關(guān)于濟南市生育保險待遇與報銷(xiāo)條件的參考
所需資料：
1、女職工本人濟南建設銀行活期存折復印件，其上要注明聯(lián)系電話(huà)、18位身份證號
2、產(chǎn)前檢查的醫療費收據原件和住院收費票據原件(若在外省醫院生育僅需住院收費票據原件)
3、身份證復印件(使用第一代身份證者需注明18位身份證號碼)
4、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復印件
5、嬰兒出生證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件)
6、醫院病案室提供的.加蓋醫院公章的住院病案首頁(yè)及醫囑單原件
7、有生育并發(fā)癥者，需提供住院費用明細清單匯總(告知是否進(jìn)行生育并發(fā)癥的鑒定和報銷(xiāo))
8、告知是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
備注：
1、未婚先孕者先需要開(kāi)具規定格式證明到生育證核發(fā)的計劃生育部門(mén)蓋章;二胎必須是在批證之后懷孕。
2、生育證是外省簽發(fā)的需要簽發(fā)地派出所開(kāi)具的流動(dòng)人口婚育證明原件、復印件和結婚證原件、復印件
3、只有在濟南市定點(diǎn)醫院生育才可進(jìn)行生育并發(fā)癥的鑒定,其他醫院不報銷(xiāo)鑒定費用但其他項目照常報銷(xiāo)
記者從濟南市人社局獲悉，涉及生育的醫療服務(wù)價(jià)格調整，將由生育保險來(lái)“買(mǎi)單”。此次調整將于近期實(shí)施，凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標準執行。
此前，醫改新政取消醫療機構藥品加成，理順部分醫療服務(wù)價(jià)格。按照進(jìn)程，濟南市醫療機構自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術(shù)費、剖宮產(chǎn)麻醉費執行新的標準。其中，一級護理費由9元/天調整為45元/天，二級護理費由6元/天調整為30元/天;床位費由30元/天調整為40元/天;順產(chǎn)接生費由550元調整為960元;陰式產(chǎn)接生費由550元調整為960元，手術(shù)費由500元調整為650元，合計增加560元;剖宮產(chǎn)手術(shù)費由1000元調整為1350元，麻醉費增加220元，合計增加570元。
記者算了筆賬，按上述調整，陰式產(chǎn)將增加662元:接生費、手術(shù)費增加560元;如住院3天，床位費、二級護理費增加102元。
濟南市人社局相關(guān)負責人介紹，醫療服務(wù)價(jià)格的變動(dòng)增加了生育職工的醫療負擔，其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。
為保障企業(yè)職工定額生育醫療費待遇不受價(jià)格調整影響，企業(yè)職工定額生育醫療費待遇標準也相應提高。順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術(shù)產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的仍執行原標準，報銷(xiāo)為300元。
按此標準，職工醫療負擔不僅沒(méi)增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負擔會(huì )進(jìn)一步降低。對于男職工的配偶生育時(shí)六個(gè)月以上無(wú)工作，符合條件的，按照生育醫療費標準的50%享受生育補助金，也將按新標準一并提高。
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