導讀:6月2日,記者采訪(fǎng)了解到,市人社局有一項“參保職工未就業(yè)配偶備案”業(yè)務(wù),只要符合條件,并且完成備案等相關(guān)手續,即可向社保經(jīng)辦部門(mén)申請報銷(xiāo)待遇。
要滿(mǎn)足什么條件,才能辦理“參保職工未就業(yè)配偶備案”業(yè)務(wù)呢?按要求,男職工在其未就業(yè)配偶分娩的上月按規定足額繳納生育保險費,且累計繳滿(mǎn)12個(gè)月,并成功辦理未就業(yè)配偶備案手續,即可按基本醫療保險生育醫療費用報銷(xiāo)待遇相應的標準享受住院分娩費用待遇。
據介紹,成功辦理“參保職工未就業(yè)配偶備案”業(yè)務(wù)后,符合計劃生育政策的生育醫療費用,按相關(guān)定額標準由基本醫療保險基金支付。
值得注意的是,如果女方已享受基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的醫療費用報銷(xiāo)的,我市生育保險基金不再支付其生育待遇。如果女方已參加我市基本醫療保險且符合生育醫療報銷(xiāo)待遇條件的,可按有關(guān)規定在我市定點(diǎn)醫療機構直接刷卡享受相應待遇。
女方可獲什么待遇?
妊娠12周以下(<12周)流產(chǎn)的,一次性支付300元。
妊娠12周以上至28周以下(≥12周且<28周),經(jīng)產(chǎn)道娩出的,一次性支付1500元。
妊娠28周以上(≥28周),經(jīng)產(chǎn)道娩出的,一次性支付3000元。
剖宮產(chǎn)、妊娠28周以上(≥28周)多胎的,一次性支付4000元。
具體辦理流程如何?
1、先去備案。于女方懷孕后,帶女方的《就業(yè)創(chuàng )業(yè)證》(需處于未就業(yè)狀態(tài))、雙方有效的身份證及結婚證,到社保經(jīng)辦機構辦理。
2、再開(kāi)《計生證明》。帶女方計生相關(guān)資料、雙方有效的身份證及結婚證,到男方本市居住地所屬鎮區計生行政部門(mén)申請開(kāi)具《中山市社會(huì )保險生育待遇申領(lǐng)人計劃生育證明》。
3、待遇報銷(xiāo)。帶出院記錄(如門(mén)診就醫的提供門(mén)診病歷)、疾病診斷證明書(shū)、收費收據、《計生證明》、《中山市生育醫療費用報銷(xiāo)申請表》、嬰兒出生或死亡證明、雙方有效的身份證、結婚證及女方有效的銀行賬戶(hù)(均為原件和復印件)等在社保經(jīng)辦部門(mén)申請報銷(xiāo)待遇,不享受生育津貼。