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泰安生育保險報銷(xiāo)條件
一、泰安生育保險報銷(xiāo)條件
職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上，并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
二、泰安生育保險如何發(fā)放
1、醫療費用結算。參保人員在定點(diǎn)醫院就診時(shí)，應持《泰安市生育保險醫療服務(wù)備案表》、《生育手冊》或《生育證》、《社會(huì )保障卡》(或《居民身份證》)等辦理就診手續，發(fā)生的費用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算;非定點(diǎn)醫院發(fā)生的費用個(gè)人全額墊付，隨生育津貼一并審核結算。
生育引起疾病按照基本醫療保險住院有關(guān)規定報銷(xiāo)，先由個(gè)人墊付，符合統籌基金支付部分，由生育保險基金支付，用人單位統一到生育保險經(jīng)辦機構審核結算。
2、生育津貼申領(lǐng)。單位每月前10個(gè)工作日前向社保大廳生育保險窗口報送材料，次月底前發(fā)放到位。報送以下審核材料：生育保險待遇申報表(加蓋單位公章);《生育備案表》，參保職工身份證復印件，《生育手冊》或準生證、出生醫學(xué)(或死亡)證明原件(審后退回)、復印件，育齡婦女信息表(加蓋印章，僅高齡初育婦女提供);統籌費用結算單(聯(lián)網(wǎng)結算的);住院發(fā)票原件、病歷復印件及費用總清單(非聯(lián)網(wǎng)結算的);男職工須提供配偶無(wú)工作的證明信。流(引)產(chǎn)的，提供單位及鄉鎮(街道辦事處)計生行政部門(mén)出具的證明信、有效發(fā)票、醫院B超等檢查化驗報告單、住院手術(shù)記錄及診斷材料。單位欠費、中斷繳費的不予結算生育津貼
生育津貼通過(guò)銀行實(shí)行社會(huì )化發(fā)放。單位經(jīng)辦人帶身份證，持單位介紹信(注明由誰(shuí)來(lái)領(lǐng)取哪些人的津貼，加蓋單位印章)領(lǐng)取銀行存單，不接受個(gè)人領(lǐng)取。產(chǎn)假期間及時(shí)申領(lǐng)各項待遇。
三、泰安生育保險保險時(shí)間
生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。
生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
四、泰安生育保險報銷(xiāo)范圍
1、生育醫療費;
生育醫療費包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費及因生育引起疾病的醫療費。
2、計劃生育手術(shù)醫療費用;
計劃生育手術(shù)醫療費用包括實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流(引)產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用，按項目實(shí)行限額支付。
3、生育津貼
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。計算辦法為：生育職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數。
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泰安生育保險報銷(xiāo)流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。
泰安生育保險如何參保繳費?
生育保險參保范圍為全市行政區域內的用人單位及其職工、城鎮個(gè)體工商戶(hù)及其雇工、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員。生育保險費統一按照用人單位職工工資總額或參保人員繳費工資1%的比例籌集，與其他社會(huì )保險費實(shí)行“一票征繳”。
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