湛江生育保險報銷(xiāo)條件

　　湛江生育保險報銷(xiāo)也是需要滿(mǎn)足一定的條件的，具體有哪些條件呢?下面去了解一下情況吧!

　　湛江生育保險報銷(xiāo)條件

　　1.2015年1月1日起發(fā)生的生育醫療費用(住院的以出院日期為準、門(mén)診以費用日期為準);

　　2.職工生育或施行計生手術(shù)時(shí)正常參保，且之前已累計參加生育保險滿(mǎn)一年(未滿(mǎn)一年的至申請報銷(xiāo)時(shí)已累計參保滿(mǎn)一年)。

　　3.領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間發(fā)生的生育醫療費用、達到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫療費用，只需符合第1條規定。

　　4.職工未就業(yè)配偶享受生育醫療費用待遇的，必須符合第1條、第2條的規定。

　　湛江生育保險報銷(xiāo)標準

　　一、符合計劃生育政策規定生育的

　　1.女職工產(chǎn)道分娩，一次性計發(fā)2000元;

　　2.女職工剖宮產(chǎn)，一次性計發(fā)4500元。

　　二、須經(jīng)縣級以上計生部門(mén)批準進(jìn)行的計劃生育手術(shù)

　　1.女職工懷孕3個(gè)月以?xún)仁┬腥斯ち鳟a(chǎn)和藥物流產(chǎn)，一次性計發(fā)200元;

　　2.女職工懷孕3個(gè)月以上(不含3個(gè)月)引產(chǎn)的，一次性計發(fā)800元;

　　3.施行輸精管復通術(shù)，一次性計發(fā)2000元;

　　4.施行輸卵管復通術(shù)，一次性計發(fā)2500元;

　　5.女職工上環(huán)不適需要取環(huán)的，一次性計發(fā)100元。

　　三、其他計劃生育手術(shù)

　　1、女職工施行上環(huán)術(shù)的，一次性計發(fā)100元;

　　2、女職工退出育齡期(49周歲)后取環(huán)，一次性計發(fā)100元;

　　3、施行輸卵管結扎術(shù)，一次性計發(fā)300元;

　　4、施行輸精管結扎術(shù)，一次性計發(fā)200元;

　　5、施行皮下埋植術(shù)，一次性計發(fā)100元。

　　湛江生育保險報銷(xiāo)申請材料

　　一、生育醫療費用報銷(xiāo)申請材料

　　1.醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票;

　　2.醫療費用明細清單;

　　3.嬰兒出生或死亡證明原件及復印件;

　　4.參保人社會(huì )保障卡原件及復印件(社會(huì )保障卡不能使用的`使用參保人存折賬號復印件或銀行借記卡，另需參保人身份證原件及復印件);

　　5.符合計劃生育規定的證明材料原件及復印件;

　　6.由他人代辦的，提供代辦人身份證原件及復印件。

　　二、計劃生育的醫療費用報銷(xiāo)申請材料

　　1.醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票(原件);

　　2.醫療費用明細清單;

　　3.醫療機構診斷證明;

　　4.參保人社會(huì )保障卡原件及復印件(社會(huì )保障卡不能使用的使用參保人存折賬號復印件或銀行借記卡，另需參保人身份證原件及復印件);

　　5.由他人代辦的，提供代辦人身份證原件及復印件。

　　三、職工未就業(yè)配偶申請生育醫療費用報銷(xiāo)申請材料

　　1.結婚證原件及復印件;

　　2.未就業(yè)配偶戶(hù)籍地城鄉(鎮)居民醫�；蛐滦娃r村合作醫療經(jīng)辦機構出具的未享受當地生育報銷(xiāo)待遇的證明。

　　湛江生育保險報銷(xiāo)流程

　　1.申請并提交材料

　　參保人出院后備齊相關(guān)資料到參保地社保局待遇核發(fā)科;

　　2.審核

　　報銷(xiāo)資料齊全的，打印回執單，并把資料移交審核人員審核;資料不齊全的，退回給參保人，并一次性告知所需資料;

　　3.復審

　　對受理人員移交的報銷(xiāo)資料根據生育保險相關(guān)政策的規定進(jìn)行審核，錄入審核系統，打印支付清單。

　　溫馨提示：每月10日前受理資料的，當月15日前將報銷(xiāo)費用付出;25日前受理的，當月30日前付出。

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