神經(jīng)內科實(shí)習心得范文
我們從一些事情上得到感悟后，好好地寫(xiě)一份心得體會(huì )，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習、工作生活狀態(tài)。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì )了嗎？下面是小編收集整理的神經(jīng)內科實(shí)習心得范文，希望對大家有所幫助。
神經(jīng)內科實(shí)習心得范文1
我在神經(jīng)內科實(shí)習期間，嚴格遵守醫院和科室的規章制度，尊重老師，愛(ài)護體貼病人。學(xué)習態(tài)度積極，工作作風(fēng)嚴謹，從不遲到早退，聽(tīng)從老師安排，服從老師分配，能在工作時(shí)間內不折不扣完成本職任務(wù)。
工作中，我嚴格認真，虛心聽(tīng)取老師教誨，各項工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。對無(wú)菌操作技術(shù)掌握得深切透底，各種護理做得無(wú)可挑剔，對生命體征的測量做到了快而精準，對各種注射和靜滴操作熟練，動(dòng)作迅速敏捷。堅守工作崗位，密切觀(guān)察病人病情，積極主動(dòng)幫助病人，能夠獨立完成對呼吸機、心電監護儀、輸液泵的安裝和調試，能夠及時(shí)、清楚、可靠、簡(jiǎn)煉規范的'完成各種護理記錄�？傊�，我在神經(jīng)內科實(shí)習中，做到了理論聯(lián)系實(shí)際，不折不扣地完成了本科室的實(shí)習任務(wù)，得到了本科室所有醫生、護士和病人的一致好評和高度贊揚，同時(shí)為我以后在別的科室實(shí)習打下了堅實(shí)的基礎，自認為達到了在本科室實(shí)習的目的和要求，不愧為一名優(yōu)秀的實(shí)習生!
神經(jīng)內科實(shí)習心得范文2
神經(jīng)內科實(shí)習已近尾聲，時(shí)間雖短，收獲卻是最大的。這一個(gè)月以來(lái)，我了解了常見(jiàn)神經(jīng)系統疾病的病因及易患因素，熟悉常見(jiàn)疾病的`臨床表現，診斷指標，治療原則及毒副作用。在神經(jīng)內科，常見(jiàn)疾病有腦出血，腦梗，TIA,SAH等，發(fā)病多在40歲以上，患者多有高血壓史或飲酒史，常為急性起病，可復發(fā)，查體可表現為意識障礙，感知覺(jué)運動(dòng)障礙，肌張力異常，常伴頭痛、吞咽障礙、失語(yǔ)等。神經(jīng)內科疾病常伴肢體運動(dòng)障礙，由于長(cháng)期臥床，易導致壓瘡產(chǎn)生，此時(shí)護士的協(xié)助翻身，指導患者主動(dòng)屈伸下肢和背屈運動(dòng)就顯得尤為重要了。對于意識清醒的患者，要安慰患者及家屬，關(guān)心尊重患者，建立治愈疾病的信心，理解家屬，營(yíng)造一種和諧的親情氛圍。神經(jīng)內科疾病在飲食，皮膚，預防感染，康復鍛煉方面有其自身特點(diǎn)。飲食一般為低鹽低脂飲食，總飲食原則為食用富含維生素，高蛋白，低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜，保持大便通暢。在神經(jīng)內科的實(shí)習時(shí)辛勞卻充實(shí)的，我在帶教老師悉心教導下，學(xué)會(huì )了愛(ài)傷觀(guān)念，以一顆包容的心，耐心的照顧病人。
神經(jīng)內科實(shí)習心得范文3
轉眼兩個(gè)月的實(shí)習生活結束了。這兩個(gè)月我主要在神經(jīng)內科實(shí)習，時(shí)間雖短，收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見(jiàn)疾病的病因及易患因素，專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以一個(gè)實(shí)習生的身份重新學(xué)習，感覺(jué)新鮮而忐忑，新鮮的是自己學(xué)生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用�，F在隨著(zhù)護理學(xué)科和社會(huì )的發(fā)展，對護理工作提出了許多新的要求。實(shí)習內容不再是簡(jiǎn)單的打針輸液，執行醫生的醫囑，而是全面評估患者，從各個(gè)方面給予其照顧護理，限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實(shí)習內容總結一下。
在神經(jīng)內科，常見(jiàn)疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。除腦炎外，發(fā)病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢�；颊叨嘤谐Ｄ晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏�，常為急性起病，可復發(fā)，部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺(jué)障礙、運動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運動(dòng)、步態(tài)異常、共濟失調等)、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語(yǔ)不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統疾病除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。
神經(jīng)內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點(diǎn)。
飲食護理方面，神經(jīng)內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食�？偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低淀粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆漿，有條件可食用蛋白粉，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類(lèi)。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚(yú)類(lèi)，切忌吃肥肉。
很多神經(jīng)內科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞咽障礙，不能正常進(jìn)食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎癥，出血，潰瘍，畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側重新插入�；杳曰颊邔ν饨绱碳し磻越档�，食物要防止過(guò)熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時(shí)，則需要綜合考慮。
皮膚護理方面，神經(jīng)內科疾病伴有肢體運動(dòng)障礙的.患者，由于長(cháng)期臥床，很容易導致壓瘡的發(fā)生。應協(xié)助患者按時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，翻身時(shí)切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應在身體著(zhù)力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著(zhù)力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時(shí)更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時(shí)用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。
