沈陽(yáng)生育保險繳費及待遇相關(guān)政策

　　沈陽(yáng)生育保險繳費及待遇相關(guān)政策

　　一、參保范圍

　　沈陽(yáng)市行政區域內的城鎮各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，參加靈活就業(yè)醫療保險、城鎮居民醫療保險的人員。

　　二、繳費基數和繳費比例

　　參保單位以本單位城鎮職工基本醫療保險繳費基數為基數按月繳納生育保險費，繳費比例為6‰。職工個(gè)人不繳納生育保險費。參加靈活就業(yè)醫療保險、城鎮居民醫療保險的人員不需另行繳納生育保險費。

　　三、繳費方式

　　參保單位繳納生育保險費采取與城鎮職工基本醫療保險捆綁繳費的方式，生育保險費與基本醫療保險費實(shí)行統一核定，由市地方稅務(wù)部門(mén)合并征收。參保單位應按時(shí)足額繳納生育保險費和醫療保險費，如兩個(gè)險種中出現一個(gè)險種欠費，則兩個(gè)險種同時(shí)停止享受待遇。

　　四、生育保險待遇

　　1.女職工：符合計劃生育政策規定，(1)分娩的(含妊娠28周及以上引產(chǎn)，下同)，可享受生育住院醫療費補貼和產(chǎn)前檢查補貼待遇;⑵流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的，可享受生育醫療費補貼待遇;⑶連續繳費滿(mǎn)10個(gè)月(補繳時(shí)間不計算)后分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)的，還可享受生育津貼待遇。

　　2.男職工：(1)其未就業(yè)且未參加基本醫療保險和新型農村合作醫療的.配偶，符合計劃生育政策規定分娩的，可享受男職工未就業(yè)配偶生育醫療費補貼和產(chǎn)前檢查補貼待遇;(2)連續繳費滿(mǎn)10個(gè)月(補繳時(shí)間不計算)后符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，可享受男職工護理假工資待遇。

　　3.外國籍職工: 可享受生育住院醫療費補貼、產(chǎn)前檢查補貼及生育津貼待遇(不包括晚育獎勵津貼及計劃生育相關(guān)待遇)，最多享受2次。

　　4.參加靈活就業(yè)醫療保險的人員：符合計劃生育政策規定,(1)分娩的，可享受生育住院醫療費補貼和產(chǎn)前檢查補貼待遇;(2)流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的，可享受生育醫療費補貼待遇。

　　5.參加城鎮居民醫療保險的人員：符合計劃生育政策規定分娩的，可享受生育住院醫療費補貼和產(chǎn)前檢查補貼待遇。

　　6.參保人員生育保險就醫發(fā)生的門(mén)診和住院醫療費中需個(gè)人負擔的費用，可使用醫療保險個(gè)人賬戶(hù)支付。

　　7.參保人員在國外、港澳臺發(fā)生的醫療費，生育保險基金不予支付。

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