生育保險(maternityinsurance)是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險待遇將不再限戶(hù)籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2015年最新廣州生育保險報銷(xiāo)流程:
一、報銷(xiāo)流程
1、屬于生育保險零星醫療費用報銷(xiāo)范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個(gè)人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個(gè)月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到市醫保中心4樓醫保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報銷(xiāo)手續。
二、報銷(xiāo)范圍及攜帶資料
★未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《就醫憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩無(wú)《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計生部門(mén)證明。
1、醫院病歷原件和復印件;
2、醫院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門(mén)印制的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票;
4、與收據(發(fā)票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復印件。
★異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點(diǎn)醫院申請表》
★已辦《就醫憑證》,在非定點(diǎn)醫院急診流產(chǎn)或分娩
、佟毒歪t憑證》原件和復印件;
、谟蓞⒈H嘶蚱浼覍俪鼍叩臅(shū)面報告
★產(chǎn)后并發(fā)癥
★經(jīng)市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用
、儆蓞⒈H嘶蚱浼覍俪鼍叩臅(shū)面報告;
、谑嗅t保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。