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產(chǎn)檢如何報銷(xiāo)生育保險

時(shí)間:2022-06-22 22:35:31 生育保險 我要投稿
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產(chǎn)檢如何報銷(xiāo)生育保險

  產(chǎn)檢費用可以報銷(xiāo)嗎?如何報銷(xiāo)?產(chǎn)檢費用是可以報銷(xiāo)的,但是各地的報銷(xiāo)流程可能會(huì )有所不同,所以想要了解如何報銷(xiāo)產(chǎn)檢費用,還是要自己打客服電話(huà)詢(xún)問(wèn)清楚哦!下面小編就以東莞為例來(lái)講講如何報銷(xiāo)產(chǎn)檢費用。

  產(chǎn)檢費用可以報銷(xiāo)嗎?

  【答】:企業(yè)女職工檢查或生育應選擇當地定點(diǎn)醫療機構;符合生育保險報銷(xiāo)條件的由用人單位在女職工產(chǎn)假滿(mǎn)一個(gè)月內到參保地社保經(jīng)辦機構辦理生育保險待遇結算。其中符合規定的生育女職工產(chǎn)檢費、生產(chǎn)費等生育醫療費實(shí)行定額結算。

  已經(jīng)懷孕的準媽媽?zhuān)瑓⒓俞t保滿(mǎn)一年并且在下個(gè)月辦理相關(guān)登記之后,就可以享受產(chǎn)檢報銷(xiāo)待遇了。

  1、醫療保險有兩種:綜合醫療保險、住院醫療保險。

  2、如果你參保繳納了綜合醫療保險,有部分產(chǎn)檢是可以免費的,去醫院檢查時(shí),醫院自動(dòng)免收這部分費用。如果你參保繳納了住院醫療保險,你只能在生病住院時(shí)享受到醫療保險待遇,門(mén)診則無(wú)法使用。

  3、如果你參保繳納了生育保險,則產(chǎn)檢和生育寶寶時(shí)才可以享受到生育保險待遇。大部分必要的產(chǎn)檢項目都能記賬或報銷(xiāo)。而沒(méi)有參保繳納生育保險,則無(wú)法享受到生育保險待遇。

  產(chǎn)檢如何報銷(xiāo)生育保險

  東莞產(chǎn)檢報銷(xiāo)實(shí)例:一次產(chǎn)檢自己只掏了24元

  陳女士在東城醫院門(mén)診做了產(chǎn)前檢查,她的產(chǎn)檢醫療費用總額為187.72元,生育統籌支付(社保報銷(xiāo))163.72元,即只需自費24元。

  其實(shí),按照新政,符合規定的生育醫療費用可100%報銷(xiāo),陳女士自費的24元為超過(guò)目錄、標準之外的部分,所以不能報銷(xiāo)。

  以東莞為例:產(chǎn)檢費用報銷(xiāo)流程(生育就醫手續及流程)

  (一)就醫確認手續

  1.辦理條件與人員范圍:

 、偕kU累計參保繳費滿(mǎn)1年以上;

 、谝寻匆幎ㄔ跂|莞市內戶(hù)籍所在地(流動(dòng)人口為現居住地)計生部門(mén)辦理生育登記手續且生育登記信息已傳輸至我市社保部門(mén);

 、坜k理生育就醫確認業(yè)務(wù)時(shí)正常參保繳費。

  2.辦理地點(diǎn):市內定點(diǎn)醫院

  參保人可根據自身實(shí)際情況,在市內生育保險定點(diǎn)醫院中選擇一家醫院作為本人生育定點(diǎn)醫院。

  3.所需資料:

 、佟稏|莞市生育保險就醫確認申報表》(在選定醫院現場(chǎng)領(lǐng)取填寫(xiě));

 、凇稏|莞市母子保健手冊》首頁(yè)及產(chǎn)前檢查記錄頁(yè)(或定點(diǎn)醫療機構出具的預產(chǎn)期診斷證明)原件及復印件;

 、凵绫?ㄔ皬陀〖ㄎ窗l(fā)社?ㄕ呖蓱{身份證);

 、芊嫌媱澤咭幎ǖ淖C明材料原件及復印件,如《廣東省計劃生育服務(wù)證》、《流動(dòng)人口婚育證明》(本省戶(hù)籍的參保人不需要提供此項)。

  以上②-④資料核實(shí)原件存留復印件。

  4.辦理流程:

  參保人到選定的定點(diǎn)醫療機構提交相關(guān)申報資料,申報資料完整無(wú)誤并通過(guò)社?艽a驗證的.,就醫確認即時(shí)生效。

  (二)生育就醫

  生育就醫確認生效后,參保人在已確認的定點(diǎn)醫院產(chǎn)檢或分娩住院的,須主動(dòng)出示社?ǎɑ蛏矸葑C)及《東莞市生育保險就醫確認申報表》第二聯(lián),并通過(guò)社?艽a驗證后,在定點(diǎn)醫院完成生育醫療費用現場(chǎng)結算報銷(xiāo)手續。

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