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關(guān)于青島醫療改革的爭議
知名專(zhuān)家掛號費猛漲超10倍 青島醫療改革引爭議
據中國之聲《新聞縱橫》報道，醫療衛生，一直是留給政府的一道“民生考題”，每一個(gè)和看病相關(guān)的新政策的出臺，都會(huì )牽扯當地百姓的神經(jīng)。近日，青島市物價(jià)局、衛計委、財政局就聯(lián)合下發(fā)通知：從本周一開(kāi)始，青島市六家醫院知名專(zhuān)家的門(mén)診診察費，每人每次調整為100元。
這個(gè)100元的專(zhuān)家門(mén)診費，引發(fā)了不少爭議，因為調整之前，青島市醫院專(zhuān)家門(mén)診費的價(jià)格，僅僅為9元，而這次調整的漲幅超過(guò)了原來(lái)的10倍。
根據通知，青島本次收費調整涉及青大附院、青島山大齊魯醫院、眼科醫院、市立醫院、海慈醫療集團、婦兒醫院，共6家醫院的100名知名專(zhuān)家，門(mén)診診察費上漲為每人次100元，每位專(zhuān)家每周開(kāi)展門(mén)診服務(wù)時(shí)間不超過(guò)二次，每次半天，每次不超過(guò)15個(gè)號。
記者采訪(fǎng)發(fā)現，在青島本地一家網(wǎng)站所作的調查中，超過(guò)9成的網(wǎng)友認為每人次100元的價(jià)格偏高，可能會(huì )把一些家庭經(jīng)濟困難而確有醫療需求的患者擋在門(mén)外。
患者：但凡看專(zhuān)家的不就是老百姓的疑難雜癥?更應該接地氣吧。100塊錢(qián)，太離譜了!
患者：現在本身這個(gè)醫療吧，對老百姓來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的負擔了。國家可能花力氣把他培養成一個(gè)專(zhuān)家，但最后來(lái)說(shuō)給某一些人服務(wù)的話(huà)……百姓看病的負擔越來(lái)越重了，你不能說(shuō)有病不看吧?
患者：通過(guò)醫改，應該是越改越好。那這一個(gè)漲到一百，那么這個(gè)一百，和九塊、六塊，到底有什么區別?如果說(shuō)真正的能看好了的話(huà)，一步到位不是說(shuō)不能接受。但是咱現在專(zhuān)家有點(diǎn)亂，他能不能達到專(zhuān)家?
不少青島市民認為，漲價(jià)的幅度有些大。對于本次調整知名專(zhuān)家門(mén)診診察費的原因，相關(guān)文件的解釋是：“在保證基本醫療服務(wù)的前提下，滿(mǎn)足不同層次患者的醫療服務(wù)需求，體現高級別醫師的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，促進(jìn)患者合理分流”。
患者扎堆看專(zhuān)家的確是個(gè)普遍的現象，一方面“病人排隊兩小時(shí)，看病2分鐘。另一方面，醫生也不容易：半天都不能上廁所，喝口水的時(shí)間也擠不出。”青島市婦兒醫院副院長(cháng)張戰紅表示，這其實(shí)就是患者沒(méi)有形成分流的結果。專(zhuān)家門(mén)診9元錢(qián)，普通門(mén)診6元錢(qián)，差別才3元，因此，無(wú)論大病小病，大家肯定都去掛專(zhuān)家號。
張戰紅還表示，來(lái)專(zhuān)家門(mén)診的患者，很多都是普通的患者，真患有疑難疾病的，也就到占到20%。因此，如果每天限號看15個(gè)病人，不僅僅可以讓專(zhuān)家專(zhuān)注地解決疑難雜癥，患者也可以得到更高質(zhì)量的問(wèn)診。
和張占紅一樣，很多醫生都有同樣的看法，但這并不意味著(zhù)這項政策就能夠順利落地。
