醫保和合療哪個(gè)報銷(xiāo)比例高

　　導語(yǔ)：新型農村合作醫療（簡(jiǎn)稱(chēng)“新農合”）是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其采取個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。那么，醫保和合療哪個(gè)報銷(xiāo)比例高呢？一起來(lái)看看！

　　醫保和合療哪個(gè)報銷(xiāo)比例高

　　職工醫療保險的性?xún)r(jià)比高一些。企業(yè)職工醫療是企業(yè)和員工共同繳納的，企業(yè)繳納7.5%，個(gè)人繳納2%。需要連續繳納25-30年，退休后可繼續享受優(yōu)惠。一般企業(yè)按照最低繳費基數給員工繳納，不然會(huì )增加成本。

　　新農合的保險費用全部由自己承擔，并且報銷(xiāo)比例比職工醫保要低。交一年保一年。

　　新農合報銷(xiāo)比例：

　　一、門(mén)診

　　(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每[1]次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。

　　(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

　　(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。

　　二、住院

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。

　　B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　(2)報銷(xiāo)比例：

　　鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。

　　職工醫保報銷(xiāo)比例：

　　一般來(lái)說(shuō)不同地區經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷(xiāo)比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進(jìn)行說(shuō)明。

　　上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門(mén)診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷(xiāo)報銷(xiāo)的比例是80%。

　　而無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫療費支付的.費用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門(mén)診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷(xiāo)50%，就是250元。

　　如果是住院的費用，目前一個(gè)年度內首次使用基本醫療保險支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

　　住院報銷(xiāo)的標準與參保人員所住的醫院級別有關(guān)，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬(wàn)元的費用，職工支付15%，也就是報銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用，職工支付10%，報銷(xiāo)90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷(xiāo)，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個(gè)人支付。

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