無(wú)菌操作。臥床時(shí)間長(cháng)的患者可取半臥位，利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時(shí)協(xié)助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時(shí)為患者翻身拍背，促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護理，隨時(shí)觀(guān)察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長(cháng)期臥床患者應抬高下肢20-30度，下肢遠端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過(guò)度屈髖影響靜脈回流。其實(shí)肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動(dòng)量。鼓勵患者早期下床活動(dòng)，并督促患者主動(dòng)屈伸下肢跖屈和背屈運動(dòng)，內外翻運動(dòng)，足踝的環(huán)轉運動(dòng);被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚(yú)肌和腓腸肌。
神經(jīng)內科實(shí)習心得范文4
在神經(jīng)內科呆了一個(gè)月，見(jiàn)到了很多病，除了常見(jiàn)的腦梗塞，腦出血以外，還見(jiàn)到了多系統萎縮，多發(fā)性硬化，脊髓亞急性聯(lián)合變性。它們都有一個(gè)共同的特點(diǎn)——站不起來(lái)了，站不穩了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時(shí)代�？吹剿麄兓蚴擒洶c或是硬癱的樣子，才明白我們能夠正常的走路運動(dòng)說(shuō)話(huà)是多么的幸福。
“執子之手，與子偕老”這句話(huà)在神經(jīng)內更體現的多一些。腦病的`易發(fā)人群通常是中老年人，一方得病之后，能夠盡心盡力照顧他(她)只有伴侶，急性期是著(zhù)急擔心，恢復期是攙扶老伴練習走路，訓練語(yǔ)言，進(jìn)行康復訓練。在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔。話(huà)又說(shuō)回來(lái)，未病先防是最主要的，得從現在注意，高度警惕腦血管病的高危因素——高血壓，高血脂控制飲酒，保持大便通暢，節制情緒，降壓藥降脂藥按時(shí)服用。不要等到發(fā)病了才后悔。
神經(jīng)內科實(shí)習心得范文5
時(shí)間過(guò)的很快，轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在神經(jīng)內科的一個(gè)月里的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習的第一個(gè)科室對一切還是很陌生。平時(shí)覺(jué)得那些病離我們很遠，但是在這個(gè)科室腦梗，腦栓，腦出血很常見(jiàn)，長(cháng)期臥床的病人也很多，氣管切開(kāi)的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺(jué)得他們很痛苦，所以一開(kāi)始不敢給他們打針，害怕沒(méi)有一針見(jiàn)效，讓他們更加痛苦。后來(lái)11床陪護叔叔說(shuō)：“小范，實(shí)習就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒(méi)有感覺(jué)”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開(kāi)始每天給周明明打針一針見(jiàn)血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步，做一個(gè)護士如果不會(huì )打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會(huì )，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來(lái)。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了�，F在已經(jīng)克服了給病人做護理時(shí)內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會(huì )更加緊張，這樣子只會(huì )讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現的需要。其中人們滿(mǎn)足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿(mǎn)足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿(mǎn)足后就可以達到的健康。在臨床上很難做到滿(mǎn)足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以盡自己努力去滿(mǎn)足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。
在臨床上工作會(huì )發(fā)現自己所學(xué)的知識是那么的.有限，生命醫學(xué)是永遠沒(méi)有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人，從一開(kāi)始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開(kāi);當3床奶奶對我說(shuō)：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì )失落，會(huì )難過(guò)，但是沒(méi)有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學(xué)會(huì )了，但是需要學(xué)習的還有許多，生命不止，永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久，但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿(mǎn)激情，用平常心對待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
神經(jīng)內科實(shí)習心得范文6
1.在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作，圓滿(mǎn)完成了神經(jīng)內科的'實(shí)習任務(wù)。
2.工作中耐心、細致對待病人，及時(shí)向上級醫師匯報患者的病情變化、提出診療過(guò)程中的疑問(wèn)及難點(diǎn)并給予相應處理，認真汲取各項臨床經(jīng)驗。
3.能夠將理論知識與臨床工作相結合，掌握了腦卒中、tia、顱內感染等神經(jīng)內科各種多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療常規和病歷書(shū)寫(xiě)，熟悉了腰椎穿刺等各項專(zhuān)科技能及頭頸部ct、mr(dwi)的典型病理改變。
4.通過(guò)科內學(xué)習、院內講課等途徑，認真學(xué)習國內外的先進(jìn)醫學(xué)科學(xué)技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技能。
