生育保險是國家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度，國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。下面小編就為大家整理了2016年棗莊生育保險報銷(xiāo)比例及范圍，歡迎閱讀!

　　棗莊生育保險報銷(xiāo)比例

　　生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫療費用符合城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和服務(wù)設施收費標準規定的，由生育保險基金支付。生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫療費用實(shí)行一次性定額補助方式支付。符合生育保險規定的醫療費用，高于定額標準的，按照定額標準支付;低于定額標準的，按照實(shí)際費用支付。

　　生育及其并發(fā)癥醫療補助費，指女職工因妊娠、分娩及產(chǎn)假期間并發(fā)癥和終止妊娠發(fā)生的醫療費用。

　　(一)剖宮產(chǎn)生育醫療補助費1800元，經(jīng)陰分娩生育醫療補助費1000元。

　　(二)早孕流產(chǎn)(小于等于12周)醫療補助費50元，中妊引產(chǎn)(大于12周小于28周)醫療補助費100元，晚妊引產(chǎn)(大于28周)醫療補助費300元。

　　(三)生育并發(fā)癥的住院醫療費，按50%補助，最高支付限額為10000元。

　　計劃生育手術(shù)醫療補助費，指職工實(shí)施放置(取出)宮內節育器、皮下埋植術(shù)、絕育和復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用;按照山東省物價(jià)局、財政廳、人口計生委核定的計劃生育專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)收費標準的80%給予補助。

　　參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照相應標準的50%享受生育醫療補助。

　　生育保險基金不予支付的費用：

　　(一)生育期間因非生育原因或治療其他疾病發(fā)生的醫療費用;

　　(二)不符合計劃生育政策的計劃外懷孕終止妊娠所發(fā)生的醫療費用;

　　(三)與生育或計劃生育手術(shù)無(wú)關(guān)聯(lián)性的診療所發(fā)生的醫療費用;

　　(四)因搶救嬰兒或治療嬰兒存在的疾病所發(fā)生的醫療費用;

　　(五)其他不符合生育保險規定的費用。

　　棗莊生育保險報銷(xiāo)范圍

　　為維護企業(yè)女職工的合法權益，保障她們生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫療保健，均衡企業(yè)間生育保險費用的負擔。棗莊市區域內各類(lèi)企業(yè)需參加生育保險。勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本行政區域內的生育保險工作，財政、衛生、人口和計劃生育、經(jīng)貿、審計、稅務(wù)、物價(jià)等部門(mén)按照各自職責，做好生育保險的有關(guān)工作。工會(huì )、婦聯(lián)組織依法對本規定的實(shí)施情況進(jìn)行監督。

　　棗莊生育保險報銷(xiāo)范圍包括以下幾個(gè)方面：

　　(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

　　(2)女職工生育和治療生育并發(fā)癥發(fā)生的醫療費用;

　　(3)職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫療費用;

　　(4)國家規定的與生育保險有關(guān)的其他費用。