根據市人社局、市財政局日前聯(lián)合出臺的《關(guān)于進(jìn)一步完善職工生育保險工作的意見(jiàn)》，我市職工生育保險工作9月1日起實(shí)行新的政策，有效期五年。

　　2016漳州職工生育保險新新方案

　　這些單位適用

　　本市行政區域內的所有用人單位，包括各類(lèi)企業(yè)，自收自支、財政差額撥款或財政經(jīng)費包干的事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織，機關(guān)、事業(yè)單位(含央屬和省屬機關(guān)事業(yè)單位)、民間非營(yíng)利組織編制外使用的各類(lèi)用工，機關(guān)、財政全額撥款事業(yè)單位(含央屬和省屬機關(guān)事業(yè)單位)，均應按規定為本單位全體職工及時(shí)辦理參保登記并足額繳納生育保險費。

　　在我市合法就業(yè)的外籍、港、澳、臺人員，可自愿參加我市生育保險，享受生育保險待遇。

　　生育保險費繳納

　　用人單位及其職工應同時(shí)參加職工基本醫療保險和生育保險，按同一繳費基數繳納職工基本醫療保險費和生育保險費。生育保險費由用人單位繳納，個(gè)人不繳費。

　　用人單位按職工工資總額的0.5%按月向生育保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費。

　　機關(guān)、財政核撥的事業(yè)單位生育保險繳費費率為0.35%。

　　生育保險關(guān)系的轉移接續

　　生育保險關(guān)系在省內可以轉移接續。

　　職工因正常工作調動(dòng)或勞動(dòng)關(guān)系改變轉移生育保險關(guān)系的，用人單位應及時(shí)到生育保險經(jīng)辦機構辦理相關(guān)手續。

　　職工生育保險繳費年限，統籌區之間相互認可，關(guān)系轉移前后的繳費年限可累計計算。

　　參保職工因各種原因中斷繳費時(shí)間三個(gè)月以?xún)?含三個(gè)月)的，應當以我市當年度規定的補繳基數一次性補繳后，方可視同連續繳費。中斷繳費時(shí)間超過(guò)三個(gè)月的，連續繳費時(shí)間重新計算，從最后一次建立生育保險關(guān)系起計算繳費年限。

　　生育保險待遇這樣享受

　　職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策，且在分娩、妊娠終止、實(shí)施計劃生育手術(shù)前連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月(含當月)的，方可享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

　　生育醫療費用實(shí)行總額包干，包含產(chǎn)前檢查和生育住院費用。具體包干標準為：順產(chǎn)2000元，剖宮產(chǎn)或生育多胞胎3600元。女職工流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))的醫療費用實(shí)行總額包干，包含產(chǎn)前檢查和住院費用。具體包干標準為：懷孕未滿(mǎn)4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的800元;懷孕滿(mǎn)4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的1300元;懷孕滿(mǎn)7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的1500元。分娩住院期間妊娠合并癥或并發(fā)癥納入生育保險基金支付。自胎兒分娩14天(含14天)后，生育女職工的醫療費用不再由生育保險基金支付，改由職工醫療保險基金支付。

　　職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)的，按規定領(lǐng)取生育津貼。生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均繳費工資，以每月30天進(jìn)行折算，按日計發(fā)，其中，生育：順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))：懷孕未滿(mǎn)4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿(mǎn)7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的98天。

　　這些費用生育保險基金不予支付

　　醫療事故和境外(含港、澳、臺)發(fā)生的生育醫療費用。

　　應由其他社會(huì )保險基金支付的生育醫療費用等。

　　其他社會(huì )保險已支付生育醫療費用的，生育保險不實(shí)行重復報銷(xiāo)和補償報銷(xiāo)。

　　機關(guān)、財政核撥的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼，其他待遇按生育保險規定執行。