神經(jīng)內科實(shí)習心得范文7
神經(jīng)內科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然內四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護理操作時(shí)，老師都會(huì )陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì )教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的'去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，關(guān)心病人，努力做到護理工作規范化，將理論與實(shí)踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實(shí)習期間，始終以“愛(ài)心，細心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養，常說(shuō)“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗�(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度，來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
神經(jīng)內科實(shí)習心得范文8
實(shí)習學(xué)員剛從學(xué)校來(lái)到醫院實(shí)習，由于醫院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習方式的改變，其心理活動(dòng)也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時(shí)，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區面對著(zhù)患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產(chǎn)生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
神經(jīng)內科的患者特點(diǎn)：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復雜，決定了許多操作的特殊性，如神經(jīng)內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著(zhù)腦血管放射介入的廣泛開(kāi)展，許多患者需行各種術(shù)前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實(shí)習護士幾乎全為女性，使實(shí)習護士難以面對，操作時(shí)縮手縮腳，缺乏積極主動(dòng)性。
患者對實(shí)習學(xué)員不信任從患者的角度來(lái)講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產(chǎn)生信賴(lài)感和依賴(lài)感，對實(shí)習護士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進(jìn)行治療的是女性實(shí)習護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重，有些甚至會(huì )拒絕，態(tài)度傲慢無(wú)禮，呵斥實(shí)習護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來(lái)!”，使實(shí)習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實(shí)習效果，不利于順利完成實(shí)習階段規定的要求和任務(wù)。
及時(shí)了解實(shí)習學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動(dòng)與實(shí)習護士交流談心，注意培養積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學(xué)習上多幫助，思想上多關(guān)懷。詢(xún)問(wèn)學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個(gè)科學(xué)習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會(huì )，如可告知自己剛剛開(kāi)始實(shí)習時(shí)也經(jīng)常碰到類(lèi)似現象，自己是如何克服的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過(guò)呼吸新鮮空氣，聽(tīng)音樂(lè )，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學(xué)習等方法轉移注意力，緩解緊張。
盡快適應神經(jīng)內科的護理工作實(shí)習護士進(jìn)入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內科的護理實(shí)習步驟，護士長(cháng)、帶教老師、教學(xué)秘書(shū)先向學(xué)員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區環(huán)境，使學(xué)員盡快熟悉，適應;介紹神經(jīng)內科的病種及特點(diǎn)，護理特點(diǎn)及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時(shí)的注意事項及操作規則。神經(jīng)內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見(jiàn)，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來(lái)挑戰和困難，所以不僅要做好專(zhuān)科護理，生活護理也十分重要。
護理操作的帶教要循序漸進(jìn)第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開(kāi)始，由實(shí)習學(xué)員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實(shí)習學(xué)員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實(shí)習學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時(shí)，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養較好，心理素質(zhì)較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹(shù)立正確的護士職責感和價(jià)值觀(guān)，心存愛(ài)心和高度責任心，與患者耐心真誠地進(jìn)行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態(tài)度溫和，久而久之，患者會(huì )理解并配合實(shí)習護士的工作。
