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生育保險報銷(xiāo)范圍標準

時(shí)間:2020-10-17 16:03:18 生育保險 我要投稿

生育保險報銷(xiāo)范圍標準

  生育保險是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,下面是小編收集整理的生育保險報銷(xiāo)范圍標準,希望對您有所幫助!

  生育保險報銷(xiāo)范圍標準

  一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的`,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以?xún)纫虿±碓蛄鳟a(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。

  二、生育營(yíng)養補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受?chē)乙幎?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

  三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規定生育時(shí),可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補貼。

  四、生育津貼補償到單位,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

  五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

  生育保險保險待遇

  1、申報條件

 。1)生育或施行計劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿(mǎn)3個(gè)月的企業(yè)職工。

 。2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

  2、申報材料

 。1)計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)

 。2)醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

 。3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件)

 。4)《企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表》

 。5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表》

 。6)《企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單》

 。7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》

 。8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表》

 。9)生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料;

 。10)收款收據。

  生育保險辦理程序

  女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

 。2)工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;

 。3)生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

 。4)工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

  注意事項:

  對于生育保險的不同保障項目有不一定標準,所以在生育保險報銷(xiāo)的時(shí)候,要準備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補償。當然各地方性政策可能會(huì )有差異,所以報銷(xiāo)標準也有所不同,具體在報銷(xiāo)過(guò)程中應提前咨詢(xún)當地社保局。

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