色變化,防止嗆奶。給予氧氣吸入,必要時(shí)吸痰。
3.鎮靜、注意保暖,視病情采用暖水袋或暖箱保溫。
4.室內空氣新、光線(xiàn)充足、溫濕度適宜,保持床鋪清干燥。
5.及時(shí)抽血化驗及留取標本,并及時(shí)送檢。
【程序】
立即搶救 → 通知醫生 → 繼續搶救 → 及時(shí)清理分泌物 → 觀(guān)察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程
患者發(fā)生空氣栓塞的應急搶救預案及程序
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