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天津城鄉醫保并軌政策

時(shí)間:2020-10-26 12:22:41 醫療保險 我要投稿

天津城鄉醫保并軌政策

  據悉,天津等20省份對建立統一的城鄉居民醫保制度進(jìn)行了總體規劃部署或已全面實(shí)現整合。

天津城鄉醫保并軌政策

  截至目前,全國已有包括北京、天津、河北、內蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團在內的20省份對建立統一的城鄉居民醫保制度進(jìn)行了總體規劃部署或已全面實(shí)現整合。

  新農合醫保用藥目錄擴容 有地區用藥范圍成倍增長(cháng)

  根據地方人社部門(mén)提供的.數據,城鄉醫保并軌后,各地醫保定點(diǎn)的醫療機構、醫保藥品的目錄,都明顯擴大。尤其對不少新農合參保民眾來(lái)說(shuō),整合后醫保用藥范圍成倍增長(cháng)。

  例如,天津市人力社保局透露,城鄉醫保并軌后,農村居民醫保藥品的數量從原來(lái)的2000多種增加到7300多種,增加了2倍。此外,農村居民就醫定點(diǎn)醫院的數量也由原來(lái)的30家左右,擴大到目前的1400余家。

  重復參保問(wèn)題能否破解?

  天津市社科院社會(huì )學(xué)研究所所長(cháng)張寶義說(shuō),以家庭為單位參保的新農合,與個(gè)人參保的其他醫保,在制度上存在重復,在信息上缺乏聯(lián)通,造成務(wù)工人員、在校學(xué)生等跨區域、跨醫保的重復參,F象,由此引發(fā)財政重復補貼、醫保重復報銷(xiāo)的問(wèn)題。

  據人社部測算,以10億城鄉居民為基數,全國重復參保率約為4%,即4000萬(wàn)人重復參加醫保。按照目前財政補貼標準計算,重復補貼金額每年超過(guò)160億元。

  長(cháng)沙市人力社保局透露,當地居民漏保、重復參保、重復報銷(xiāo)的現象較為突出,僅長(cháng)沙縣新農合和城鎮居民重復參保信息就多達26000多條,重復報銷(xiāo)記錄20多條,財政重復補助520多萬(wàn)元。

  “城鄉醫保并軌、統一組織參保,發(fā)揮信息系統的唯一性功能,一個(gè)代碼、一條信息通道,就能杜絕重復參,F象,避免政府重復補助。”張寶義說(shuō)。

  記者采訪(fǎng)了解到,多地推進(jìn)城鄉醫保并軌期間,借機核銷(xiāo)了不少重復參保人口。比如,浙江各市城鄉醫保并軌期間,進(jìn)一步夯實(shí)了居民參;鶖,全省擠出了將近5%-10%重復參保。

  天津市人力社保局也透露,天津城鄉醫保并軌期間,徹底杜絕了重復參,F象,包括40萬(wàn)同時(shí)參加城鎮職工醫保、農民工醫保和新農合的農村居民,以及將近4萬(wàn)跨統籌區縣的重復參保人口。

  全國多地開(kāi)展試點(diǎn) 積極制定并軌方案

  根據國務(wù)院早前印發(fā)的《意見(jiàn)》,各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。除了已部署或已全面實(shí)現整合的地區外,不少省份也正在積極開(kāi)展試點(diǎn),加快制定方案。

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