黃帝內經(jīng)靈樞篇第39篇血絡(luò )論
本章《血絡(luò )論》闡述奇邪在絡(luò )，因放血而產(chǎn)生各種不良反應及其原理。說(shuō)明刺針后肉著(zhù)的原理。
【原文】
黃帝曰：愿聞其奇邪①而不在經(jīng)者。岐伯曰：血絡(luò )是也。
黃帝曰：刺血絡(luò )而仆者，何也?血出而射者，何也?血少黑而濁者，何也?血出清而半為汁者，何也?拔針而腫者，何也?血出若多若少而面色蒼蒼者，何也?拔針而面色不變而煩悗者，何也?多出血而不動(dòng)搖者，何也?愿聞其故。
岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣②，脫氣則仆。血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射;陽(yáng)氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。新飲而液滲于絡(luò )，而未合和于血也，故血出而汁別焉;其不新飲者，身中有水，久則為腫。陰氣積于陽(yáng)，其氣因于絡(luò )，故刺之血未出而氣先行，故腫。陰陽(yáng)之氣，其新相得而未和合，因而瀉之，則陰陽(yáng)俱脫，表里相離，故脫色而蒼蒼然。刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡(luò )而虛經(jīng)，虛經(jīng)之屬于陰者，陰脫，故煩悗。陰陽(yáng)相得而合為痹者，此為內溢于經(jīng)，外注于絡(luò )。如是者，陰陽(yáng)俱有余，雖多出血而弗能虛也。
黃帝曰：相之奈何?岐伯曰：血脈③者，盛堅橫以赤，上下無(wú)常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之萬(wàn)全也，故無(wú)失數矣。失數而反，各如其度。
黃帝曰：針入而肉著(zhù)者，何也?岐伯曰：熱氣因于針，則針熱，熱則內著(zhù)于針，故堅焉。
【注釋】
�、倨嫘埃哼@里指因絡(luò )脈不通，外來(lái)邪氣壅滯不能深入經(jīng)脈，而發(fā)生異常的病變，稱(chēng)這種外來(lái)邪氣為奇邪。
�、诿摎猓横槾谭叛�，氣隨血脫，名脫氣。
�、垩}：這里指血脈盛，即邪氣亢盛的意思。
【譯文】
黃帝說(shuō)：請你講解一下由奇邪所導致的，又不在經(jīng)脈中的病變情況。岐伯回答說(shuō)：這是病邪滯于絡(luò )脈導致的病變。
黃帝說(shuō)：刺血絡(luò )放血時(shí)病人昏倒，是什么原因?針刺后血液噴射而出，是什么原因?放出的血色黑濃厚，又是什么原因?放出的血清稀，有一半像水汁，是什么原因?出針后局部皮膚腫起，是什么原因?放出的血或多或少，面色蒼白，是什么原因?面色無(wú)變化，但心胸煩悶，是什么原因?出血雖多，但無(wú)痛苦，是什么原因?
岐伯回答說(shuō)：脈氣盛但血虛的人，針刺時(shí)就會(huì )脫氣，氣脫人就會(huì )昏倒;血氣雖然俱盛，但經(jīng)脈中陰氣較多，所以它的血行滑利，刺絡(luò )放血時(shí)就會(huì )血出如噴;陽(yáng)氣蓄積于血絡(luò )之中，長(cháng)時(shí)間不能外泄，所以血色黑濃厚，不能?chē)娚涠?剛剛喝過(guò)水，水液滲入絡(luò )脈，尚未與血混合時(shí)，針刺出的血便清稀;如果不是剛飲過(guò)水，那就說(shuō)明病人體內積有水氣，日久便會(huì )形成水腫;陰氣積蓄于陽(yáng)分，困滯在絡(luò )脈，故針刺時(shí)血未出而氣先行，陰氣閉于肉腠則使皮膚發(fā)腫;陰陽(yáng)二氣剛剛相合而尚未協(xié)調，此時(shí)用泄法針刺，就會(huì )使陰陽(yáng)耗散，表里相離，出現面色蒼白的現象;刺絡(luò )時(shí)血出較多，但面色不變而心胸煩悶的，是由于刺絡(luò )使經(jīng)脈變虛，而虛的經(jīng)脈連屬于五臟之陰，臟虛則陰虛，所以心胸煩悶;陰邪陽(yáng)邪相合而形成痹癥，使邪氣內溢于經(jīng)，外注于絡(luò )，這樣陰分陽(yáng)分的邪氣都有余，所以針刺時(shí)雖出血較多，經(jīng)脈也不會(huì )變虛。
黃帝說(shuō)：怎樣觀(guān)察血絡(luò )呢?岐伯回答說(shuō)：血脈盛的，絡(luò )脈堅硬脹滿(mǎn)而發(fā)赤，或上或下，無(wú)固定的部位，小的像針，大的像筷子。在這種情況下，用刺絡(luò )放血的方法會(huì )萬(wàn)無(wú)一失。但施治時(shí)，切不可違反針刺的原則，否則，就會(huì )導致上述不良后果。
黃帝說(shuō)：針刺入肌體后，被肌肉裹住針身，是什么原因?岐伯回答說(shuō)：這是因為機體的熱氣使針發(fā)熱，針身發(fā)熱，就會(huì )使肌肉和針裹在一起了，所以堅實(shí)不易轉動(dòng)。
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