山東青島生育保險報銷(xiāo)流程
青島生育保險報銷(xiāo)流程如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
一、青島生育保險報銷(xiāo)流程
青島生育保險所需報銷(xiāo)材料：
項目1所需材料：社�？�、身份證、《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》
項目2所需材料：社�？�、身份證、《結婚證》、《青島市城鎮職工生育保險計劃生育手術(shù)證明信》
項目3所需材料：社�？�、身份證(到生育保險協(xié)議服務(wù)機構進(jìn)行生育保險待遇享受資格確認)。
青島生育保險報銷(xiāo)辦理流程
1.在青島生育保險協(xié)議服務(wù)機構：診療費用直接與醫療服務(wù)機構結算，出院時(shí)候直接結算。
2.在市外定點(diǎn)醫院：申請人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷(xiāo)手續即可。
二、青島生育保險報銷(xiāo)條件
1.按照規定參加青島生育保險
2.連續繳納生育保險費用一年以上
3.符合計劃生育政策。
辦理時(shí)限:15個(gè)工作日
辦理地址：
青島市社會(huì )勞動(dòng)保險事業(yè)辦公室市南區辦事處
地址：青島市市南區福州南路9號2樓
電話(huà)：85971830
郵編：266071
青島市社會(huì )勞動(dòng)保險事業(yè)辦公室市北區辦事處
地址：青島市市北區延吉路38號4樓
電話(huà)：83668991
郵編：266024
三、青島生育保險保險時(shí)間
生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。
生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
生育保險費的征繳
用人單位須按月向社會(huì )保險經(jīng)辦機構申報并繳納生育保險費。
1、機關(guān)事業(yè)單位于每月20日前到機關(guān)事業(yè)社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理繳費手續。企業(yè)單位于每月10日前到所在區社會(huì )勞動(dòng)保險經(jīng)辦機構辦理繳費手續。駐市內四區外商投資企業(yè)到市勞動(dòng)保險事業(yè)辦公室外商投資企業(yè)管理處辦理繳費手續。
2、參保單位職工及工資等發(fā)生增減變化時(shí)，應于當月10日前持有關(guān)資料到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理增減變化手續。
四、青島生育保險待遇
產(chǎn)假：
1.懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假20天
2.懷孕滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)4個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假30天
3.懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)6個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假42天
4.懷孕滿(mǎn)6個(gè)月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為90天，其中分娩產(chǎn)前休假15天
5.難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;(六)多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天
6.已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產(chǎn)假45天。
生育津貼計算
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。
參加生育保險的男職工可享受的生育保險待遇：
�、艆⒓由ｋU男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照我市生育保險辦法確定的生育保險醫療費標準的50%享受生育補助金。
�、茀⒈挝坏哪新毠�(shí)施計劃生育手術(shù)(絕育及絕育術(shù)后的復通手術(shù)等)及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的診療費，符合生育保險基金支付范圍的.，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按規定予以支付。
延伸閱讀：青島上調2017年生育保險醫療費結算標準
近日，青島市人力資源和社會(huì )保障局發(fā)布關(guān)于調整生育保險分娩醫療費定額結算標準的通知。通知明確，為適應青島市醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格調整需要，建立健全鼓勵順產(chǎn)的激勵機制，更好地保障生育職工醫療待遇，根據市政府有關(guān)專(zhuān)題會(huì )議精神，決定對生育保險分娩醫療費定額結算標準進(jìn)行適當調整：
一、順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式的人均定額結算標準,三級醫院由原3800元調整為4200元，二級醫院由原2900元調整為3300元，一級醫院暫維持原2000元不變。
二、人均定額結算是社保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)服務(wù)機構之間的一種結算方式。各定點(diǎn)服務(wù)機構應嚴格按照生育保險政策規定加強管理服務(wù)，不得將人均定額結算標準限定到每個(gè)生育職工，不得將生育保險統籌范圍內的醫療費轉嫁給職工個(gè)人負擔。
三、本次人均定額結算標準的調整，自2017年1月1日起執行，以出院日期為準。
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