山東生育保險報銷(xiāo)流程
山東生育保險報銷(xiāo)流程如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
一、山東生育保險報銷(xiāo)流程
參保單位在參保人治療結束30日內報送報銷(xiāo)資料，醫療工傷保險服務(wù)處具體負責人審核材料(有并發(fā)癥的單獨審核)，審核完畢后錄入系統并打印結算單，報處領(lǐng)導簽字審批后，報基金處審核撥付。
山東省生育保險報銷(xiāo)辦理時(shí)限：審核合格后一般30個(gè)工作日內完成結算
二、山東生育保險如何發(fā)放
目前由個(gè)人申領(lǐng)生育保險待遇辦法調整為由參保單位統一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機構辦理職工生育保險待遇手續：
1、單位介紹信;
2、生育女職工身份證及復印件(18位);
3、計劃生育部門(mén)發(fā)給的《生育證》及復印件;
4、出生醫學(xué)證明及復印件或引、流產(chǎn)證明;
5、醫療費收據;
6、病歷首頁(yè)、醫囑單、住院費用明細單復印件。
經(jīng)辦機構對職工生育保險各種費用進(jìn)行審核復查，在規定范圍內撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結算手續。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿(mǎn)12個(gè)月的，女職工生育保險待遇由用人單位負擔。
各參保單位對經(jīng)辦機構支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導責任。
小貼士：生育保險的保險必須在指定醫院生孩子，如去其他醫院，必須事先寫(xiě)異地就醫申請，說(shuō)明原因，單位和社保蓋章才能報銷(xiāo)。
三、山東生育保險怎么辦理
生育保險參保條件：
行政區域內的城鎮各類(lèi)企業(yè)、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。
生育保險參保材料：
1.《社會(huì )保險登記表》
2.參保人員花名冊
3.工商營(yíng)業(yè)執照
4.法人資格代碼證
5.組織機構代碼證
6.上年度財務(wù)年報、單位職工勞動(dòng)合同、最近一個(gè)月工資發(fā)放表(原件及復印件)，到征繳科初審資料。
參保流程：
1.在社保中心領(lǐng)取表單，自行復印一式四份
2.準備上述材料進(jìn)行社保審驗
注：完成審驗后的表單應蓋有參保單位、地稅管理科、地稅基金科及社保中心的公章，以上蓋章單位各留存一份，專(zhuān)管員應于完成審驗后及時(shí)遞送至各單位。
3.審驗完成的材料到地稅管理科鑒定，地稅基金科備案
4.遞送表單，辦理完成
注：新成立的用人單位應當自成立之日起30日內，與其它社保險種一起辦理生育保險登記。
四、山東生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)
女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫療費，實(shí)行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付：
1. 懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的300元;
2. 順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1600元;
3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;
4. 剖宮產(chǎn)的3800元。
享受生育保險待遇的條件：
(1)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);
(2)女職工生育時(shí)，已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上;
(3)職工實(shí)行計劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已按照規定參加生育保險并為其繳費。
延伸閱讀：山東生育保險待遇
生育保險待遇包括下列各項：
(一)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(二)女職工生育發(fā)生的醫療費用;
(三)職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫療費用;
(四)國家規定的與生育保險有關(guān)的其他費用。
女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數。產(chǎn)假天數按照下列標準確定：
(一)女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加60天;
(二)女職工妊娠不滿(mǎn)2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。
生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的'檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。
女職工因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照基本醫療保險的有關(guān)規定辦理。
計劃生育手術(shù)醫療費用包括職工實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。
參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照當地規定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
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