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工傷保險怎么報銷(xiāo)

時(shí)間:2023-02-01 08:54:31 工傷保險 我要投稿

工傷保險怎么報銷(xiāo)

  工傷保險怎么報銷(xiāo)?下面為大家整理了工傷保險報銷(xiāo)流程,下面去了解一下吧!

  一、工傷保險報銷(xiāo)的程序有哪些?

  1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機構報告,并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。

  2、工傷職工申請待遇審批需填寫(xiě)《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:

  (1)工傷認定(鑒定)結論。

  (2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫診治申請表》。

  (3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。

  (4)診斷證明、住院病歷及醫藥處方。

  (5)工傷職工身份證或戶(hù)口本復印件。

  (6)工亡職工供養親屬身份及供養關(guān)系公證材料或其他證明材料。

  3、工傷職工因傷情需轉往上級醫療機構或轉到統籌地區以外就醫的,須專(zhuān)科或三級醫院出具轉診轉院意見(jiàn),并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》,報經(jīng)辦機構審核批準。

  二、工傷保險理賠的流程有哪些?

  1、首先用人單位應該在一個(gè)月內向勞動(dòng)局提出工傷認定申請。

  2、如果單位不申請的話(huà),自己寫(xiě)份工傷認定申請,向當地勞動(dòng)局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表;

  與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。

  3、勞動(dòng)局做出工傷認定決定

  4、傷者去有資質(zhì)的醫院做傷殘鑒定(骨折的話(huà)最低也是10級傷殘)

  5、把醫院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位,勞動(dòng)局會(huì )發(fā)“工傷認定通知書(shū)”給用人單位。

  6、單位開(kāi)始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。

  7、每月20日-30日辦理工傷保險手續。

  拓展閱讀:工傷保險報銷(xiāo)范圍

  工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機構報告,并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。

  以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷(xiāo)范圍:

  1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫療機構發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。

  2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。即工傷發(fā)生當日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。

  3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習、長(cháng)駐異地工作,在境內本統籌區外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。

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