撫州醫�？梢詧箐N(xiāo)多少

　　醫保是社會(huì )保障體系的組成部分，那么，撫州醫�？梢詧箐N(xiāo)多少呢?一起來(lái)了解吧。

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　　報銷(xiāo)條件

　　報銷(xiāo)的條件有以下幾點(diǎn)：

　　1、申請人已經(jīng)辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

　　2、合作醫療指定醫療機構就醫;

　　3、參保人在備案醫療機構就醫發(fā)生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關(guān)單據和資料。

　　辦理材料

　　申報需提交材料:

　　個(gè)人將醫療費用單據及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷(xiāo)。

　　1、收據原件;

　　2、住院費用結算單;

　　3、出院診斷證明;

　　4、留觀(guān)證明或死亡證明復印件;

　　5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀(guān)需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

　　6、社會(huì )保障卡、《市醫療保險手冊》;

　　7、醫院全額結賬證明和單位情況說(shuō)明。

　　撫州市居民醫療保險報銷(xiāo)辦理指南

　　撫州市農村醫療保險報銷(xiāo)辦理指南

　　撫州市少兒醫療保險報銷(xiāo)辦理指南

　　撫州市大病醫療保險報銷(xiāo)辦理指南

　　辦理流程

　　經(jīng)辦程序：

　　1、辦理人提交報銷(xiāo)單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

　　2、受理部門(mén)自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;

　　3、社會(huì )保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領(lǐng)取《社會(huì )醫療保險醫療費報銷(xiāo)單》后，予以報銷(xiāo)。

　　注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部?jì)热�，申請人應當自收到《補正材料通知書(shū)》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

　　但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會(huì )醫療保險醫療費報銷(xiāo)單》后，予以報銷(xiāo)。

　　報銷(xiāo)比例

　　在職職工醫保報銷(xiāo)比例：

　　1、到醫院的'門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)的比例是50%;

　　2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)的比例是70%;

　　3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷(xiāo)報銷(xiāo)的比例是80%。

　　注：無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬(wàn)元。

　　如果是住院的費用，一個(gè)年度內首次使用基本醫療保險支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

　　而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

　　住院報銷(xiāo)的標準與參保人員所住的醫院級別有關(guān)：

　　注：如住的是三級醫院。

　　1、從起付標準到3萬(wàn)元的費用，職工支付15%，也就是報銷(xiāo)85%;

　　2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用，職工支付10%，報銷(xiāo)90%;

　　3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷(xiāo)，職工只要支付5%;

　　4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

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