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佛山禪城區生育保險零星報銷(xiāo)條件

時(shí)間:2024-10-29 04:38:25 社保 我要投稿
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佛山禪城區生育保險零星報銷(xiāo)條件

  社會(huì )保險對勞動(dòng)者提供的是基本生活保障,只要勞動(dòng)者符合享受社會(huì )保險的條件,即或者與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系,或者已按規定繳納各項社會(huì )保險費,即可享受社會(huì )保險待遇。接下來(lái)由小編為大家整理出佛山禪城區生育保險零星報銷(xiāo)條件,希望能夠幫助到大家!

  佛山禪城區生育保險零星報銷(xiāo)條件

  1、未辦理就醫確認手續的職工發(fā)生的生育醫療費用。

  2、已辦理就醫確認手續的職工在市內非定點(diǎn)醫療機構或者佛山市外醫療機構分娩或終止妊娠的生育醫療費用。

  3、已辦理異地就醫確認手續的職工在異地發(fā)生的生育醫療費用。

  4、分娩或終止妊娠時(shí)累計參加生育保險未滿(mǎn)1年的職工發(fā)生的生育醫療費用。

  5、累計參加生育保險滿(mǎn)1年的職工,其職工未就業(yè)配偶生育醫療費待遇。

  6、特殊原因未在市內定點(diǎn)醫療機構直接結算的分娩或終止妊娠住院的生育醫療費用。

  7、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的生育醫療費用。

  報銷(xiāo)材料

  一、《佛山市申領(lǐng)生育/醫療保險待遇承諾書(shū)(社保)》(若夫妻雙方均為外國籍/港澳臺籍人員的,只需填寫(xiě)必要信息并由本人或代辦人簽名和蓋指模,無(wú)需進(jìn)行計生情況承諾填寫(xiě))。

  二、 財稅部門(mén)印制并加蓋醫療機構印章的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票原件。

  三、與收據(發(fā)票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件。

  四、《佛山市定點(diǎn)醫療機構生育保險非直接結算登記表》原件(已辦理就醫確認的參保職工,因特殊原因未在市內定點(diǎn)醫療機構直接結算分娩或終止妊娠住院醫療費的,需提供)。

  五、結婚證明原件及復印件(夫妻雙方均為外國籍/港澳臺籍人員的,需提供)。

  六、符合申領(lǐng)職工未就業(yè)配偶待遇的參保職工,還需提供結婚證及其配偶的以下任一未就業(yè)證明資料的原件及復印件:

  1、《就業(yè)失業(yè)登記證》或《就業(yè)創(chuàng )業(yè)證》。

  2、民政部門(mén)核發(fā)的《殘疾證》及縣級以上相關(guān)部門(mén)出具的完全喪失勞動(dòng)能力的證明。

  3、配偶居住地(戶(hù)籍地)村居委會(huì )提供的未就業(yè)證明。

  4、配偶戶(hù)籍為本市戶(hù)籍的提供戶(hù)籍證明,為外籍的提供護照,為港澳臺籍的提供通行證或內地居住證明材料。

  5、配偶戶(hù)籍為外市戶(hù)籍的,提供戶(hù)籍證明及外市戶(hù)籍地社保機構出具的未在當地參加生育及醫療保險或未享受生育醫療費報銷(xiāo)的證明。

  七、參保職工在異地已享受過(guò)當地的生育醫療費用待遇等社會(huì )保險待遇申請支付差額部分的生育醫療費用待遇的,還需提供以下資料:

  1、在異地享受報銷(xiāo)待遇的結算單或證明材料的原件。

  2、異地已收取醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票原件的,需提供加蓋異地經(jīng)辦部門(mén)印章的資料復印件。

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