現在，很多市民不管大病小病，去醫院?jiǎn)?wèn)診都喜歡掛專(zhuān)家號，圖個(gè)放心。但卻往往造成部分醫療資源浪費。
青島市市立醫院西院門(mén)診部主任魏瑛琪：：患者就診的時(shí)間喜歡扎堆，一般一周當中周一、周二、周三患者會(huì )多一些，上午比下午多一些，有時(shí)候我們安排的專(zhuān)家，可能患者來(lái)的不多，人力資源會(huì )造成一些浪費。
對于價(jià)格調整，一些市民表示可以理解，因為差異化的定價(jià)能夠保證專(zhuān)家有更多時(shí)間為患者提供服務(wù)。
市民：價(jià)格可以漲，這些配套的，相應的服務(wù)或者一些診斷、檢查等等，這些都跟著(zhù)變一下，都跟著(zhù)提高一下。
也有人擔憂(yōu)，在知名專(zhuān)家掛號次數減少、資源有限的情況下，有可能會(huì )產(chǎn)生新的看病難、看病貴的問(wèn)題。
青島某醫院醫生：根據青島市的文件精神，他每周只能看兩次，每次15個(gè)號，只能看30名患者。對患者來(lái)說(shuō)，總體來(lái)說(shuō)知名專(zhuān)家的號量是減少的，一般的患者來(lái)掛知名專(zhuān)家的號難度相應來(lái)說(shuō)會(huì )加大一些。
通知對試點(diǎn)醫院的硬件也提出新要求，規定：知名專(zhuān)家門(mén)診診療室的環(huán)境和裝修水平應優(yōu)于普通診室，設立獨立診室和候診區等。而記者發(fā)現，目前達到這個(gè)要求的只有青島眼科醫院一家。
醫院副主任醫師高華：知名專(zhuān)家的門(mén)診一般的都會(huì )配有專(zhuān)職護士，還配有高年資的助手，那這些助手一般都具有博士學(xué)歷或者主治醫師的職稱(chēng)。
老百姓看病，最看重的就是醫療服務(wù)的價(jià)格和質(zhì)量，政策的調整及變化會(huì )觸動(dòng)百姓的神經(jīng)。如何讓改革贏(yíng)得民心?青島市委黨校管理學(xué)部教授劉文儉認為，必須要尊重民意，尊重現實(shí)。
劉文儉：醫療服務(wù)它畢竟是一個(gè)公共服務(wù)，為什么這樣漲?制定方案的時(shí)候，應該征求一下醫療人員、醫療主管部門(mén)，特別是人民群眾的意見(jiàn)。改革需要大膽，但是你這種創(chuàng )新要和我們社會(huì )發(fā)展、老百姓的需求、承受能力(相匹配)，以及醫院具不具備這樣的條件，怎么樣推出，推出什么樣的改革，我們還需要科學(xué)、審慎地去推進(jìn)。
由于軟硬件方面的限制，該政策還未在這6家試點(diǎn)醫院“全面著(zhù)陸”，這就意味著(zhù)“百元知名專(zhuān)家號”新規實(shí)行還需要一小段時(shí)間。而對于青島市民關(guān)心的，普通患者是不是就看不上專(zhuān)家號的問(wèn)題，青島市物價(jià)局的工作人員日前在接受媒體的采訪(fǎng)時(shí)表示：“知名專(zhuān)家只能利用兩個(gè)半天開(kāi)設知名專(zhuān)家門(mén)診。每個(gè)半天只能預約15個(gè)病人。這樣，知名專(zhuān)家在其他時(shí)間看普通門(mén)診，且只能按主任醫師級別收取診察費。”
解決患者扎堆一窩蜂去看專(zhuān)家的問(wèn)題，漲價(jià)的手段能不能起到作用還要開(kāi)具體的實(shí)踐，但除了漲價(jià)之外是不是還有別的方法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，主政者或許也應該多加思慮。
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