開(kāi)封工傷保險認定辦理指南

　　工傷認定標準

　　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

　　7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　辦理條件

　　用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日，通知統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)及其參保的`社會(huì )保險經(jīng)辦機構，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

　　注：遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。

　　辦理材料

　　1、工傷認定申請表;

　　2、用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

　　3、醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));

　　4、身份證明材料(二代身份證或戶(hù)口本)。

　　注：工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　　辦理流程

　　1、電話(huà)申報

　　用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日，通過(guò)電話(huà)向市人力資源和社會(huì )保障局或市社會(huì )保險基金管理中心進(jìn)行電話(huà)申報。

　　2、書(shū)面申請

　　申請人攜帶申請材料到市人力資源和社會(huì )保障局提出書(shū)面工傷認定申請。

　　3、審核材料

　　社保部門(mén)對申請人的材料進(jìn)行審核，如工傷認定申請人提供材料不完整的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后，社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理。

　　4、認定申請

　　社會(huì )保險行政部門(mén)對受理的事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起十五日內作出工傷認定的決定。

　　辦理時(shí)間及地點(diǎn)

　　辦理時(shí)間

　　用人單位自事故傷害發(fā)生之日或者被鑒定職業(yè)病之日起30日內。

　　辦理地點(diǎn)

　　開(kāi)封市醫保中心

　　地址：開(kāi)封市金明東街北段

　　電話(huà)：0378 3381675

　　開(kāi)封市杞縣醫保中心

　　地址：杞縣金城大道農行院內

　　電話(huà)：0378 8985565

　　開(kāi)封市通許縣醫保中心

　　地址：通許縣行政路18號

　　電話(huà)：0378 4960139

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