什么是精準醫學(xué)楊欣閱讀題及答案
什么是精準醫學(xué)
楊 欣
�、诰珳梳t學(xué)也稱(chēng)精準醫療，是一種根據人群的具體基因、環(huán)境和生活方式以及個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行疾病治療的新興方法。
�、劬珳梳t療的具體做法是先對大量的個(gè)人和患者進(jìn)行基因組測序，以建立一個(gè)龐大的醫學(xué)數據信息庫，然后研究人員通過(guò)研究分析比對不同個(gè)體的基因信息，進(jìn)一步了解各種疾病的共同原因和特殊（個(gè)體）原因，從而開(kāi)發(fā)出針對特定患者特定疾病突變（治�。┗虻闹委熕幬锖椭委煼椒�。當然，也針對健康人群進(jìn)行個(gè)性化的預防保健。例如，西妥昔單抗對治療一些人的大腸癌有效，伊馬替尼對治療一些人的慢性骨髓性白血病有效，但是這兩種藥并非對所有大腸癌和慢性骨髓性白血病都有效。原因在于，如果一個(gè)人的RAS基因發(fā)生了突變，則西妥昔單抗治療大腸癌就無(wú)效，如果一個(gè)人的T315I基因發(fā)生了突變，則伊馬替尼治療慢性骨髓性白血病就無(wú)效。所以，對于大腸癌病人和慢性骨髓性白血病人就得對其進(jìn)行基因組測序，以決定用什么藥。
�、芫珳梳t學(xué)的提出，意味著(zhù)人類(lèi)醫學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代，其意義深遠。首先實(shí)施精準醫療，用于檢測臨床藥物治療效果的病例數將會(huì )大幅下降，治療效果也會(huì )大幅提高。例如，2000人每日服用阿司匹林，堅持2年以上，才能防止一起首次心臟病突發(fā)事件，即需要治療的病例數為2000，盡管患有同一種病的人都在吃同一種藥，但每個(gè)人的基因不同，藥物效果也不一樣。如果基因測序之后，就可以“一對一”（一種藥物對應一種基因）地有效地進(jìn)行心臟病突發(fā)預防。其次，實(shí)施精準醫療還會(huì )為治療癌癥等頑固性疾病找到新的突破口，為實(shí)現多種疾病的個(gè)性化治療提供了有價(jià)值信息。美國醫學(xué)家研究發(fā)現每種癌癥都有自己的基因印記，通過(guò)這些基因印記的分析，就能找到最佳的用藥方案。安德森癌癥中心采用了精準醫學(xué)的治療方式僅三個(gè)月之后，所有的患者都比預期的生存時(shí)間加長(cháng)了，大部分患者的癌細胞消失40％到60％，個(gè)別患者的癌細胞消失了90％。中/華-資*源%庫
�、菥珳梳t學(xué)為全世界疾病患者帶來(lái)了福音，但也面臨著(zhù)重重難題。具體體現在基因測序技術(shù)在許多國家尤其是發(fā)展中國家還沒(méi)有完全掌握。另外，對一個(gè)人進(jìn)行基因測序技術(shù)需要2周時(shí)間，費用約為1000美元，很多患者負擔不起。再者，測序容易，分析基因組困難，要從一個(gè)人海量的基因組信息中找到與疾病相關(guān)的基因猶如大海撈針。最后，基因測序會(huì )觸及有關(guān)醫學(xué)隱私權的法規規定，可能還會(huì )引發(fā)社會(huì )難題。
�、蕻斎�，辦法總比困難多，精準醫療正穩步向前發(fā)展，讓所有人獲得能夠保障自己和家人健康的個(gè)性化醫療已為期不遠了。
�。ㄟx自《百科知識》2015.04A）
請仔細閱讀原文，完成下列問(wèn)題：
13、選文圍繞“精準醫學(xué)”依次介紹了哪幾方面的內容？（4分）
__________________________________________________________________
14、品析選文第④段畫(huà)橫線(xiàn)的句子。（4分）
�。�1）劃線(xiàn)句子主要運用了哪種說(shuō)明方法，有什么作用？
____________________________________________________________________
�。�2）劃線(xiàn)句子中的加點(diǎn)詞能否刪去？為什么？
_____________________________________________________________________
15、精準醫學(xué)面臨的難題有哪些？（4分）
_____________________________________________________________________
16、下列對原文內容理解與分析表述不正確的一項是（ ）（3分）
A、精準醫療的主要特點(diǎn)是依照每個(gè)人的基因特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的治療。
B、實(shí)施精準醫療首先要進(jìn)行基因測序。
C、精準醫療需要國家投入大量資金才可能實(shí)現。
D、精準醫療實(shí)施后，癌癥就會(huì )得到徹底根治，人類(lèi)的健康指數就會(huì )大幅提高。
13、什么是精準醫療（學(xué)）、精準醫療的具體做法、精準醫療的時(shí)代意義、精準醫療面臨的困境。（4分）
14、（1）說(shuō)明方法：列數字；作用：“40%”“60%”兩個(gè)百分比說(shuō)明癌細胞減少明顯，安德森癌癥中心的精準醫療技術(shù)成效顯著(zhù)�！�90%”說(shuō)明個(gè)別癌癥患者在接受了精準醫療后，康復的可能性大。（2分）
�。�2）不能刪去。原因：“大部分”“個(gè)別”是把不同治療效果的患者從范圍上進(jìn)行了界定，刪去之后說(shuō)法過(guò)于絕對，與實(shí)際情況不符。（2分）
15、①許多國家尤其是發(fā)展中國家還沒(méi)有完全掌握這種技術(shù)②很多患者負擔不起基因測序費用③“分析基因組”做起來(lái)耗時(shí)費力，困難很大。④基因測序會(huì )觸及有關(guān)醫學(xué)隱私權的法規規定，可能還會(huì )引發(fā)社會(huì )難題。（4分）
16、D（3分）
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