城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)
城鎮居民基本醫療保險是社會(huì )醫療保險的組成部分，采取以政府為主導，以居民個(gè)人繳費為主，下面為大家分享了城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)知識，一起來(lái)看看吧!
城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)范圍
根據相關(guān)的規定，城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)范圍主要包括三大類(lèi)：用藥范圍、診療項目、醫療服務(wù)設施標準。
一、用藥范圍
是指國務(wù)院、�。ㄗ灾螀^、直轄市）、地市等各級政府根據各地的實(shí)際情況，制定本地區內城鎮居民就醫用藥可報銷(xiāo)范圍以及藥品收費標準，超過(guò)相關(guān)范圍或收費標準的用藥不予報銷(xiāo)。
二、診療項目
是指參保人員在定點(diǎn)醫療機構接受醫療服務(wù)時(shí)，臨床診療、檢查等由政府物價(jià)部門(mén)制定收費標準的報銷(xiāo)范圍。
三、醫療服務(wù)設施標準
是指參保人員接受住院服務(wù)，使用必要的醫療服務(wù)設施和環(huán)境，并為此支付相應的醫療服務(wù)費用，對于符合政府規定的醫療服務(wù)設施標準的予以報銷(xiāo)。
對于城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)范圍的具體規定，由于各地的具體規定不一致，參保人員在報銷(xiāo)醫療費用時(shí)，應事先向相關(guān)政府部門(mén)了解，確定當地的醫療保險報銷(xiāo)范圍。
城鎮居民醫療保險不予報銷(xiāo)的部分
有的時(shí)候，可能大眾認知范圍內的醫療費用醫保不一定給予報銷(xiāo)，這是因為醫保是對符合報銷(xiāo)條件的參保人員提供基本生活和基本醫療保障。這些不予報銷(xiāo)的范圍通常包括如下幾個(gè)方面：
第一，門(mén)診、急診、留院觀(guān)察、家庭病床產(chǎn)生的醫療費用；
第二，從急診留院觀(guān)察并轉入住院治療一周后的醫療費用；
第三，屬于工傷、生育等保險基金支付范圍的醫療費用；
第四，由第三人或者個(gè)人應當負擔的醫療責任；
第五，在境外就醫負擔的醫療費用及其他不予報銷(xiāo)的情況。
當然，大家都知道，城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)范圍并不是一成不變，它會(huì )隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和城鎮居民生活水平的提高而變化調整提高的。
城鄉居民醫療保險住院如何報銷(xiāo)？
報銷(xiāo)方法一：現場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結算
現在大部分的醫院都可以現場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結算，住院患者只需帶身份證、醫�？�，到住院處辦理相關(guān)手續，出院時(shí)直接結算，患者只需交報銷(xiāo)剩余的住院費即可。這種城鄉居民醫療保險報銷(xiāo)方法較簡(jiǎn)便。
報銷(xiāo)方法二：非現場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結算
對于不能現場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結算的醫院，患者出院時(shí)需要帶好相關(guān)的城鄉居民醫療保險保險材料，去參保所在地進(jìn)行報銷(xiāo)：
1、報銷(xiāo)城鄉居民醫療保險需提供醫院蓋章住院發(fā)票；
2、居民醫療保險報銷(xiāo)需提供醫院蓋章住院費用明細；
3、城鄉醫療保險報銷(xiāo)需提供醫院蓋章診斷證明；
4、城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)需提供醫院蓋章出院小結；
5、城鄉居民醫療保險報銷(xiāo)需提供醫院蓋章病歷；
6、有的地區城鄉居民醫療保險報銷(xiāo)需要醫師簽字、醫院蓋章的信息確認單或者轉診單。
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