北京醫保報銷(xiāo)范圍
醫保指社會(huì )醫療保險。社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度;踞t療保險基金由統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構成。職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費全部計入個(gè)人賬戶(hù);用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶(hù),一部分用于建立統籌基金。下面是北京醫保報銷(xiāo)范圍,請參考!

2016年1月12日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》要求,推進(jìn)城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。
2016年12月20日,人社部召開(kāi)基本醫療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫直接結算工作視頻會(huì ),并與北京等22個(gè)申請首批啟動(dòng)基本醫療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書(shū),標志著(zhù)跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實(shí)階段。
北京醫保報銷(xiāo)范圍
1、醫?ǖ膱箐N(xiāo)是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷(xiāo)公式為:(總費用-門(mén)檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報銷(xiāo)比例在20~60%不等。
自費藥是不予報銷(xiāo)的,乙類(lèi)藥品報銷(xiāo)80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷(xiāo)。
2、醫?ǖ膱箐N(xiāo)額度是當地社會(huì )職工平均工資的`4倍(1年內的累計值)。
3、醫?ɡ锏腻X(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付門(mén)急診費用,但不屬于報銷(xiāo)范疇,因為醫?ɡ锏腻X(qián)就是醫保個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)。
4、大病保險報銷(xiāo)
參保人員患大病后,在市醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的、符合本市醫保規定的個(gè)人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷(xiāo)50%。
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