河北省職工醫保報銷(xiāo)比例
河北省職工醫保報銷(xiāo)比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內容吧!
在職職工，到醫院的門(mén)診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷(xiāo)報銷(xiāo)的比例是80%。而無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫療費支付的費用的`最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門(mén)診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷(xiāo)50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個(gè)年度內首次使用基本醫療保險支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報銷(xiāo)的標準與參保人員所住的醫院級別有關(guān)，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬(wàn)元的費用，職工支付15%，也就是報銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用，職工支付10%，報銷(xiāo)90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷(xiāo)，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個(gè)人支付。
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河北省政府日前印發(fā)《關(guān)于建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》，提出在全省范圍內建立并完善城鄉居民基本醫療保險制度，實(shí)現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、基本醫療保險目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的“六統一”。
??《意見(jiàn)》明確，不屬于城鎮職工基本醫療保險參保范圍內的城鄉居民，以及各級政府規定的其他人員，應參加統籌地區城鄉居民基本醫療保險。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮職工基本醫療保險，確有困難的可按照統籌地區規定參加城鄉居民基本醫療保險。在本地居住的非本地戶(hù)籍城鄉居民，沒(méi)有參加基本醫療保險的，憑居住證可在居住地參加城鄉居民基本醫療保險。不得同時(shí)參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險，不得重復享受醫療保險待遇。
??《意見(jiàn)》提出，城鄉居民基本醫療保險實(shí)行市級統籌，以市級為單位統一籌資方式、待遇政策、基金管理、服務(wù)監管、經(jīng)辦流程和信息管理。沒(méi)有實(shí)現市級統籌的地方要在2018年年底前實(shí)現市級統籌�？上冉⒊青l居民基本醫療保險基金市級調劑金制度，條件成熟后再實(shí)行基金統收統支、統一管理。該省規定，參加城鄉居民基本醫療保險的城鄉居民，全部納入普通門(mén)診統籌保障范圍，按規定享受門(mén)診醫療保險待遇。在住院費用報銷(xiāo)方面，各統籌地區適當拉開(kāi)不同級別定點(diǎn)醫療機構住院醫療費基金支付比例差距，鼓勵參保城鄉居民到基層定點(diǎn)醫療機構就醫。政策范圍內住院醫療費支付比例保持在75%左右。
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