2016長(cháng)沙建議不孕癥治療入醫保報銷(xiāo)
應延長(cháng)產(chǎn)假，不孕癥治療入醫保報銷(xiāo)
繼“單獨二孩”政策放開(kāi)后，全面二孩政策于今年元旦落地實(shí)施。長(cháng)沙市政協(xié)十一屆四次會(huì )議期間，關(guān)于“二孩”的話(huà)題也備受委員們關(guān)注。“二孩”政策為啥遇冷?如何讓生“二孩”的夫妻敢生、愿生?有委員建議加強對高齡孕產(chǎn)婦優(yōu)生優(yōu)育管理，也有委員提出要規范不孕癥診斷和治療列入醫保報銷(xiāo)范圍。
想生生不了怎么辦
將不孕癥治療列入醫保報銷(xiāo)范圍
2013年11月15日，黨的十八屆三中全會(huì )決定啟動(dòng)“單獨二孩”政策。2014年底，國家衛計委確認，自“單獨二孩”政策逐步開(kāi)放以來(lái)，全國共1100萬(wàn)對符合生育條件的單獨夫婦中，約有70萬(wàn)對提出二孩申請，僅占6.4%。據長(cháng)沙市計生委數據表明，長(cháng)沙符合“單獨二孩”再生育條件的夫婦有3萬(wàn)余對，截至2014年10月底，僅有4778對夫婦申請辦理“單獨二孩”生育證，占15%左右，與預期相差甚遠。
在李建軍委員看來(lái)，“二孩”沒(méi)有想象中受追捧，除市民生育觀(guān)念變化和生育成本增加讓部分人“不想生或不敢生”外，還有相當部分人是想生卻生不了。李建軍表示，不孕不少是疾病原因所致，不孕不育的家庭已經(jīng)是一個(gè)龐大群體，由于一些不法機構違規操作及個(gè)別虛假廣告的誘惑，導致部分不孕不育患者無(wú)法得到及時(shí)有效、科學(xué)規范的治療。
★【建議】
她建議，對不孕不育病因進(jìn)行規范化初篩，此類(lèi)費用納入醫保統籌范圍，“如果實(shí)行分層付費，初篩方案費用標準一般不會(huì )高，因為有的不育夫婦在第一、二步就能明確診斷，不需要將四步走完。這樣規范的初篩方案有利于減輕群眾的負擔，同時(shí)有利于病因構成分析，避免過(guò)度醫療，進(jìn)而為生殖健康的醫療干預策略提供更好的依據。”
同時(shí)，她還建議“對35歲以上的女性免費進(jìn)行生育能力評估”。
想生卻不敢生怎么辦
改善高齡孕產(chǎn)婦工作環(huán)境，延長(cháng)產(chǎn)假
“二孩時(shí)代”，生還是不生?作為政策最受益人群，不少“70后”家庭陷入糾結，女性年齡處于35歲至45歲，二孩夢(mèng)想仿佛觸手可及，可面對生理上的局限，夢(mèng)想又顯得有些遙遠。據醫學(xué)研究發(fā)現，高齡孕產(chǎn)婦面臨更多的風(fēng)險，如易出現流產(chǎn)、早產(chǎn)現象，容易發(fā)生妊娠期高血壓、糖尿病和心臟病等合并癥，孕婦難產(chǎn)的概率會(huì )增加，最重要的是，先天愚、畸形兒發(fā)生的概率也會(huì )增加等。
“符合二孩生育條件懷孕生育的.育齡婦女中將有相當一部分是35歲以上的高齡孕產(chǎn)婦。”委員劉志紅表示，確保高齡孕產(chǎn)婦的身心健康，減少嬰兒出生缺陷，提高市民生育二孩的意愿，需進(jìn)一步貫徹和落實(shí)優(yōu)生優(yōu)育政策。
★【建議】
她建議，地方各級政府在制定新的二孩生育政策時(shí)，高度關(guān)注高齡孕產(chǎn)婦問(wèn)題，并制定相應的政策或措施。如加大高齡孕產(chǎn)婦健康檢查力度，可利用醫�；鹪诟啐g孕產(chǎn)婦生育高峰期提供免費的孕期檢查，并適當提高剖腹產(chǎn)的報銷(xiāo)比例;免費對高齡孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前、孕中、產(chǎn)前全方位的檢查，便于及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，杜絕和減少出生缺陷嬰兒。
她還建議，改善高齡孕產(chǎn)婦的工作環(huán)境。“各企事業(yè)單位應主動(dòng)關(guān)心本單位高齡孕產(chǎn)婦的身心健康，懷孕期、哺乳期的高齡婦女應調整到相對輕松的崗位;高齡孕產(chǎn)婦妊娠期反應重、生產(chǎn)后身體恢復慢，建議政府部門(mén)制定政策時(shí)適當延長(cháng)高齡孕產(chǎn)婦的產(chǎn)假，譬如產(chǎn)假延長(cháng)到8至12個(gè)月。”
如何降低新生兒死亡率
推動(dòng)新生兒科醫師
進(jìn)產(chǎn)房防意外
據2012年統計數據，在長(cháng)沙市嬰兒死亡的年齡構成里，年齡小于1個(gè)月的新生兒死亡數約占0歲以下嬰兒死亡總數的三分之二，其中7天以?xún)鹊脑缙谛律鷥核劳鰯涤终夹律鷥核劳隹倲档娜种?/p>
2012年羅自強曾提出提案，建議創(chuàng )立兒科醫生進(jìn)產(chǎn)房、進(jìn)產(chǎn)科的機制，規定分娩現場(chǎng)必須有兒科醫生常規監產(chǎn)，確保每一位新生兒在生后的“黃金一分鐘”內即得到兒科醫生的專(zhuān)業(yè)處置和復蘇，有效提高新生兒窒息復蘇的成功率，減少新生兒產(chǎn)房?jì)鹊乃劳鰯怠?013年長(cháng)沙市衛生局出臺有關(guān)文件，明確提出“加快完善新生兒科醫師進(jìn)產(chǎn)房的機制”。
“經(jīng)過(guò)近三年的運行，新生兒科醫師進(jìn)產(chǎn)房常規監產(chǎn)推行緩慢。”羅自強認為，重要的原因是缺乏相關(guān)收費項目，兒科醫生的勞動(dòng)得不到承認和體現。因此，目前大部分醫院還是沿用過(guò)去“會(huì )診制”，需要時(shí)才請新生兒科醫生會(huì )診。“胎兒出生時(shí)的情況有時(shí)無(wú)法預測，許多在分娩過(guò)程中新生兒突發(fā)情況需要緊急救治和處理，若待此時(shí)再請新生兒科醫生會(huì )診，專(zhuān)業(yè)急救很可能會(huì )滯后，錯過(guò)生后的‘黃金一分鐘’，導致新生兒死亡或留下嚴重的后遺癥，導致新生兒死亡率、致殘率增高，將嚴重影響我市人口質(zhì)量。”
★【建議】
如何降低包括“二孩”在內的新生兒的死亡率?委員羅自強建議，新增新生兒醫生分娩監產(chǎn)收費項目，推動(dòng)新生兒科醫師進(jìn)產(chǎn)房。
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