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佛山如何報銷(xiāo)生育保險
佛山如何報銷(xiāo)生育保險呢?你是不是正在為此而煩惱呢? 不要急,今天yjbys社保欄目為大家準備了相關(guān)指南,希望對大家有幫助!
佛山生育保險報銷(xiāo)標準
參保職工符合申領(lǐng)自然流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查、分娩等醫療費用零星報銷(xiāo)條件的結算,其發(fā)生符合生育保險規定的費用,低于市內同級別定點(diǎn)醫療機構結算標準的,按實(shí)際的符合生育保險規定的費用報銷(xiāo);高于市內同級別定點(diǎn)醫療機構結算標準的,按結算標準報銷(xiāo)。
佛山生育保險零星報銷(xiāo)待遇標準
佛山生育保險報銷(xiāo)條件
1、已辦理異地生育就醫核準手續的長(cháng)期駐異地工作的參保職工,在選定的異地醫療機構產(chǎn)前檢查和(或)分娩住院等發(fā)生的生育醫療費用;
2、已領(lǐng)取《就醫確認憑證》的參保職工,在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產(chǎn)發(fā)生的住院或門(mén)診的生育醫療費用;
3、經(jīng)社保經(jīng)辦機構核準的參保職工在市外醫療機構住院的生育醫療費用。
佛山市職工辦理《就醫確認憑證》指南
報銷(xiāo)材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)
3、財稅部門(mén)印制的加蓋醫療機構財務(wù)印章的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票原件;(必選)
4、與收據(發(fā)票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)
5、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)
6、加蓋醫療機構印章的出院小結或門(mén)診病歷原件及復印件;(必選)
7、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門(mén)提供的相關(guān)證明的原件及復印件;(必選)
8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)
9、已領(lǐng)取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)
10、享受待遇人員的社會(huì )保障卡原件和復印件。如未領(lǐng)取或未激活社會(huì )保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)
11、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關(guān)的必選)
12、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關(guān)必選)
佛山生育保險辦理流程
1、窗口受理;
2、工作人員初審、復核;
3、社保分局主管領(lǐng)導審批;
4、窗口辦結。
佛山生育保險辦理地址
佛山市社會(huì )保險基金管理局
地址:佛山市禪城區同濟西路七號二號樓
郵編:528000
傳真號碼:0757-82981110
辦公時(shí)間:每月1-25號(節假日向前順延),周一到周五上午8:30至12:00,下午2:00至5:30
延伸閱讀:佛山將港澳臺及外籍人員納入生育保險范圍
佛山將把在佛山就業(yè)的外國籍人員和港、澳、臺籍人員也納入生育保險范圍。9日,《佛山市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于實(shí)施佛山市職工生育保險的若干意見(jiàn)》的征求意見(jiàn)稿發(fā)布。社保局的相關(guān)負責人稱(chēng),這是對3月份生育保險政策的補充,進(jìn)一步明確了生育保險適用人員的范圍。
征求意見(jiàn)稿中明確,用人單位應為依法招用的境外人員按時(shí)、足額繳納生育保險費。夫妻雙方均為外國籍人員和港、澳、臺籍人員的,生育保險基金只支付其最多不超過(guò)兩次因分娩所發(fā)生的生育津貼。中國內地居民與上述人員結婚后在境內生育的,執行中國內地居民一方戶(hù)口所在地有關(guān)生育政策的規定,并按規定享受生育醫療費用及生育津貼。
此外,參保職工在境外醫療機構流產(chǎn)、分娩以及計劃生育手術(shù)(指節育或絕育)所發(fā)生的生育醫療費用,生育保險基金不予支付。
征求意見(jiàn)稿還提出,符合享受生育津貼待遇的參保職工,如職工產(chǎn)假期間中斷繳費且產(chǎn)前開(kāi)始休假的,以分娩日前15天為產(chǎn)假起算點(diǎn),中斷繳費日為產(chǎn)假終止點(diǎn)計發(fā)生育津貼給原用人單位。
如在產(chǎn)假期間更換單位但未中斷繳費的,按《試行辦法》的規定核發(fā)生育津貼給分娩時(shí)所在的用人單位。
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