注意培養學(xué)生各種能力主要包括觀(guān)察能力，分析判斷能力，交際能力。實(shí)習初期注重觀(guān)察能力的培養，主要觀(guān)察本科常見(jiàn)病的臨床表現，疾病的進(jìn)展、治療、護理要點(diǎn)等。觀(guān)察由淺入深，實(shí)習期間，觀(guān)察能力有所提高，這就要培養分析判斷能力[1]。通過(guò)提問(wèn)可以使她們養成主動(dòng)分析問(wèn)題的習慣，提高判斷的準確性。學(xué)員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學(xué)員將來(lái)在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過(guò)程中要教會(huì )實(shí)習學(xué)員掌握護士禮儀，著(zhù)裝要求，精神面貌，了解護患溝通的`技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說(shuō)話(huà)或聽(tīng)其說(shuō)話(huà)時(shí)要真誠的傾聽(tīng)，患者講話(huà)時(shí)，護士不要打斷。讓實(shí)習護士通過(guò)與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實(shí)習護士工作對其存在的缺點(diǎn)不足，認真負責地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍;對工作中取得的成績(jì)，應給予及時(shí)真誠的表?yè)P和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進(jìn)的動(dòng)力。在學(xué)員準備出科時(shí)，為其準備下一科應該知道的信息，使學(xué)生有一定的思想準備，有利于其完成實(shí)習任務(wù)。
神經(jīng)內科實(shí)習心得范文9
我喜歡在神經(jīng)內科的每個(gè)日子，在這里，我又學(xué)會(huì )了很多新技能，也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的耐心讓我的`技術(shù)更熟練。
在神內我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等�；疾』颊哂捎谧岳砟芰乐叵陆�，所以需要更多的心理護理，言語(yǔ)、功能訓練，以及飲食上的護理。
雖然神內的病人大多數言語(yǔ)及肢體功能不好，但他們人都特別好。記得13床的病人，每次給他做完治療，都會(huì )很熱情地跟我說(shuō)謝謝。因為我的輸液技術(shù)還不是很好，有一天給他扎第一針時(shí)沒(méi)扎上。沒(méi)想到他還鼓勵我，對我說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，誰(shuí)都是從不會(huì )到會(huì )，像你們多練就好了�！本瓦@樣，在病人的支持和鼓勵中，我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講，讓我多拿他練習扎針，像親人一樣和我講一些和實(shí)習有關(guān)的事，像實(shí)習中要怎么樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺(jué)很親。我們在實(shí)習期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解�？吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟臉幼�，我看著(zhù)心里面很不是滋味，這時(shí)只有一種想法：我要盡自己最大的努力，為病人減輕痛苦。
在以后的日子里，我更會(huì )虛心學(xué)習，使技術(shù)練得更熟，讓每個(gè)實(shí)習的日子都充實(shí)。
神經(jīng)內科實(shí)習心得范文10
今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老師沒(méi)到，交班查房都完了，段老師還沒(méi)到，糟了，不會(huì )今天不上班吧?哎呀，白來(lái)了，早知道可以多睡幾小時(shí)，一想不對啊，我記得誰(shuí)說(shuō)過(guò)，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點(diǎn)段老師都沒(méi)來(lái)，不會(huì )讓我一個(gè)人查房吧?不管不管，把病歷全部掏出來(lái)，我查就我查，以前在軍總，又不是沒(méi)干過(guò)，查房記錄照寫(xiě)不誤，把病人異常情記下來(lái)，到時(shí)候打電話(huà)問(wèn)她或者問(wèn)身邊老師得了，深吸口氣，大邁步子步入病房，就在這時(shí)候，她來(lái)了，好，寫(xiě)下查房所得：⒈帕金森病特點(diǎn)：⑴靜止性震顫(從A側上肢開(kāi)始→B側下肢→A側下肢)⑵肌張力增高，面具臉，寫(xiě)字逐漸變小，開(kāi)步困難，慌張步態(tài)，這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿，前者起抑制作用，后者起興奮作用，當興奮大于抑制時(shí)，出現上述情況。⑶運動(dòng)減少。⒉重度焦慮可用賽樂(lè )特，輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起：⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂：腦保護藥。⒌對于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲勞，所以導致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發(fā)生梗塞，可能是由于該部位血管狹窄，應行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞，則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來(lái)休班，可要來(lái)趕病程，結果就在此期間，我遇到了我第一個(gè)，我絕對完全自己處理的.神經(jīng)內科病人(當時(shí)老師們集體失蹤，護士只好找我)：
這個(gè)病人是正在住院的病人家屬，訴間斷性右側顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年，疼痛為針尖樣刺痛，多于一日之內好轉，疼痛于一日之內，無(wú)明顯時(shí)間規律，不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉等癥狀，每次發(fā)作，自行天麻素，即可好轉，數年前，曾于右側顳部有銳氣劃傷史，余無(wú)特殊異常，否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體：額紋對稱(chēng)，眼球運動(dòng)正常，雙側瞳孔等大等圓約0.3cm，鼻唇溝正常，張口居中，伸舌居中，雙耳聽(tīng)力正常，雙側面頰感覺(jué)正常;四肢肌力正常，雙側病理征(—)，腦膜刺激征(—)。
我的診斷思路：頭痛?→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(這藥有擴血管作用)，傾向于血管性→病程較短，好轉快，無(wú)明顯誘因→由近及遠，鑒別，高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱CT檢查排除有無(wú)顱內病變，有些病變體征不能引出，建議行血壓、血糖、心電圖檢查，排除相關(guān)誘因，暫不建議做腦電圖，因病情輕，腦電圖多為陰性體征。
其實(shí)，我發(fā)覺(jué)那套“房子解說(shuō)法”挺管用，病人問(wèn)，為什么要做這些檢查，我就拿房子做比喻，大腦好比一個(gè)房子，腦里的血管，就好比房子的水管系統;腦里的神經(jīng)，就好比房子的電力系統;而頭顱CT呢，就是檢查房子的結構，有無(wú)破損，這幾項其中一個(gè)出了毛病，住在房子里的“人”都會(huì )不舒服，所以要做這些檢查，這通解釋完后，病人滿(mǎn)意而歸.....
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