青島市生育保險待遇相關(guān)規定

　　新的生育保險辦法實(shí)施后，給我們參保人的生活帶來(lái)方便，下面梳理了青島市生育保險待遇相關(guān)規定，供大家參考借鑒。

　　生育保險參保范圍

　　我市城鎮職工生育保險的參保范圍為青島市行政區域內的`城鎮所有企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。國家、省駐青單位及其職工的生育保險按照本市規定執行。

　　生育保險繳費標準

　　按規定參加養老保險的用人單位以養老保險的.繳費基數作為生育保險的繳費基數，按1%的比例繳納生育保險費。職工個(gè)人不繳納生育保險費。

　　生育保險基金支付范圍

　　(1)因實(shí)施計劃生育手術(shù)放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后復通手術(shù)等發(fā)生的醫療費;

　　(2)女職工計劃內生育在妊娠期、分娩期內，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術(shù)費、住院費和藥費等;

　　(3)職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥癥及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費;

　　(4)按規定享受生育津貼待遇的'，由生育保險基金按規定支付。

　　生育保險基金不予支付范圍

　　以下情形發(fā)生的醫療費用，生育保險基金不予支付：

　　(1)違反國家、省、市計劃生育政策規定;

　　(2)非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等造成妊娠終止;

　　(3)屬第三者賠償責任的交通事故、醫療事故、藥事事故;

　　(4)治療各種不育(孕)癥、性功能障礙及實(shí)施人工輔助生殖術(shù)發(fā)生的`費用等;

　　(5)在國外或港澳臺地區生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫療費用;

　　(6)新生兒的醫療費用;

　　(7)在本市非生育保險定點(diǎn)醫療機構生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)(急診除外);

　　(8)參保職工就醫時(shí)未出示《社會(huì )保障卡》、《身份證》等相關(guān)證件，未經(jīng)生育保險醫療機構確認享受生育保險待遇資格、按規定結算醫療費;

　　(9)不符合生育保險規定支付范圍和標準的其他費用。

　　生育津貼計發(fā)標準

　　青島市企業(yè)職工生育保險生育津貼標準，按照職工生育或流引產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費基數計發(fā)。職工生育或流引產(chǎn)前12個(gè)月變動(dòng)工作單位的，其生育津貼按照生育或流引產(chǎn)前12個(gè)月內工作過(guò)的各用人單位上年度職工月平均繳費基數加權平均數計發(fā)。

　　按以下公式計算：

　　生育津貼標準=當年度1月份單位生育保險繳費基數/對應的參加生育保險人數

　　女職工產(chǎn)假

　　生育順產(chǎn)的為98日，;難產(chǎn)的.增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。自2016年1月1日起，符合規定生育子女的夫妻，除國家規定的產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假60天。

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