9月底前公立醫院全部取消藥品加成
最新消息，2017年9月底前全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。
9月底前公立醫院全部取消藥品加成
4月11日，發(fā)改委召開(kāi)醫療服務(wù)價(jià)格改革工作座談會(huì )，部署全部取消公立醫院藥品加成，要求各級各類(lèi)公立醫院于9月底前全部取消藥品加成，重點(diǎn)做好四方面工作：
一是全部取消藥品加成。各級各類(lèi)公立醫院于9月底前全部取消藥品加成，除中藥飲片外的藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。取消藥品加成減少的合理收入，主要由調整醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補償，并做好與財政投入政策的銜接，推動(dòng)破除“以藥補醫”，建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的新型補償機制。
二是優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格結構。按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的要求，動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格，逐步理順比價(jià)關(guān)系。重點(diǎn)是提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jià)格。
三是同步配套相關(guān)改革。強化與醫藥、醫保、醫療等改革政策協(xié)同聯(lián)動(dòng)，同步推進(jìn)。特別是做好與醫保政策的銜接，調整后的醫療服務(wù)收費要納入醫保支付范圍。要通過(guò)規范診療行為、降低藥品和耗材等費用，為調整醫療服務(wù)價(jià)格騰出空間。要推進(jìn)分級診療、現代醫院管理制度和強化綜合監管，形成改革協(xié)同效應。
四是平衡好相關(guān)方利益。正確處理好醫療機構、醫�；�、患者等各方關(guān)系，統籌兼顧各方利益，確保醫療機構良性運行、醫�；鹂沙惺�、群眾負擔總體不增加。要樹(shù)立底線(xiàn)思維，高度重視保障特殊病種群體、低收入群體特別是貧困家庭的利益，保障這些群體的基本醫療需求。
同時(shí)，國家發(fā)展改革委還從倒排改革時(shí)間表、強化督導評估、加強宣傳引導、同步加強監管等方面，對各地組織實(shí)施改革提出了具體工作要求。
什么是藥品加成?藥品加成什么意思?
即醫院可以在藥品批發(fā)價(jià)基礎上加價(jià)15%賣(mài)出，以彌補掛號及醫療技術(shù)費用的不足，通過(guò)這種“以藥養醫”的做法來(lái)維持正常經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。這種制度早在1954年就設立了，是在當時(shí)那個(gè)困難時(shí)期的一種補償機制，一直延續至今。
隨著(zhù)時(shí)代的飛躍，國家經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展，這種“藥品加成”“以藥養醫”的做法已經(jīng)不合時(shí)宜了，還逐漸演化成為醫療行業(yè)的逐利機制，大處方、大輸液、濫用抗菌素等問(wèn)題日益嚴重，醫療費用高到讓民眾大呼吃不消。據悉，如今公立醫院有服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補貼這三個(gè)補助渠道。而醫改之后，藥品加成被取消，公立醫院變成服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道，把醫療回歸到公益軌道，讓人民得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
據國家衛計委副主任王賀勝介紹，今年全國公立醫院全面取消藥品加成后，預計為患者節省藥品費用600-700億元。
雖然全面取消藥品加成的政策是針對公立醫院，但全國各大民營(yíng)醫院也迫于市場(chǎng)壓力而紛紛跟風(fēng)降價(jià)。因為取消藥品加成后，公立醫院會(huì )憑借低廉的價(jià)格優(yōu)勢吸引更多的患者，而如果民營(yíng)醫院不跟著(zhù)降的話(huà)，病人就會(huì )分流，因為“同質(zhì)高價(jià)”而遭到患者拋棄，醫院發(fā)展難以為繼。
降價(jià)必然將給民營(yíng)醫院帶來(lái)成本壓力，如何在壓力成本增加的同時(shí)維持運營(yíng)，無(wú)疑是很考驗民營(yíng)醫院掌舵者智慧的一件事。
公立醫院取消藥品加成影響大嗎?藥品漲價(jià)嗎?
一邊是看病貴、看病難問(wèn)題難以緩解，一邊是織就全球最大醫療保障網(wǎng);一邊是“以藥補醫”痼疾多年未除，一邊是國家頻出招下狠力調低藥價(jià)。
醫改是公認的世界性難題，一些學(xué)者更把它比作社會(huì )政策的.“珠穆朗瑪峰”。2017年，作為“三醫聯(lián)動(dòng)”的重要一環(huán)，醫藥改革開(kāi)始在藥品生產(chǎn)、流通、使用的各環(huán)節發(fā)力。
公立醫院藥占比7年下降6%
“以藥補醫”現象，是中國既有醫藥體制的一大痼疾，也是公立醫院改革著(zhù)力破解的難題。
4月8日零時(shí)起，以取消藥品加成為標志，北京市3600家醫療機構同步啟動(dòng)改革。公立醫院以藥品進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售給患者，多項醫療服務(wù)價(jià)格體現“技有所得”……“醫藥分開(kāi)”在這個(gè)春天，開(kāi)始推進(jìn)。今年全面取消藥品加成，預計將為群眾節省藥品費用600億至700億元。統計數據顯示，2009年新一輪醫改以來(lái)，我國逐步取消藥品加成，公立醫院的藥占比由2009年的46%下降到2016年的40%。
“這是最難啃的一塊 硬骨頭 。”國務(wù)院醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝這樣形容取消藥品加成的意義。他表示，在中國醫改大版圖中，全部取消“以藥補醫”，涉及深刻的利益調整，事關(guān)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，是深化醫改的重中之重。
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