2015西安城鎮居民醫保每年最高可報銷(xiāo)多少門(mén)診費？
西安城鎮居民醫保每年最高可報銷(xiāo)多少門(mén)診費?yjbys小編收集了一些相關(guān)的資料供大家參考!
近日，網(wǎng)上有消息稱(chēng)，西安市城鎮居民醫保參保人員每年享有50元的門(mén)診費用。記者向市人社局核實(shí)得知，西安市城鎮居民基本醫療保險參保人員每年最高可報銷(xiāo)500元門(mén)診費用。門(mén)診醫療費用實(shí)行即時(shí)結算，參保居民就診交費時(shí)，只需繳納自付部分即可。
市人社局工作人員介紹，《西安市城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌實(shí)施辦法》明確規定，凡已參加城鎮居民基本醫療保險并足額繳費的參保居民，均可享受城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌待遇。
城鎮居民繳費參保后，可在《西安市城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構名單》中選擇一家醫療機構，作為自己下年度的門(mén)診就醫協(xié)議醫療機構(2015年度的門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構名單可在西安市人力資源和社會(huì )保障局網(wǎng)站查詢(xún))，并到該醫療機構辦理西安市城鎮居民基本醫療保險門(mén)診協(xié)議醫療網(wǎng)上簽約備案手續。需要注意的是，一個(gè)保險年度內只能選擇一家協(xié)議醫療機構，未成年人由監護人代為選擇門(mén)診協(xié)議醫療機構。
具體報銷(xiāo)費用的計算辦法是：一個(gè)自然年度內，參保居民在選定的醫療機構發(fā)生的`門(mén)診就醫、符合規定的醫療費用，累計超過(guò)起付線(xiàn)100元以上的部分，按50%的比例報銷(xiāo)，最高可報銷(xiāo)500元。如某參保居民2014年在選定醫療機構累計門(mén)診費用900元，算下來(lái)(900-100)×50%，可報銷(xiāo)400元。門(mén)診醫療費用實(shí)行即時(shí)結算，也就是說(shuō)在就診交費時(shí)，個(gè)人繳納自付部分即可。
市人社局工作人員特別提醒參保居民，在年度繳費完成后，及時(shí)選擇門(mén)診就醫協(xié)議醫療機構，并辦理網(wǎng)上簽約備案手續，以確保能享受這項待遇。
西安選擇3家醫院
啟動(dòng)城市公立醫院改革
如何規劃、實(shí)施，才能更好地保衛市民健康，這是衛生部門(mén)工作的重點(diǎn)。開(kāi)年之際，西安市衛生局已經(jīng)對2015年全年的衛生工作做了基本規劃和統籌。記者獲悉，今年西安將選擇3家醫院?jiǎn)?dòng)城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)。
全面落實(shí)《西安市人民政府關(guān)于深化縣(區)級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》，督促各區縣落實(shí)好新增編制的人才引進(jìn)工作，確保醫技人員占比達到85%以上。繼續推動(dòng)法人治理結構，推行院長(cháng)負責制和崗位聘用制，徹底清理衛生行政人員兼任院長(cháng)現象，建立以政府為主導、社會(huì )積極參與的醫院績(jì)效和院長(cháng)任期考核評價(jià)機制。在我市3家醫院?jiǎn)?dòng)城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)，探索醫聯(lián)體加全科醫生的運行模式。
新農合籌資標準提高到500元，其中政府籌資標準提高到人均400元，參合率穩定在95%以上。政策范圍內門(mén)診和住院費用支付比例分別達到50%、75%以上，縮小政策報銷(xiāo)比和實(shí)際報銷(xiāo)比之間的差距。
繼續推行按病種付費、門(mén)診統籌診次總額預付制和住院總額預付制等支付方式改革，加強新農合基金監管和定點(diǎn)醫療機構管理，控制醫療費用不合理增長(cháng)。
做好新農合大病保險工作，個(gè)人報銷(xiāo)比例達到50%以上。健全疾病應急救助救助制度，加快建立新農合、大病保險、疾病應急救助、民政醫療救助等制度之間信息互通和操作銜接機制，實(shí)現“一站式”報銷(xiāo)。
大力鼓勵支持社會(huì )資本舉辦醫療機構，力爭民營(yíng)醫療機構床位數和服務(wù)量達到總量的20%以上。積極發(fā)展慢性病、兒科、婦產(chǎn)、精神衛生、傳染病防控、老年護理、康復等專(zhuān)科醫療機構的建設，支持發(fā)展健康體檢咨詢(xún)服務(wù)，加快醫療服務(wù)向健康產(chǎn)業(yè)拓展。
規范全市助產(chǎn)醫療保健機構產(chǎn)科管理，保障母嬰安全，完成全市三級以上醫療保健機構愛(ài)嬰醫院創(chuàng )建活動(dòng)的復核工作。整合孕前免費優(yōu)生健康檢查、補服葉酸預防神經(jīng)管缺陷、孕產(chǎn)婦健康管理、農村孕產(chǎn)婦免費住院分娩4個(gè)項目，擴大產(chǎn)前艾滋病梅毒檢查、新生兒疾病篩查覆蓋面。加強婦幼基層專(zhuān)干的培訓力度和培訓次數，提高婦保專(zhuān)干和兒保專(zhuān)干的業(yè)務(wù)水平。
將11類(lèi)43項基本公共衛生項目財政補助標準由35元提高到40元，新增部分向基層衛生服務(wù)和村醫傾斜。
城鄉居民規范化電子建檔率和65歲以上老年人健康體檢率均達75%以上，提高健康檔案實(shí)際利用水平。繼續推行社區家庭責任醫生和鄉村醫生簽約服務(wù)。高血壓、糖尿病患者規范化管理率達到40%以上。疫苗接種率以鄉為單位保持在95%以上。
【2015西安城鎮居民醫保每年最高可報銷(xiāo)多少門(mén)診費？】相關(guān)文章：
蘭州城鎮居民醫保報銷(xiāo)比例12-22
醫保報銷(xiāo)比例是多少12-23
撫州醫�？梢詧箐N(xiāo)多少12-20
2017年醫保報銷(xiāo)比例是多少-異地醫保如何報銷(xiāo)08-10
異地醫保報銷(xiāo)比例是多少12-22
自主醫保報銷(xiāo)比例是多少12-21
異地醫保報銷(xiāo)比例有多少12-20
城鎮居民醫保就診和報銷(xiāo)小知識07-03
兒童醫保報銷(xiāo)比例是多少呢05-12